Les personnes qui prennent des médicaments contre les brûlures d'estomac appelés inhibiteurs de la pompe à protons - Prevacid, Prilosec, Nexium et Protonix - peuvent ne pas être au courant des lésions rénales liées aux médicaments, suggère la recherche.
La nouvelle étude a évalué l'utilisation des IPP chez les patients 125,000. Les résultats indiquent que plus de la moitié des patients qui développent des lésions rénales chroniques tout en prenant les médicaments ne connaissent pas de problèmes rénaux aigus à l'avance, ce qui signifie que les patients peuvent ne pas être conscients d'une baisse de la fonction rénale, selon les chercheurs.
"Nos résultats indiquent que les problèmes rénaux peuvent se développer silencieusement et progressivement au fil du temps ..."
Par conséquent, les personnes qui prennent des IPP et leurs médecins devraient être plus vigilants dans la surveillance de l'utilisation de ces médicaments.
"L'apparition de problèmes rénaux aigus n'est pas un signe d'alerte fiable pour les cliniciens qui détectent un déclin de la fonction rénale chez les patients prenant des inhibiteurs de la pompe à protons", explique Ziyad Al-Aly, auteur principal de l'étude et professeur adjoint de médecine.
"Nos résultats indiquent que les problèmes rénaux peuvent se développer silencieusement et progressivement avec le temps, éroder la fonction rénale et entraîner des lésions rénales à long terme ou même une insuffisance rénale. Les patients doivent être avertis de dire à leurs médecins s'ils prennent des IPP et n'utilisent les médicaments que lorsque cela est nécessaire. "
Plus de 15 millions d'Américains souffrant de brûlures d'estomac, d'ulcères et de reflux acide ont des prescriptions pour les IPP, qui apportent un soulagement en réduisant l'acide gastrique. Des millions d'autres achètent les médicaments en vente libre et les prennent sans être soignés par un médecin.
Les chercheurs - y compris le premier auteur Yan Xie, biostatisticien au St. Louis Veterans Affairs - ont analysé les données des bases de données du ministère des Anciens Combattants sur les nouveaux utilisateurs 125,596 des IPP et les nouveaux utilisateurs de 18,436 d'autres médicaments contre les brûlures d'estomac appelés inhibiteurs H2. Ces derniers sont beaucoup moins susceptibles de causer des problèmes rénaux mais ne sont souvent pas aussi efficaces.
Après cinq ans de suivi, les chercheurs ont constaté que plus de 80% des utilisateurs de PPI ne développaient pas de problèmes rénaux aigus, souvent réversibles et caractérisés par une insuffisance d'urine, une fatigue et un gonflement des jambes et des chevilles.
Cependant, plus de la moitié des cas de lésions rénales chroniques et d'insuffisance rénale terminale associés à l'utilisation d'IPP sont survenus chez des personnes sans problèmes rénaux aigus.
En revanche, parmi les nouveaux utilisateurs de bloqueurs de H2, le pourcentage de 7.67 a développé une maladie rénale chronique en l'absence de problèmes rénaux aigus, et 1.27 a développé une maladie rénale en phase terminale.
L'insuffisance rénale terminale survient lorsque les reins ne peuvent plus éliminer efficacement les déchets du corps. Dans de tels cas, la dialyse ou une greffe de rein est nécessaire pour maintenir les patients en vie.
«Les médecins doivent prêter une attention particulière à la fonction rénale de leurs patients qui utilisent des IPP, même quand il n'y a aucun signe de problèmes», avertit Al-Aly, qui est également chef de cabinet adjoint de la VA pour la recherche et l'éducation. Centre d'épidémiologie clinique de VA. "En général, nous conseillons toujours aux cliniciens d'évaluer si l'utilisation d'IPP est médicalement nécessaire en premier lieu, car les médicaments comportent des risques importants, y compris une détérioration de la fonction rénale."
L'étude apparaît dans Kidney International. Le financement provient du ministère des Anciens Combattants des États-Unis.
La source: Université de Washington à St. Louis
Livres connexes
at Marché InnerSelf et Amazon
