L'ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire courant. Maddie Red / Shutterstock
Il y a eu des confusion récemment si nous devons ou non prendre de l'ibuprofène pour traiter les symptômes de COVID-19 - en particulier après que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a changé de position. Après avoir initialement recommandé aux gens d'éviter de prendre de l'ibuprofène pour traiter les symptômes de la nouvelle maladie à coronavirus, en mars 19 l'OMS ne recommande plus maintenant d'éviter l'ibuprofène pour traiter les symptômes du COVID-19.
La confusion a commencé après le ministre français de la Solidarité et de la Santé Olivier Véran a annoncé sur Twitter que la prise de médicaments anti-inflammatoires (tels que l'ibuprofène or cortisone) pourrait être un facteur d'aggravation d'une infection au COVID-19. Il a recommandé que le paracétamol soit pris à la place pour traiter la fièvre associée.
Pour le moment, le NHS recommande seulement prendre du paracétamol pour les symptômes de COVID-19, même s'il admet qu'il n'y a aucune preuve solide montrant que l'ibuprofène aggrave les symptômes. Le BMJ déclare également que l'ibuprofène doit être évité lors de la gestion des symptômes de COVID-19.
L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). AINS, y compris l'ibuprofène, ont normalement trois utilisations principales: ils aident à l'inflammation, à la douleur et fièvre. Les gens pourraient également les prendre pour des conditions inflammatoires telles que arthrite et pour douleur. Toutefois, paracétamol peut également aider à traiter la douleur et la fièvre.
La fièvre est un température corporelle supérieure à la normale, et est un des signes de COVID-19, avec une toux persistante et un essoufflement. Le corps développe une fièvre comme mécanisme de défense, où le système immunitaire produit une chaîne de molécules qui indiquent au cerveau de produire et de garder plus de chaleur à l'intérieur pour combattre l'infection.
Tandis que avoir de la fièvre lors d'une infection fait partie du mécanisme de défense de l'organisme, une augmentation importante de la température corporelle peut être fatale et doit être traitée. La fièvre est également inconfortable car elle s'accompagne souvent de frissons, de maux de tête, de nausées et de maux d'estomac. Prendre un anti-inflammatoire comme l'ibuprofène ou le paracétamol fera baisser une température élevée en abaissant certaines des molécules de fièvre. Cependant, les médecins qui comparé les deux en 2013, a suggéré de prendre du paracétamol par rapport à l'ibuprofène pour les infections pulmonaires normales, car ils ont constaté que la maladie d'un petit nombre de personnes s'est aggravée avec l'ibuprofène.
Source de préoccupation?
Certaines des raisons pour lesquelles la prise d'ibuprofène peut aggraver les symptômes de COVID-19 proviennent de études précédentes qui ont montré gens avec autres infections pulmonaires graves (comme la pneumonie) ont présenté des symptômes plus graves et maladie prolongée après avoir pris un AINS, y compris de l'ibuprofène.
Mais il est difficile de dire si la prise d'ibuprofène dans ces cas provoque directement des symptômes plus graves et une maladie prolongée, ou si c'est parce que la prise d'ibuprofène ou d'autres anti-inflammatoires aide à gérer la douleur, ce qui peut masquer la gravité de la maladie et empêcher les gens de demander de l'aide. plus tôt - retarder le traitement. Ou, cela pourrait être lié aux effets anti-inflammatoires de l'ibuprofène. Une théorie est que les médicaments anti-inflammatoires peuvent interférer avec une partie de la réponse immunitaire du corps, bien que cela ne soit pas prouvé pour l'ibuprofène.
Cependant, deux études françaises avertir les médecins et les pharmaciens ne pas donner d'AINS lorsqu'ils voient des signes d'infections thoraciques, et que les AINS ne devraient pas être les enfants sont infectés avec des virus. Il n'y a pas d'accord sur la raison pour laquelle l'ibuprofène pourrait aggraver les infections thoraciques, mais les deux études ont rapporté de moins bons résultats chez les patients qui avaient pris un AINS pour traiter leur maladie.
Une lettre récente au Lancet a suggéré que le préjudice de l'ibuprofène dans COVID-19 est lié à sa effet sur une enzyme dans l'organisme appelé enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) - bien que cela n'ait pas encore été prouvé. Cela a provoqué des inquiétudes supplémentaires pour les patients prenant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) pour des problèmes cardiaques existants. Plusieurs conduisant organisations membres. ont à juste titre averti les patients de ne pas arrêter de prendre leurs médicaments habituels à la lumière de théories non confirmées.
Étant donné que le nouveau coronavirus est un nouveau type de virus, il n'existe actuellement aucune preuve prouvant que la prise d'ibuprofène sera nocive ou aggravera les symptômes du COVID-19. La recherche dans ce domaine se développe rapidement, mais avec désinformation sur l'utilisation de COVID-19 et de l'ibuprofène, l'approche prudente consiste à éviter l'ibuprofène avec COVID-19 si possible - en particulier pour ceux qui ont des problèmes de santé préexistants. Quiconque pense avoir le COVID-19 peut envisager utiliser du paracétamol à la place d'ibuprofène pour gérer sa fièvre, sauf avis contraire de son médecin ou de son pharmacien.
Dans l'intervalle, le Comité britannique des médicaments à usage humain et le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ont été demandé de revoir toutes les preuves pour comprendre l'impact de l'ibuprofène sur les symptômes du COVID-19. Naturellement, les personnes qui ont déjà prescrit un médicament anti-inflammatoire pour un problème de santé doivent demander l'avis de leur médecin et ne pas simplement arrêter leur médicament.
Le paracétamol peut également traiter la fièvre, ainsi que les maux et les douleurs. Maderla / Shutterstock
Il convient toutefois de noter que l'ibuprofène ainsi que AINS peut déclencher des ulcères d'estomac et une indigestion et peut ne pas convenir à certaines personnes souffrant de maladies cardiaques, de problèmes rénaux et hépatiques et d'asthme, ainsi qu'aux personnes de plus de 65 ans et à celles qui boivent plus d'alcool. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle et les femmes enceinte ou déjà enceinte.
paracétamol, qui peut également traiter la douleur et la fièvre, peut être préférable. Bien que cela prenne jusqu'à une heure pour travailler, il est sûr à utiliser pour les femmes enceintes ou qui allaitent, et peut être pris avec ou sans nourriture. Certaines personnes doivent prendre des précautions supplémentaires avec le paracétamol et devraient d'abord parler à leur médecin ou leur pharmacien, par exemple si elles ont des problèmes hépatiques ou rénaux.
La dose habituelle de paracétamol pour les adultes est d'un ou deux comprimés de 500 milligrammes jusqu'à quatre fois en 24 heures, avec au moins quatre heures entre les doses. La plupart des gens utilisent un sirop pour donner du paracétamol à les enfants. La quantité à donner dépend de l'âge de votre enfant, mais encore une fois, le paracétamol ne doit être administré que quatre fois en 24 heures, avec au moins quatre heures entre les doses.
Les pharmacies manquent de paracétamol et certains magasins ont été rationnement Ventes. Pour ceux qui présentent des symptômes, une boîte de 32 comprimés devrait durer au moins quatre jours. En cette période de crise, il est important que les gens s'assurent de ne pas stocker les médicaments inutilement et de priver ceux qui ont également besoin de paracétamol et d'autres médicaments essentiels.
Source de l'article
Parastou Donyaï, Professeur et directeur de la pratique de la pharmacie, Université de Reading
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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