L'incontinence urinaire est souvent considérée comme une condition dégradante et les femmes peuvent avoir trop honte pour demander de l'aide.
L'incontinence légère est la forme la plus commune, Touchant environ les personnes souffrant de deux sur trois. Ceci est où de petites quantités d'urine échappent sur les vêtements plusieurs fois par semaine et ont besoin d'un tampon léger ou protège-slip pour attraper le flux.
L'incontinence modérée à sévère est moins fréquente et touche environ un tiers des patients. Les femmes doivent utiliser un tampon d'incontinence spécifique (avec un gel absorbant) et le changer plus d'une ou deux fois par jour. Cela peut ne pas suffire, et ils peuvent avoir un mouillage accidentel à leurs vêtements, même si vous utilisez le tampon.
Quelle que soit la forme, l'impact de l'incontinence peut être débilitante et les femmes sont souvent trop gênées pour demander l'aide de leur médecin. C'est regrettable car il y a plus de chances de guérison pour ceux qui reçoivent un traitement plus tôt.
Stress et appel à l'incontinence
Il y a deux principales formes d'incontinence urinaire: Incontinence d'effort et l'incontinence par impériosité.
En cas d'incontinence à l'effort, l'urine s'échappe en toussant, en éternuant, en riant ou en faisant de l'exercice. Les personnes atteintes de cette maladie ont des muscles pelviens faibles autour de l'urètre, qui sont débordés pendant les périodes de stress physique.
A propos de 28% des jeunes femmes qui pratiquent des sports à fort impact - tels que la gymnastique, le basketball et le tennis - développent une incontinence d'effort.
La deuxième forme, l'incontinence par impériosité, est un besoin désespéré d'aller aux toilettes en raison de spasmes dans le muscle de la vessie. Parfois, cela se traduit par une fuite. Les gens vont souvent aux toilettes plus de huit fois par jour, et se lever pour aller plus d'une fois dans la nuit.
Il existe une autre forme appelée incontinence par regorgement, qui est en fait plus fréquente chez les hommes qui ont une hypertrophie de la prostate. Il bloque partiellement l'urètre de sorte qu'un réservoir d'urine résiduelle s'accumule dans la vessie et s'échappe lorsque la capacité déborde.
Le problème est rare chez les femmes et se produit lorsque la vessie a prolapsus ou tombé dans le vagin. Cela peut bloquer l'urètre, entraînant une vidange incomplète avec fuite de débordement.
Incontinence à travers les âges
Les femmes sont plus sujettes à l'incontinence parce que leur urètre est très court (seulement 4 cm) alors que celui du mâle est assez long (11 cm). Si vous imaginez un tuyau d'arrosage, plus il est court, plus l'eau du robinet risque de fuir. Dans un tuyau plus long, l'eau du robinet peut cesser de couler avant qu'elle n'atteigne la fin.
Environ un tiers des femmes qui ont eu des enfants souffrent d'incontinence à un moment donné. Les adolescentes et les enfants plus âgés éprouvent également des fuites d'urine, principalement dans le cas de l'énurésie. Ceci est dû à l'hyperactivité vésicale, affecte environ 4% des enfants entre cinq et 12.
Lit de mouillage diminue progressivement pendant l'adolescence, mais envie et le stress l'incontinence persiste jusqu'à 10% de femmes. L'incontinence devient alors plus fréquente après la ménopause chez les femmes produire moins d'oestrogène qui affaiblit les ligaments et les muscles du plancher pelvien soutenant l'urètre.
Obésité augmente la probabilité de l'incontinence aussi, car la graisse abdominale exerce une pression sur les muscles du plancher pelvien. De même, la constipation et les efforts répétés pour passer un mouvement de l'intestin affaiblit ces muscles, augmenter le risque.
D'autres facteurs qui influent sur l'incontinence comprennent l'infection des voies urinaires, ce qui est connu pour empirer sa prévalence et sa gravité. L'anxiété contribue également aux symptômes avec des études montrant 28% à 32% des femmes avec incontinence par impériosité, et 22% avec incontinence d'effort, souffrent d'anxiété.
Les options de traitement
L'incontinence urinaire implique un manque de contrôle qui conduit à des sentiments de honte et la réticence à demander de l'aide. Comme un étude a montré 55% des femmes qui portaient des électrodes pour incontinence n'avaient pas consulté un médecin généraliste au cours des mois 12.
C'est regrettable car les options de traitement ont énormément progressé au cours des dernières années 20. Si un patient cherche un traitement lorsque la fuite est légère, il est beaucoup plus probable pour reussir. Plus grave, le incontinence, plus difficile et il est cher à traiter.
La thérapie de première ligne pour l'incontinence à l'effort est l'entraînement des muscles du plancher pelvien par un kinésithérapeute spécialiste de la continence, qui ne nécessite pas de recommandation d'un médecin. Cela a un 65% de probabilité de guérison pour légère, et 35% pour modéré, incontinence sans effets secondaires ou risques.
Si cela ne fonctionne pas, il y a deux types de pessaires à anneau vaginal disponible pour soutenir l'urètre. Ceux-ci sont particulièrement utiles pour les femmes qui ne fuient avec les sports actifs ou des cours de gym.
La dernière option est d'avoir une opération. Le plus jouée est celle où une bande de maille est placée sous l'urètre comme une fronde de soutien. A propos de 93% des femmes sont trouvés pour être guéri trois ans après la chirurgie et il montre de bons résultats à long terme.
Pour l'incontinence, le traitement de première ligne est la formation pour augmenter la capacité de la vessie. Une tablette ou un patch qui réduit les spasmes de la vessie est prescrit aux côtés de la formation pendant au moins trois à six mois.
L'incontinence après la ménopause est traitée avec de la crème vaginale à l'œstrogène qui aide renforcer l'urètre et renforcer la capacité de la vessie.
À propos de 40% des femmes qui ne répondent pas à ces avoir une infection de bas grade de la vessie, connue sous le nom de cystite. Plus d'options de traitement sont développées pour cela. Par exemple, un essai randomisé est en cours explorer des antibiotiques vésicaux spécifiques avec un comprimé de réduction du spasme musculaire pour l'incontinence urinaire.
Aucune femme ne devrait avoir à souffrir d'incontinence urinaire dans le silence ou la honte. Les traitements ci-dessus ne sont pas difficiles, mais ils nécessitent un professionnel à travailler régulièrement à travers les options pour trouver le bon remède pour chaque femme.
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