Au cours des dernières décennies, les chercheurs ont beaucoup progressé dans la compréhension de la douleur physique. Les données qu'ils ont collectées vont à l'encontre de nombreuses idées traditionnelles sur cette expérience humaine fondamentale. Les notions newtoniennes mécaniques des «récepteurs de la douleur» et des «circuits de la douleur» dans le cerveau ont cédé la place à une perspective plus complexe et nuancée.

Les facteurs de motivation sont au centre de cette nouvelle vision du monde. Il semble maintenant que nous ressentions une grande partie de la douleur physique causée par notre cerveau, qui estime que cette sensation est essentielle à notre sécurité et à notre survie. La douleur nous protège des dommages potentiels ou nous incite à nous occuper et à réparer les dommages déjà causés.

La douleur est une décision prise par le cerveau

L'idée que la douleur est moins une réaction involontaire et plus une décision prise par le cerveau est difficile à comprendre au début. Pensez à l'expérience de Rick après avoir reçu une balle dans le dos lors d'une fusillade en Afghanistan. Rick ne savait pas qu'il avait été frappé jusqu'à ce qu'un médecin de campagne lui demande quelle est la source du sang recouvrant la partie inférieure de son corps. Rick n'a reçu aucun médicament contre la douleur et n'a ressenti aucune douleur de la plaie jusqu'au changement de pansement deux jours plus tard. Les modèles mécaniques de la douleur ne peuvent pas expliquer de tels cas. Comment pourrions-nous commencer à les comprendre?

Les chercheurs comparent aujourd'hui la perception de la douleur à la perception visuelle. Le cortex visuel reçoit une entrée de la rétine, la traite et produit une sortie - une image dans les yeux de l'esprit. Loin d'être un processus newtonien mécanique, la perception visuelle est fortement influencée par des facteurs cognitifs: attente, intention et croyance. Nous voyons ce que nous avons le plus «besoin» de voir.

Une image visuelle exprime d'abord la compréhension par le cerveau de ce qui est important pour le bien-être et le succès de tout l'organisme, suivie par les décisions du cerveau fondées sur cette compréhension. De la même manière, le cerveau reçoit les informations du corps nocicepteursLes cellules nerveuses sensorielles traitent cette entrée et produisent une sortie qui peut inclure ou non la sensation de douleur. Comme pour la vision, les facteurs de motivation jouent un rôle important dans la création de cette sortie.

Symptômes de stress post-traumatique de la panique, de la colère, des retours en arrière et d'une réaction de surprise exagérée

Qu'est-ce que cela a à voir avec les symptômes de stress post-traumatique de panique, de colère, de flash-back et de réaction de surprise exagérée? Nos recherches et celles d’autres suggèrent qu’il existe un processus très semblable à celui décrit dans la littérature sur la douleur physique. Le cerveau traumatisé reçoit les informations du monde qui nous entoure, les traite et fournit les résultats qu’il considère comme les plus importants pour le bien-être de l’organisme tout entier.

Nous pouvons voir comment cela a fonctionné pour Rick, l'ancien combattant en Afghanistan. Après son retour aux États-Unis, il a énormément souffert tous les quatre juillet. Le son d’un feu d’artifice explosif (contribution) dans sa grande ville a déclenché la même panique (sortie) il avait vécu en Afghanistan. Cette réponse faisait partie de ce qui le ramenait vivant de cette guerre, même avec un Purple Heart.

Son cerveau semblait avoir décidé que, comme cette sortie l'avait protégé une fois, elle le protégerait à nouveau. Peut-être a-t-il également calculé qu'une erreur de lecture «faux positif» du danger actuel était un prix que Rick pourrait supporter pour augmenter ses chances de survie.

Cette nouvelle compréhension de la souffrance humaine, tant physique qu'émotionnelle, ouvre la porte à son traitement.

Le rôle du comportement

La thérapie cognitivo-comportementale commence par thinking (cognition), puis passe à faire (comportement). C'est par intérim de manière nouvelle, nous ouvrons enfin la porte à la récupération de nos vies. Regardons le comportement humain, en commençant par le mot lui-même.

Les origines du mot se comporter mentent en vieux anglais et en allemand composés qui indiquent comment on "se" a "," porte "ou" se porte ". Notre premier comportement a donc trait à notre port physique: notre posture, notre tonus musculaire (contraction partielle normale) et notre respiration. Nous pouvons élargir la portée pour inclure l'image mentale que nous nous partageons - en tant que personnes heureuses et utiles ou en tant qu'êtres humains malheureux et sans valeur. Dans cette perspective, la cognition est un comportement mental - ce que nous do avec l'organe qui est notre cerveau. Ces premiers comportements mentaux ouvrent la voie à tous les actes physiques qui en découlent.

Notre comportement physique fournit une contribution extrêmement importante à notre cerveau. Plus encore que les événements extérieurs, l’événement de nos propres comportements est l’information que le cerveau transforme pour produire des extrants tels que la réaction physiologique et l’émotion. Regardons deux exemples de ce phénomène.

Mary, une guide de la nature qui retournait à l'école, quittait régulièrement la classe tôt pour éviter la possibilité d'interagir avec ses camarades de classe masculins. Chaque fois qu'elle faisait cela, son cerveau notait deux choses: (1) son comportement d'évitement et (2) son retour à la maison en toute sécurité. En reliant ces points, son cerveau a «appris» que l'évitement produisait la sécurité.

Quand Mary a quitté la classe, son cerveau a produit des sentiments de soulagement. Si elle s'attardait pour attraper quelque chose que son professeur disait, son cerveau produisait des sentiments de stress et d'anxiété. Dans les deux cas, nous pouvons voir comment le cerveau de Mary a pris en compte ses actions et a produit un résultat jugé approprié pour le bien-être de l'organisme tout entier.

Cynthia a été agressée une nuit dans les rues d'une grande ville. Depuis qu’elle a été attaquée, marcher dans la ville le soir avait déclenché un sentiment de panique. En travaillant avec Cynthia, nous lui avons appris une nouvelle façon de marcher sur les trottoirs en ville. Au lieu de rester sur le côté et de ne pas gêner les personnes qui s’approchaient, elle a appris à marcher au centre du trottoir, la tête haute, les yeux fixés sur un point situé à un pâté de maison.

«Bon Dieu!» S'est écriée un ami un soir. «C’est comme si Moïse séparait la mer Rouge!» Les personnes qui s’approchaient de Cynthia ont senti sa confiance en elle et sont sorties de ici façon. Plus important encore, le cerveau de Cynthia a pris note de cette nouvelle entrée et a modifié celle-ci: son sentiment de panique a disparu et elle a commencé jouissant se promener le soir dans la liberté et la puissance retrouvées de son corps et de son esprit.

Expérience: comportement (souffle), émotion et sensation

Première étape: Procurez-vous votre livre de laboratoire, datez cette entrée et asseyez-vous confortablement sur une chaise ou sur un coussin au sol. Mesurez sur une échelle 1 – 10 à quel point vous vous sentez apaisé et physiquement détendu. Écrivez les deux nombres dans votre cahier de laboratoire.

Deuxième étape: Commencez à respirer avec des inspirations rapides et peu profondes dans votre poitrine, peut-être deux fois par seconde. Après environ une minute, re-notez sur une échelle 1 – 10 vos sentiments de paix et de détente.

Troisième étape: De nouveau, asseyez-vous confortablement debout, respirez normalement et, au bout d'une minute environ, évaluez votre tranquillité et votre détente.

Quatrième étape: Laissez votre souffle retomber dans votre ventre de manière à ce que lorsque vous inspirez, le nombril s'éloigne de votre colonne vertébrale et lorsque vous expirez, il retourne vers votre colonne vertébrale. Votre poitrine et vos épaules ne bougent plus du tout. Nous appelons cette respiration diaphragmatique. Ralentissez votre respiration afin de terminer un cycle d'inspiration / expiration toutes les dix secondes environ. Après une minute, évaluez à nouveau vos sentiments de paix et de détente.

Toutes nos félicitations! Vous avez terminé votre test. Regardons les données. Vos numéros de pré-publication sont-ils les mêmes? Différent? Si différent, comment?

Lorsque nous respirons rapidement, également appelé hyperventilation, nous induisons dans notre corps des modifications liées à la fréquence cardiaque, à la pression artérielle et au niveau de dioxyde de carbone dans notre circulation sanguine. Ces changements peuvent déclencher une réaction du cerveau au combat ou au vol, ainsi que des sentiments d'anxiété et de stress.

La respiration diaphragmatique, en revanche, change les mêmes biomarqueurs dans la direction opposée, et les changements induits par la respiration diaphragmatique durent des heures après, même après le retour à notre schéma respiratoire habituel. Nous faisons une respiration diaphragmatique pendant le sommeil ou dans un état de relaxation profonde.

Les yogis ont compris et utilisé le pouvoir de la respiration depuis des millénaires. Vous aussi, vous pouvez commencer à exploiter cet outil simple et puissant dans votre vie quotidienne.

© 2018 par Julie K. Staples et Daniel Mintie.
Reproduit avec la permission de l'éditeur,
Healing Arts Press. www.InnerTraditions.com 

Source de l'article

Récupérer la vie après un traumatisme: guérir le SSPT avec une thérapie cognitivo-comportementale et du yoga
par Daniel Mintie, LCSW et Julie K. Staples, Ph.D.

S'appuyant sur de nombreuses années de travail clinique et sur leur expérience dans le succès du programme de rétablissement des traumatismes intégratifs, les auteurs aident les lecteurs à comprendre le SSPT comme un trouble corps-esprit à partir duquel nous pouvons utiliser notre propre esprit et notre corps pour nous rétablir. Tout au long du livre, vous trouverez des témoignages inspirants de la vie réelle sur le rétablissement du SSPT, montrant comment des hommes et des femmes de tous âges ont utilisé ces outils pour récupérer leur vitalité, leur santé physique, leur paix et leur joie.

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À propos de l’auteur

Daniel Mintie, LCSW, est un thérapeute cognitivo-comportemental, un chercheur et un formateur ayant plus de 14 ans d'expérience dans le trauma traumatisant. En collaboration avec Julie K. Staples, Ph.D., il a mis au point un programme intégratif de récupération après traumatisme associant yoga et thérapie cognitivo-comportementale pour guérir le SSPT. Daniel vit au Nouveau-Mexique et anime des ateliers sur le bien-être corps et esprit dans des universités et des centres de formation du monde entier.

Julie K. Staples, Ph.D., est directrice de recherche au Center for Mind-Body Medicine de Washington, DC, professeure adjointe auxiliaire à l'Université de Georgetown et professeure de yoga certifiée Kundalini. En collaboration avec Daniel Mintie, LCSW, elle a mis au point un programme intégratif de récupération après traumatisme associant yoga et thérapie cognitivo-comportementale à la guérison du SSPT. Julie vit au Nouveau-Mexique et anime des ateliers sur le bien-être corps et esprit dans des universités et des centres de formation du monde entier.

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