Un flacon d'insuline. Les prix du médicament, crucial pour les diabétiques, ont monté en flèche ces dernières années. Oleksandr Nagaiets / Shutterstock.com
Qui sommes-nous 7.4 millions de personnes aux États-Unis ont besoin d’insuline fabriquée pour rester en vie. Je suis l'un deux. Je vis avec le diabète de type 1 depuis plus de 15 années et j'injecte deux types d'insuline chaque jour. Ces insulines sont notoirement chères, et même avec assurance maladie, les personnes atteintes de diabète ont régulièrement du mal à joindre les deux bouts.
Le prix de certaines insulines est maintenant sept fois plus cher qu'il y a deux décennies. Des études montrent que plus de une personne sur quatre avec le diabète ration leur insuline pour étirer les prescriptions, se mettre à risque de mourir. En conséquence, des groupes de pression allant du American Medical Association à T1International appelons la situation une crise.
À la place d'une action politique ou institutionnelle qui rendrait l'insuline facilement disponible, un phénomène inhabituel de médias sociaux se développe qui oblige les personnes atteintes de diabète à rester en santé. Les personnes atteintes de diabète sont confrontées à des «alternatives» à l'insuline coûteuse. Le plus répandu d'entre eux semble être ce qu'on appelle Insuline Walmart, une insuline plus ancienne et beaucoup moins chère.
Ces insulines plus âgées ont été mis sous les projecteurs en raison d'un message largement diffusé sur les médias sociaux selon lequel les gens pourraient mieux gérer leur maladie s'ils achetaient simplement ces produits. Ces insulines coûtent un flacon à 25 US $ et peuvent être obtenues sans ordonnance. Cependant, ces insulines ne représentent pas une solution à la crise actuelle des soins de santé. Pire encore, ils peuvent mettre la vie de certaines personnes en danger.
Je suis un spécialiste en communication spécialisé dans la rhétorique de la santé et de la médecine. Ma recherche porte sur la manière dont la compréhension du diabète par le public affecte les réponses politiques et culturelles à la maladie. J'ai récemment publié un livre-étude de longueur sur les conceptions concurrentes de la «gestion» du diabète et sur la façon dont ce terme guide notre réflexion sur la maladie, qui peut être considérée comme facilement contrôlable ou, à d’autres moments, fatale. Dans ce travail, je détaille les manières dont la gestion est souvent réduite à un ensemble de choix individuels et couvre ainsi des échanges plus difficiles sur l’accès aux soins et la disponibilité de l’insuline.
Conversations sur Insuline Walmart Il en va de même en encourageant subtilement les personnes atteintes de diabète à faire des choix difficiles, tout en se focalisant sur des changements systémiques susceptibles d'améliorer leur vie.
Les limites de l'insuline "humaine"
Un homme se pique le doigt pour prélever du sang afin de pouvoir déterminer son taux de sucre dans le sang, élément important de la gestion du diabète. Studio Afrique
Walmart vend des versions plus anciennes d’insuline «humaine», qui étaient autrefois la meilleure option pour rester en bonne santé. L’insuline «humaine» est une substance synthétique mise au point par ADN recombinant technologies pour imiter les insulines produites par le corps. Ces insulines ont été largement utilisées dès le début 1980 jusqu'au milieu du 1990. Elles diffèrent des nouvelles insulines «analogiques», qui absorbent plus rapidement et permettent aux diabétiques de mieux contrôler leur corps.
Les personnes qui ont recours aux insulines Walmart, en particulier celles qui y font la transition après des années d'utilisation d'analogues, ont souvent des difficultés à faire face au manque de flexibilité et au timing plus précis requis lors de l'utilisation de formes plus anciennes de la substance. Si l'insuline n'absorbe pas assez rapidement, elle laisse les gens en péril.
C'est exactement ce qui est arrivé à 27, âgé de Josh Wilkerson l'été dernier. Selon le Washington Post, après avoir vieilli dans l'assurance de ses parents, Wilkerson est passé à l'insuline Walmart pour se payer un traitement. Mais l'insuline la plus ancienne n'a pas pris. Il a subi de multiples attaques, est tombé dans le coma et est finalement décédé. Son taux de sucre dans le sang aurait été 17 plus élevé que la normale.
Bien qu’il soit difficile d’évaluer le nombre de personnes ayant eu des complications lors de l’adoption de ces insulines, nous savons que la prix des analogues continue d'augmenter, comme le font taux de diabète. En tant que tel, le nombre de personnes cherchant une alternative à l’insuline Walmart est susceptible d’augmenter.
Bien entendu, les modifications apportées à un médicament vital, tel que l'insuline, doivent être effectuées en consultation avec un médecin. Mais l'accès aux soins médicaux pose les mêmes problèmes que les ordonnances. Il faut de l'argent et du temps.
Et si les gens passent à l’insuline Walmart, ils n'ont probablement ni l'un ni l'autre.
Mèmes médicaux et mauvais conseil
Chaque personne atteinte de diabète est différente et doit travailler avec un professionnel de la santé pour s'assurer qu'elle dispose de la dose et du type d'insuline appropriés. Africa Studio / Shutterstock.com
Novembre étant le Mois de la sensibilisation au diabète, cette occasion nous offre l’occasion de mieux connaître les conseils médicaux que nous publions sur les médias sociaux. Ceux qui partagent des informations sur ces insulines plus anciennes obligent par inadvertance les personnes atteintes de diabète à rester en bonne santé, alors même que ces insulines ne sont pas efficaces pour tout le monde. Défenseurs du diabète ont à plusieurs reprises mis en garde contre les limites de l'insuline Walmart, mais ces messages continuent de circuler sans relâche.
Ces mèmes apparaissent régulièrement sur mes propres médias sociaux, mais ils ne sont jamais accompagnés d'une critique du prix de l'insuline, du secteur des soins de santé ou du prétendu abus de prix. pratiques des entreprises pharmaceutiques. Dans mon analyse, ces publications suggèrent que l’insuline est accessible, et si une personne atteinte de diabète ne poursuit pas une option moins chère, c’est sa faute, pas la faute de fabricants d’insuline opportunistes.
Je crois que l'insuline Walmart magnifie un système d'accès aux soins de santé basé sur les classes, où les personnes ayant une assurance ou de l’argent peuvent avoir accès à des insulines que d’autres ne peuvent pas. Des avocats comme Laura Marston soutiennent que les États-Unis sont le seul pays développé qui pousse les patients à utiliser des insulines obsolètes plutôt que de s'efforcer de rendre les analogues disponibles.
Experts en politiques les personnes qui étudient l’insuline soutiennent que le meilleur moyen d’aider les personnes atteintes de diabète est de limiter le montant pouvant être facturé pour les analogues. Le Colorado a récemment pris cette décision, bien que la loi ne semble pas couvrir tout le monde. Deux des trois sociétés fabriquant de l’insuline analogique déclarent se tourner vers les génériques, mais c’est le cas. pas encore d'effet sur le marché et sont toujours quatre fois plus chers que les analogues vendus au Canada.
Quand on m'a diagnostiqué, une infirmière éducatrice m'a averti de surveiller les conseils que je prends des gens. Tout le monde pense savoir quelque chose sur le diabète parce que tout le monde connaît quelqu'un qui vit avec la maladie ou qui en est mort. Les conversations sur l’insuline Walmart reproduisent cette logique en suggérant de manière subtile que les personnes qui ne vivent pas avec cette maladie disposent d’informations essentielles sur la maladie, contrairement aux personnes atteintes de diabète. Les gens comme moi savent ce dont nous avons besoin pour vivre: l'insuline. Et si nous savons qu'il existe de meilleures formes de médicaments qui nous garderaient plus en vie, pourquoi ne pas plaider en faveur de ces possibilités?
À propos de l’auteur
Jeffrey Bennett, professeur associé en études de la communication, L'Université Vanderbilt
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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