Certaines personnes ayant une pression artérielle normale ont une pression artérielle élevée lorsque leur médecin prend la lecture. Ce phénomène est connu sous le nom "d'hypertension de manteau blanc". Mais il existe un phénomène inverse, connu sous le nom de «hypertension masquée», où la tension artérielle d'une personne est normale dans un contexte clinique, mais élevée le reste du temps. Jusqu'à présent, il n'a pas été clair à quel point ce problème est répandu. UNE nouvelle étude de Stony Brook University et de Columbia University à New York, ont cependant constaté que sur un échantillon d'environ 888, près de 16% avaient masqué l'hypertension.
Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ont un risque accru de souffrir d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque ou d'une maladie rénale, de sorte que la capacité de mesurer avec précision la tension artérielle des personnes est très importante. Nous savons depuis de nombreuses années que la surveillance de la pression artérielle 24-heure est plus précise dans la prédiction du risque d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral qu'une mesure unique lors d'une intervention chirurgicale. La surveillance de vingt-quatre heures est faite avec un moniteur portatif («ambulatoire») qui prend des lectures de tension artérielle chaque minute de 15 à 30. Ces lectures sont ensuite moyennées pour donner une évaluation plus précise de savoir si quelqu'un a de l'hypertension (pression artérielle élevée) ou non.
Grâce à l'utilisation accrue de la surveillance de la tension artérielle des personnes à l'heure 24 et aux efforts des cliniciens-chercheurs, on découvre l'étendue de ce problème de santé publique caché. Beaucoup de gens qui sont considérés comme en bonne santé parce que leur tension artérielle est considérée comme normale par un professionnel de la santé ont une hypertension non diagnostiquée et non traitée.
Les chercheurs de l'Université de Stony Brook ont montré que les différences entre la mesure de la tension artérielle au dispensaire et à la 24-heure dépendaient de l'âge et de l'indice de masse corporelle des personnes évaluées. Ils ont montré que les personnes plus jeunes de l'étude qui avaient un poids normal avaient des niveaux plus élevés d'hypertension masquée par rapport aux personnes plus âgées en surpoids. Il s'agit d'un point important que les médecins doivent prendre en compte lorsqu'ils tentent d'identifier et de mesurer avec précision la pression artérielle de différentes personnes à l'avenir.
Cette nouvelle étude chevauche la recherche clinique en santé que notre groupe de recherche en physiologie vasculaire entreprend à la Cardiff Metropolitan University. Notre groupe étudie le lien entre la pression artérielle 24-heure et la fonction cardiaque, et le débit sanguin cérébral et rénal dans la population générale. À la suite de ce dernier document de recherche, les informations fournies ont souligné l'importance de mesurer régulièrement la pression artérielle 24-heure dans le cadre de nos travaux de recherche. Il sera important pour notre travail d'identifier les personnes souffrant d'hypertension masquée et de comprendre l'impact que l'hypertension artérielle peut avoir sur des organes comme le cerveau, les yeux et les reins.
Stress de la vie quotidienne
Les contraintes et les pressions associées à la vie quotidienne ont été proposées comme les raisons pour lesquelles les gens peuvent développer une hypertension masquée. Il se peut que ce soit seulement en mesurant la pression artérielle 24-heure que l'hypertension masquée puisse être identifiée.
Certains employeurs offrent des évaluations de santé sur le lieu de travail, y compris la surveillance de la pression artérielle 24-heure. Ces types d'initiatives sont inestimables pour identifier les personnes souffrant d'hypertension masquée. En plus d'identifier le problème, les organisations doivent mettre en place des stratégies pour aider les gens à faire face au stress, gérer leur tension artérielle et réduire leur risque cardiovasculaire.
A propos de l'auteur
Barry McDonnell, maître de conférences en physiologie cardiovasculaire, Cardiff Metropolitan University
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
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