Au Canada, la migraine touche 4.7 % des hommes et 11.8 % des femmes. (Shutterstock)
La migraine est une maladie chronique courante et un principale cause d'invalidité globalement. Cependant, même au Canada, avec un système de santé universel, la migraine est sous-diagnostiqué et sous-traité.
Il s'agit d'un enjeu de santé publique important puisque la migraine est associée à qualité de vie réduiteaffectant vie sociale et relations, productivité et santé globale.
Une sensibilisation accrue aux symptômes de la migraine est essentielle pour les personnes vivant avec une migraine non diagnostiquée, car l'obtention d'un diagnostic clinique est la première étape pour recevoir des soins appropriés et efficaces.
Mais cela seul ne résoudra pas le fardeau associé à la migraine. Les décideurs doivent agir maintenant pour éliminer les obstacles à l'accès aux médicaments contre la migraine au Canada, en particulier à mesure que de nouveaux médicaments sont commercialisés.
Qu'est-ce que la migraine?
La migraine est un trouble neurologique caractérisé par des crises de céphalées modérées à sévèrement douloureuses. La douleur affecte généralement un côté de la tête et se manifeste par des nausées ou des vomissements, une sensibilité à la lumière ou au son et une interférence avec l'activité physique de routine.
L'aura, qui touche environ une personne sur cinq souffrant de migraine, peut se manifester par des troubles visuels, sensoriels (comme des picotements ou des engourdissements), des mouvements ou de la parole transitoires. (Shutterstock)
Environ 20 % des personnes souffrant de migraine ont aura, qui se manifeste par des troubles visuels, sensoriels (comme des picotements ou des engourdissements), des mouvements, de la parole ou d'autres troubles du système nerveux central transitoires.
La migraine peut être épisodique (moins de 15 jours de maux de tête par mois) ou chronique (15 jours ou plus de maux de tête par mois pendant plus de trois mois). Dans les deux cas, la migraine est considérée comme un état de santé chronique, ce qui signifie que la maladie a tendance à être à long terme et qu'elle est causée par une combinaison de facteurs génétiques, physiologiques, environnementaux et comportementaux.
Impact de la migraine
L'association entre la migraine et mauvaise qualité de vie ainsi que invalidité est bien établi. La migraine est associée à perte de productivité et avec autres problèmes de santé y compris l'asthme, l'épilepsie et les maladies cardiovasculaires. De plus, la migraine peut contribuer aux problèmes de santé mentale, y compris la dépression et l'anxiété.
La Étude sur la charge mondiale de morbidité 2019 a révélé que la migraine est la première cause d'incapacité chez les jeunes femmes et la deuxième dans l'ensemble (tous âges et sexes confondus), en termes d'années vécues avec une incapacité, une mesure de l'impact d'une maladie sur la qualité de vie.
Ceci est important puisque la migraine est extrêmement commun globalement. Le Canada n'est pas étranger à cette tendance, où la migraine affecte 4.7 % d'hommes et 11.8 % de femmes chaque année. La prévalence de la migraine est la plus élevée chez les femmes et les filles en âge de procréer. Elle touche 11 % des femmes et filles de 12 à 29 ans et près de 18 % des femmes de 30 à 49 ans.
Historiquement, la migraine a été sous-diagnostiquée
Ces chiffres sous-estimer la véritable prévalence de la migraine puisqu'ils ne comptabilisent que les cas diagnostiqués par un professionnel de la santé. Facteurs influençant le diagnostic comprennent la capacité et la volonté d'un individu d'accéder aux soins, et un médecin identifiant et diagnostiquant correctement la migraine.
Une étude des femmes au Canada ont déclaré que seulement 51 pour cent de celles identifiées comme souffrant de migraine ont déjà consulté un médecin au sujet des maux de tête qu'elles ressentent. Les données suggèrent que le comportement de recherche de santé contribue au sous-diagnostic de la migraine épisodique.
Cependant, la recherche a démontré que pour la migraine chronique, la plupart des individus déclarent avoir consulté un médecin au sujet de leurs maux de tête. Cela suggère que chez les personnes souffrant de migraine chronique en particulier, le sous-diagnostic peut être motivé par l'incapacité à recevoir un diagnostic correct d'un fournisseur de soins de santé.
Chez les personnes souffrant de migraine, le fait de recevoir un diagnostic est associé au fait d'être femme et avec un âge plus avancé. Une étude aux États-Unis a également identifié un revenu plus élevé comme facteur.
Les médicaments spécifiques à la migraine sont sous-utilisés
Les médicaments approuvés spécifiquement pour traiter les crises de migraine sont efficaces pour soulager les symptômes chez les personnes qui ne sont pas soulagées par les options en vente libre, notamment l'acétaminophène (comme le Tylenol) et l'ibuprofène (comme l'Advil).
Les triptans sont parmi les plus anciens médicaments spécifiques à la migraine, et le traitement de première intention de la migraine pour ceux qui ne sont pas soulagés par les médicaments en vente libre. Cependant, comme ils affectent les vaisseaux sanguins, les triptans ne doivent pas être utilisés par les personnes atteintes de certains types de maladies vasculaires sous-jacentes.
Les triptans sont disponibles au Canada depuis les années 1990. La Société canadienne des maux de tête fortement recommande leur utilisation dans le traitement de la migraine. Sept triptans sont approuvés par Santé Canada pour une utilisation chez les adultes.
Malgré cela, de nombreuses personnes vivant avec la migraine au Canada n'utilisent pas ou n'ont pas essayé de médicaments spécifiques à la migraine. UN étude récente ont constaté que la plupart des personnes souffrant de migraine épisodique n'avaient pas essayé de médicaments spécifiques à la migraine et utilisaient des médicaments sans ordonnance pour gérer les symptômes de la migraine, ce qui indique une lacune dans la prise en charge médicale de la migraine au Canada.
Défis liés à l'accès aux médicaments spécifiques à la migraine au Canada comprennent leur coût élevé et leur couverture limitée par les régimes publics provinciaux d'assurance-médicaments, comme le Programme de médicaments de l'Ontario.
Les connaissances des fournisseurs peuvent également expliquer la sous-utilisation des thérapies spécifiques à la migraine au Canada. Les opiacés et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont plus fréquemment prescrits que les traitements spécifiques à la migraine dans les services d'urgence de l'Ontario, indiquant la place pour la formation des médecins dans le traitement de la migraine.
À mesure que de nouveaux médicaments contre la migraine sont approuvés au Canada, il est important que ceux qui en ont besoin puissent accéder à ces traitements. Des initiatives telles que La récente décision de la Colombie-Britannique couvrir le coût de certains inhibiteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) peut aider. Ces médicaments sont utilisés pour prévenir les migraines et coûtent plus de 600 $ par mois.
Mesures à prendre si vous pensez souffrir de migraine
Ami Migraine est une application de suivi de la migraine avec un questionnaire pour aider les individus à déterminer s'ils peuvent souffrir de migraine et devraient discuter de leurs symptômes avec un médecin.
Il existe des options de traitement efficaces pour gérer la migraine, accessibles par l'intermédiaire d'un médecin. Des outils tels que le Feu de signalisation de mal de tête, avec le vert, le jaune et le rouge correspondant à la gravité des maux de tête, peut aider les personnes souffrant de migraine à prendre des décisions thérapeutiques pour gérer leurs symptômes.
Avec l'accès à des traitements appropriés, les personnes souffrant de migraine peuvent gérer leur état et vivre pleinement leur vie.
A propos de l'auteur
Mélina Albanaise, Doctorant (Épidémiologie), Université de Toronto
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
Livres connexes:
Le corps garde le score : le cerveau, l'esprit et le corps dans la guérison des traumatismes
par Bessel van der Kolk
Ce livre explore les liens entre les traumatismes et la santé physique et mentale, offrant des idées et des stratégies de guérison et de rétablissement.
Cliquez pour plus d'informations ou pour commander
Souffle: la nouvelle science d'un art perdu
par James Nestor
Ce livre explore la science et la pratique de la respiration, offrant des idées et des techniques pour améliorer la santé physique et mentale.
Cliquez pour plus d'informations ou pour commander
Le paradoxe végétal : les dangers cachés des aliments « sains » qui causent des maladies et une prise de poids
par Steven R. Gundry
Ce livre explore les liens entre l'alimentation, la santé et la maladie, offrant des idées et des stratégies pour améliorer la santé et le bien-être en général.
Cliquez pour plus d'informations ou pour commander
Le code de l'immunité : le nouveau paradigme de la vraie santé et de l'anti-âge radical
par Joel Greene
Ce livre offre une nouvelle perspective sur la santé et l'immunité, s'appuyant sur les principes de l'épigénétique et offrant des idées et des stratégies pour optimiser la santé et le vieillissement.
Cliquez pour plus d'informations ou pour commander
Le guide complet du jeûne : Guérissez votre corps grâce au jeûne intermittent, alterné et prolongé
par le Dr Jason Fung et Jimmy Moore
Ce livre explore la science et la pratique du jeûne en offrant des idées et des stratégies pour améliorer la santé et le bien-être en général.
