Trop de bon cholestérol est-il lié à une mort prématurée?

Trop de bon cholestérol est-il lié à une mort prématurée?

Communément vanté comme "bon cholestérol" pour aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, les niveaux élevés et faibles de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) peuvent augmenter le risque de décès prématuré, une nouvelle étude suggère.

Inversement, les niveaux de cholestérol HDL intermédiaires peuvent augmenter la longévité.

"Les découvertes nous ont surpris", explique Ziyad Al-Aly, professeur adjoint de médecine à l'Université de Washington à St. Louis. "Auparavant, on pensait que des niveaux élevés de bon cholestérol étaient bénéfiques. La relation entre les niveaux accrus de cholestérol HDL et la mort prématurée est inattendue et pas encore complètement claire. Cela nécessitera une étude plus approfondie. "

Le cholestérol est une substance grasse présente dans le sang qui peut rétrécir et bloquer les vaisseaux cardiaques, provoquant des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux. Pendant des années, le cholestérol HDL a contribué à éliminer le «mauvais cholestérol» des artères.

Les chercheurs ont étudié la fonction rénale et le taux de cholestérol HDL chez plus de 1.7 millions d'hommes âgés d'octobre 2003 à septembre 2004. Les chercheurs ont ensuite suivi les participants jusqu'au mois de septembre 2013.

Les patients atteints de maladie rénale ont souvent des taux plus faibles de cholestérol HDL, ce qui pourrait expliquer leur risque accru de décès prématuré. Cependant, l'association entre les niveaux élevés de cholestérol HDL et la mort prématurée chez ces patients a été peu claire.

Qu'en est-il du cholestérol intermédiaire?

Dans la présente étude, publiée dans le Journal clinique de l'American Society of Nephrology, les chercheurs ont montré que les niveaux élevés et faibles de cholestérol HDL étaient associés à un risque accru de décès chez les participants à tous les niveaux de la fonction rénale.

"Les résultats peuvent expliquer pourquoi les essais cliniques visant à augmenter les niveaux de cholestérol HDL n'ont pas montré de meilleurs résultats", dit Al-Aly.

De telles découvertes concernant le cholestérol HDL et la mort prématurée n'ont pas été rapportées dans d'autres grandes études épidémiologiques qui ont avancé la compréhension de la relation entre les paramètres de cholestérol et les résultats cliniques.

"Cependant, les études précédentes sont limitées dans la mesure où le nombre de patients dans ces cohortes est relativement faible par rapport à ce qu'une approche de données volumineuses nous a permis de voir dans notre nouvelle recherche", dit Al-Aly. "Les données volumineuses permettent un examen plus nuancé de la relation entre le cholestérol HDL et le risque de décès sur l'ensemble du spectre du cholestérol HDL."


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Les données de recherche ont montré une relation entre les niveaux de cholestérol HDL et la mortalité comme une courbe en forme de U avec le risque de décès augmenté aux deux extrémités du spectre. "Trop faible et trop élevé sont tous deux associés à un risque plus élevé de décès."

Selon Al-Aly, le maintien du taux de cholestérol HDL intermédiaire pourrait augmenter la longévité.

«Une base de données volumineuse est essentielle pour nous permettre de rechercher et de remettre en question nos connaissances antérieures dans le cadre de nos efforts continus pour mieux comprendre le taux de cholestérol HDL et le risque de décès.

Le département américain des Anciens Combattants a financé le travail.

La source: Université de Washington à St. Louis

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