C'est quoi cette éruption? Voici ce que vous devez rechercher pour diagnostiquer une plainte cutanée courante. www.shutterstock.com

Tout le monde a eu l’impression désagréable d’une éruption cutanée sur la peau - rose, rouge ou mauve, aplatie ou bosselée, des démangeaisons, des squames, du pus, ou tout simplement inesthétique. Cette variété n'est pas surprenante, car la peau est un organe compliqué.

Les infections, les réactions allergiques, les problèmes du système immunitaire et même les mauvaises réactions aux médicaments peuvent se manifester par une éruption cutanée.

Voici quelques-uns des types les plus courants.

Allergie aux médicaments

Presque tous les médicaments sur ordonnance disponible peut provoquer une éruption cutanée comme effet secondaire, et plus de 80% de ceux-ci sont "éruptions de médicaments exanthématiques», Ce qui signifie une éruption cutanée généralisée accompagnée d'autres symptômes tels que des maux de tête, de la fièvre et une sensation de malaise général.

Cette éruption apparaît habituellement dans les deux semaines suivant le début d'un nouveau médicament, sous la forme d'une éruption cutanée symétrique généralisée avec des taches roses à rouges plates ou élevées et fermes, et qui pourraient se joindre à d'autres.

Ce type d'éruption est une réaction d'hypersensibilité dans laquelle les soldats du système immunitaire (appelés «lymphocytes T») qui attaquent détectent le médicament et tentent de le dégager en libérant des protéines inflammatoires.

Eruption de médicaments exanthématiques. DermNet Nouvelle-Zélande.

Très rarement, un médicament peut provoquer une éruption cutanée grave et potentiellement mortelle appelée «nécrolyse épidermique toxique» où la peau commence à se décoller en feuilles. C'est plus commun chez les Chinois Han avec un variante génétique spécifique, et nécessite des soins intensifs ou un traitement par brûlure.

La plupart des éruptions de drogue partir en une semaine une fois que le patient cesse de prendre le médicament à problème ou dans les semaines qui suivent, dans des cas prolongés. En attendant, ou si le médicament est essentiel, les crèmes stéroïdes (qui réduisent l'inflammation) et les hydratants émollients (adoucissants) peuvent apporter un certain soulagement.

Dermatite de contact allergique

Dermatite de contact allergique est causé par un contact direct avec une substance à laquelle la personne est allergique. Les cellules T du système immunitaire réagissent de manière exagérée à l'allergène et libèrent des protéines appelant davantage de cellules immunitaires dans la région, ce qui les rend rouges et gonflées.

Elle démange souvent et peut être cloquée ou sèche mais cahoteuse. La réaction est souvent retardée par les heures de 48-72, il peut donc être difficile de déterminer exactement la cause de la réaction. Il devrait également disparaître de lui-même pendant quelques jours, tant que l'allergène n'est plus sur la peau.

Allergies de contact peut se développer soudainement après des années d'exposition à un allergène. Les bijoux contenant du nickel, les parfums dans les lotions, les nettoyants ménagers, les conservateurs dans les produits capillaires et le latex dans les gants ou les préservatifs sont des sources communes. Un dermatologue peut effectuer un patch-test pour déterminer si une substance est l'allergène, en l'appliquant sur un petit morceau de peau.

La dermatite active est traitée avec des hydratants émollients et des crèmes stéroïdes, ou avec des stéroïdes oraux ou des médicaments pour supprimer le système immunitaire si elle est très grave. Il est possible de prévenir d'autres épisodes en prenant connaissance des sources de l'allergène, en lisant attentivement les étiquettes et en utilisant des gants pour manipuler des produits contenant des allergènes.

Eczéma

La dermatite atopique ou l'eczéma atopique (souvent appelé simplement eczéma) est très fréquent chez les enfants à partir de trois mois, mais apparaît aussi chez les adultes, souvent avec le rhume des foins et l'asthme.

La dermatite atopique présente des plaques de peau rouge qui démangent intensément, parfois avec des cloques et des plaques pleurantes. Les enfants ont souvent des plaies ouvertes et des croûtes, car cela démange tellement qu'il est difficile de s'abstenir de les gratter.

Au fil du temps, la peau devient plus épaisse et rugueuse à cause des égratignures et des frottements fréquents. La dermatite atopique de l'enfant a tendance à s'améliorer au fur et à mesure que l'enfant grandit, mais peut continuer. Moins fréquemment, la dermatite atopique peut également apparaître en premier l'âge adulte.

La dermatite atopique est très fréquente chez les enfants, mais s'améliore souvent avec l'âge. DermNet Nouvelle-Zélande

La dermatite atopique est un maladie du système immunitaire, dans lequel les défauts structurels de la barrière cutanée facilitent la pénétration des irritants dans la peau. Cela détraque l'équilibre délicat de la communauté microbienne sur notre peau, provoquant une saturation du système immunitaire. Les déclencheurs incluent le stress, la transpiration, les fibres grossières dans les vêtements, l'inhalation d'allergènes tels que le pollen, les irritants tels que le savon ou les parfums, et la consommation d'aliments auxquels nous sommes allergiques.

Les crèmes stéroïdiennes peuvent aider à traiter une grave poussée de dermatite atopique, mais elles ne doivent pas être utilisées constamment. Dans les cas très graves, des médicaments immunosuppresseurs sont prescrits. Le contrôle continu de la dermatite atopique consiste souvent à utiliser des hydratants émollients pour lutter contre la peau sèche, à rester au frais, à éviter l'eau chaude ou les irritants et à réduire les allergènes tels que les acariens dans la maison.

Pour les cas graves qui ne répondent pas à ces méthodes, le médicament dupilumab vient d'être approuvé pour une utilisation en Australie. Ce médicament bloque un récepteur cellulaire spécifique pour empêcher les cellules immunitaires de détecter deux protéines inflammatoires hyperactives.

La dermatite atopique peut avoir un impact important sur la qualité de vie, en raison de l'insomnie due aux démangeaisons constantes et des restrictions sur les vêtements, les produits corporels, les animaux domestiques ou les activités. Sa présence sur des parties importantes du corps, comme le visage et les mains, peut également réduire l'estime de soi. Les sédatifs du soir pour améliorer le sommeil et la psychothérapie peuvent aider à réduire l'impact sur la vie quotidienne.

Psoriasis

Le psoriasis est un autre trouble immunitaire chronique. Elle peut commencer à n'importe quel âge et peut durer toute la vie. Elle se présente généralement sous la forme de plaques rouges (peau épaisse ou épaisse) avec des bords bien définis et des écailles blanc argenté allant de quelques millimètres à plusieurs centimètres. L’inflammation hyperactive peut également endommager les articulations et l'arthrite psoriasique.

Souvent, les plaques se sentent démangeaisons ou maux, et parce que le psoriasis est durable et peut apparaître en évidence sur les parties très visibles du corps, il vient souvent avec effets psychologiques graves.

Les lésions de psoriasis sont élevées, rouges et ont souvent des écailles blanches. DermNet Nouvelle-Zélande

Le psoriasis est causé par un trop grand nombre de nouvelles cellules cutanées produites et remontant à la surface de la peau trop vite. On ne sait pas exactement pourquoi, mais il y a généralement une surabondance de protéines inflammatoires dans la peau.

Elle peut être déclenchée ou aggravée par une infection à streptocoques telle que l'amygdalite, le tabagisme, les changements hormonaux tels que la ménopause et certains médicaments. La génétique joue un rôle important dans la sensibilité au psoriasis et dans les traitements efficaces.

psoriasis chronique en plaques, la forme la plus courante, peut être très résistante au traitement. De petites zones peuvent être traitées avec des crèmes contenant des stéroïdes, du goudron de houille ou de la vitamine D. Si une grande partie du corps est recouverte de plaques, on utilise des immunosuppresseurs oraux ou photothérapie, qui utilise une lumière UV ciblée pour détruire les cellules immunitaires trop actives. Une exposition modérée au soleil améliore parfois le psoriasis, mais les coups de soleil peuvent l'aggraver - un équilibre délicat dans l'environnement à UV élevé en Australie.

Ces traitements peuvent généralement améliorer les plaques, mais il peut être très difficile de les éliminer complètement. Il y a plusieurs nouveaux médicaments sur le marché pour le psoriasis sévère qui n'a pas répondu à d'autres traitements.

Tinea

La teigne, ou teigne, n'est pas du tout causée par des vers mais par une infection fongique. Le tinea est généralement nommé en fonction du site où il se trouve, mais les mêmes types de champignons peuvent causer la tinea dans de nombreuses parties du corps et se propager d’une partie du corps à l’autre, par exemple en grattant ou en se contaminant. serviette.

Pied d'athlète, au pied, est un type important car les spores peuvent vivre pendant des semaines dans les douches et les vestiaires communaux, ce qui en fait une source commune d’infection qui peut ensuite s’étendre au tronc, aux bras et aux jambes (le corps à vis sans fin) ou aine (jambe woodworm, ou jock itch). Les chats, les chiens et les autres animaux sont une source commune de mycose de la teigne, mais de nombreux types peuvent également se transmettre.

Le champignon continue à se répandre plus loin tandis que la zone interne guérit, formant une forme d'anneau distincte. Grook Da Oger

En règle générale, la tinea se propage dans un patch circulaire ou ovale, cicatrisant souvent au milieu de sorte qu’elle semble être un anneau rougeement squameux. Parfois, il peut aussi devenir un abcès fongique qui ressemble à une ébullition, se sent bourbeux et qui a des pustules.

Sur les pieds, il peut ressembler à des cercles de teigne, à des écailles sèches fines et éparses sur la plante du pied, à des cloques sur le cou-de-pied ou à une zone de pelage rouge humide entre les orteils (pied d'athlète).

Dans l'aine, il peut avoir une bordure écailleuse et rouge et être extrêmement irritant.

La teigne est diagnostiquée par examen microscopique et culture en laboratoire de raclages cutanés. Il est habituellement traité avec des crèmes antifongiques, ou des antifongiques oraux si cela persiste. Il peut devenir chronique dans les plis chauds et humides du corps.

Bardeaux

Le zona est une éruption cutanée douloureuse célèbre causée par la réactivation du virus de la varicelle, virus de la varicelle et du zona, généralement des années ou des décennies après l'infection initiale.

Le virus est dormant dans les nerfs proches de la colonne vertébrale et migre le long du nerf sensitif jusqu'à la peau lorsqu'il est réactivé, mais on ne sait pas pourquoi le virus est réactivé. Certains déclencheurs possibles sont la radiothérapie, la chirurgie de la colonne vertébrale, d'autres infections ou les cancers.

Le zona forme une éruption cutanée douloureuse et boursouflée le long d'un nerf sensoriel. Fisle

Bardeaux commence par une douleur dans la peau On parle souvent de brûlure ou de coup de couteau, suivie dans un à trois jours d'une éruption de bosses rouges soulevées qui deviennent des cloques et se transforment en croûtes. L'éruption est généralement confinée à un arc de peau étroit, le long du nerf sensitif qui héberge le virus.

Les patients ont souvent de la fièvre, des maux de tête et des ganglions lymphatiques enflés. La récupération prend deux à quatre semaines mais la douleur peut persister après la guérison de l’éruption cutanée, appelée névralgie post-herpétique.

Si elle est contractée dans les trois jours suivant l'apparition des médicaments, les médicaments antiviraux peuvent réduire la gravité des symptômes et la durée de l'infection. Sinon, le traitement consiste en des poudres ou des solutions pour assécher l’éruption cutanée, ainsi que le soulagement de la douleur et le repos.

Les Australiens âgés de plus de 70 sont éligibles pour un vaccin contre le zona libre, ce qui réduit le risque de zona de moitié.

A propos de l'auteur

H. Peter Soyer, professeur de dermatologie, L'Université du Queensland et Katie Lee, assistante de recherche, L'Université du Queensland

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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