Les homicides et l'épidémie d'opioïdes contribuent tous deux à la hausse des taux de mortalité aux États-Unis. Productions de balles en caoutchouc / Images de la marque X via Getty Images

Les gens aux États-Unis meurent à des taux plus élevés que dans d'autres pays similaires à revenu élevé, et cette différence ne fait que croître. C'est la principale conclusion d'un nouvelle étude que j'ai publiée dans la revue PLOS One.

En 2021, plus de 892,000 3,456,000 des 1 4 XNUMX décès que les États-Unis ont connus, soit environ XNUMX sur XNUMX, étaient «décès en excès.” En 2019, ce nombre était de 483,000 1 décès, soit près de 6 sur 84.9. Cela représente une augmentation de 2019 % des décès excédentaires aux États-Unis entre 2021 et XNUMX.

Les décès excédentaires font référence au nombre réel de décès survenus au cours d'une année donnée par rapport aux décès attendus au cours de la même période sur la base des années précédentes ou, comme dans cette étude, dans d'autres pays.

Dans mon étude, j'ai comparé le nombre de décès aux États-Unis avec ceux des cinq plus grands pays d'Europe occidentale : l'Angleterre et le Pays de Galles, la France, l'Allemagne, l'Italie et l'Espagne. Ces cinq pays constituent une bonne comparaison car ils sont presque, sinon tout à fait, aussi riches que les États-Unis et leur population combinée est similaire en taille et en diversité à la population américaine.

J'ai également choisi ces pays parce qu'ils ont été utilisés dans une étude antérieure d'une autre équipe de recherche qui a documenté une Augmentation de 34.5 % des décès en excès aux États-Unis entre 2000 et 2017.

L'accélération de cette tendance à long terme déjà alarmante de surmortalité aux États-Unis a été exacerbée par le fait que les États-Unis ont connu des taux de mortalité plus élevés dus au COVID-19 par rapport à des pays similaires. Toutefois, COVID-19 seul ne compte pas pour la récente augmentation du nombre de décès excessifs aux États-Unis par rapport aux pays de comparaison.

Pourquoi il importe

L'augmentation du niveau de vie et les progrès de la médecine au cours du XXe siècle ont permis aux habitants des pays riches de vivre plus longtemps et avec une meilleure qualité de vie. Étant donné que les États-Unis sont la plus grande puissance économique du monde, avec une technologie médicale de pointe, les Américains devraient avoir un avantage sur les autres pays en termes de durée de vie et de taux de mortalité.

Mais au cours des 50 dernières années, de nombreux pays du monde ont dépassé les États-Unis en termes de baisse rapide des taux de mortalité, comme l'a révélé tendances de l'espérance de vie.

L'espérance de vie est un âge moyen au moment du décès, et elle représente combien de temps une personne moyenne devrait vivre si les taux de mortalité actuels restent inchangés tout au long de la vie de cette personne. L'espérance de vie est basée sur une combinaison complexe de taux de mortalité à différents âges, mais en bref, lorsque les taux de mortalité diminuent, l'espérance de vie augmente.

Par rapport à environ 20 autres pays à revenu élevé, depuis le milieu des années 1970 environ l'espérance de vie aux États-Unis a été glisser d'environ le milieu, ou médian, vers les échelons les plus bas de l'espérance de vie. Ainsi, la stagnation relative de l'espérance de vie aux États-Unis par rapport à d'autres pays est directement liée au fait que les taux de mortalité ont également diminué plus lentement aux États-Unis.

Les États-Unis ont des taux de mortalité plus élevés que leurs pairs en raison de diverses causes. La prévalence des maladies cardiovasculaires a été un moteur important de l'évolution de l'espérance de vie dans le monde au cours des dernières décennies. Mais alors que les taux de mortalité par maladies cardiovasculaires ont continué de baisser dans d'autres parties du monde, ceux les taux ont stagné aux États-Unis.

L'une des principales raisons de cette tendance est la augmentation de l'obésité, car la recherche montre que l'obésité augmente le risque de décès par maladie cardiovasculaire. La forte prévalence de l'obésité aux États-Unis a également probablement contribué à la taux de mortalité relativement élevés dus au COVID-19.

Une autre cause est que les États-Unis ont des taux de mortalité disproportionnellement élevés dus à des blessures intentionnelles sous forme d'homicides, notamment celles causées par les armes à feu. De plus, il a également des taux de mortalité élevés dus à des blessures non intentionnelles, en particulier les surdoses de drogue.

Les gens sont exposés au fentanyl sans le savoir, et parce que l'opioïde synthétique est si puissant, les gens meurent en nombre sans précédent.

Quelles autres recherches sont en cours

Alors que ces causes spécifiques de décès devraient clairement être des priorités de la politique de santé aujourd'hui, il pourrait y avoir des causes plus fondamentales aux taux de mortalité élevés aux États-Unis.

Au début des années 1990, des jeunes américains âgés de 15 à 34 ans mouraient déjà à des taux plus élevés que leurs pairs dans d'autres pays d'une combinaison d'homicides, de blessures non intentionnelles - en grande partie d'accidents de la route - et décès dus au VIH/SIDA.

Des recherches sont en cours pour mieux comprendre causes sociétales fondamentales cela peut expliquer la vulnérabilité de la population américaine aux épidémies successives, du VIH/sida et du COVID-19 à la violence armée et aux surdoses d'opioïdes.

Ces inclure raciale ainsi que inégalités économiques, qui, combinés à un filet de sécurité sociale plus faible et au manque d'accès aux soins de santé pour tous, peuvent contribuer à expliquer des disparités plus importantes en matière de santé et de décès par rapport aux pays européens.

A propos de l'auteur

Patrick Heuveline, Professeur de sociologie, Université de Californie, Los Angeles

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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