Une nouvelle étude a montré qu'une intervention de perte de poids peut aider les personnes obèses ou en surpoids atteintes de maladies mentales graves - telles que la schizophrénie, le trouble bipolaire et la dépression majeure - à perdre du poids et à ne pas en prendre.

80% des personnes atteintes d'une maladie mentale grave font de l'embonpoint

Plus de 80% des personnes atteintes de maladies mentales graves sont en surpoids ou obèses - un facteur majeur qui contribue à entraîner un taux de mortalité 3 fois supérieur à celui de l'ensemble de la population. Les facteurs qui contribuent à l'obésité comprennent des habitudes alimentaires malsaines et le manque d'activité physique. Les médicaments pour aider à contrôler les symptômes de la maladie mentale peuvent augmenter l'appétit et encourager le gain de poids. Ajoutant à ces défis, les personnes atteintes de maladies mentales graves peuvent avoir des troubles de la mémoire et des processus mentaux qui rendent plus difficile pour eux d'apprendre et d'adopter de nouveaux comportements de perte de poids tels que le comptage des calories.

Pour résoudre le problème, les chercheurs dirigés par le Dr Gail L. Daumit à la Johns Hopkins University ont testé l'efficacité d'un programme de perte de poids comportemental 18-month adapté aux adultes atteints de maladies mentales graves. L'étude a été financée par l'Institut national de la santé mentale des NIH (NIMH). New England Journal of Medicine.

Les chercheurs ont étudié les adultes 291 en surpoids ou obèses qui ont participé à des programmes communautaires de réadaptation psychiatrique ambulatoire. L'âge moyen des participants était de 45 ans. La moitié étaient des hommes, et 38% étaient noirs. Tous prenaient une moyenne de médicaments psychotropes 3, dont beaucoup sont connus pour causer un gain de poids. À propos de 60% des participants présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, 22% souffrait de troubles bipolaires et 12% souffrait de dépression majeure.

Les chercheurs ont choisi ces programmes communautaires comme le réglage parce que les installations ont généralement les cuisines commerciales et des espaces qui peuvent être utilisés pour l'exercice de groupe. Les programmes fournissent généralement le petit déjeuner et le déjeuner, et les participants assistent souvent à plusieurs fois par semaine. Le personnel a été avisé de fournir des options plus saines à tous les participants, comme servir de l'eau avec du citron ou du thé glacé non sucré au lieu de limonade.

Les chercheurs ont assigné au hasard des participants à un groupe d'intervention ou de contrôle. Les membres du groupe d'intervention ont participé à des séances de gestion du poids et d'exercices en groupe. Pour remédier aux déficits de la mémoire et de l'apprentissage, l'information était divisée en petites unités et les compétences étaient répétées. Les objectifs consistaient à éviter les boissons sucrées et la malbouffe, à consommer quotidiennement des portions de fruits et de légumes 5, à choisir des portions plus petites et à participer au moins à des minutes 30 d'exercices aérobiques d'intensité modérée par jour. Le groupe témoin a reçu des informations standard sur la nutrition et l'activité physique au début du programme.

Les chercheurs ont constaté que les patients du groupe d'intervention ont perdu une moyenne de 4 livres après 6 mois et 7. 5 livre après les mois 18. En comparaison, ceux du groupe témoin ont perdu en moyenne seulement 0. 6 livre après les mois 6 et 0. 5 livre après les mois 18.

Aux mois 18, 38% des participants du groupe d'intervention avaient perdu 5% ou plus de leur poids de départ, comparé à 23% de ceux du groupe témoin. Cette perte de poids, bien que modeste, s'est avérée avoir des effets bénéfiques sur la santé, tels que l'abaissement de la pression artérielle et la prévention du diabète de type 2.

Ces résultats démontrent que les adultes en surpoids et obèses atteints d'une maladie mentale grave peuvent adopter de saines habitudes pendant un programme de réadaptation psychiatrique ambulatoire.

Nous montrons que les patients atteints de maladies mentales graves peuvent apporter des changements positifs et durables grâce à des interventions appropriées », explique M. Daumit. Les chercheurs espèrent maintenant élargir le programme.