Note de l'éditeur:
Dans un monde qui regorge d'informations sur la santé et de progrès médicaux, il est paradoxal que ceux qui s'inquiètent excessivement de leur santé, une maladie connue sous le nom de trouble anxieux lié à la maladie (IAD), ont tendance à avoir une espérance de vie plus courte que ceux qui s'inquiètent moins. Cette révélation frappante d’une récente étude suédoise nous oblige à reconsidérer notre approche des angoisses liées à la santé. Cela suggère que le meilleur remède à de telles inquiétudes n’est peut-être pas une vigilance constante ou une préoccupation obsessionnelle, mais plutôt une recherche proactive de connaissances. S'engager activement dans l'apprentissage et la compréhension des problèmes de santé peut responsabiliser les individus, en remplaçant la peur et la spéculation par une prise de conscience éclairée et un jugement équilibré.
La transition du terme « hypocondriaque » à « trouble anxieux lié à la maladie » signifie une compréhension plus compatissante et nuancée de cette maladie. La DAI se caractérise par une préoccupation majeure de souffrir ou de contracter une maladie grave, entraînant souvent une détresse et une déficience importantes. Cette inquiétude incessante peut se manifester par des rendez-vous médicaux fréquents et inutiles ou par un évitement total des soins médicaux en raison de la peur de découvrir une maladie grave. De tels extrêmes non seulement mettent à rude épreuve les ressources de santé, mais aggravent également l’angoisse mentale des individus qui en souffrent.
Adopter une recherche proactive de connaissances, plutôt que de succomber à l’inquiétude, pourrait offrir une approche plus efficace et plus saine pour faire face aux problèmes de santé. En remplaçant l’inquiétude excessive par une quête de compréhension, les individus peuvent parvenir à une perspective plus équilibrée sur la santé, conduisant potentiellement à un meilleur bien-être mental et à une vie plus longue et plus saine. - Robert Jennings, InnerSelf.com
Le paradoxe de l'hypocondrie : pourquoi s'inquiéter pour sa santé peut raccourcir la durée de vie
Les personnes qui s’inquiètent excessivement de leur santé ont tendance à mourir plus tôt que celles qui ne le font pas. étude récente de Suède a trouvé. Il semble étrange que les hypocondriaques qui, par définition, s’inquiètent mais n’ont rien de mal avec eux, jouissent d’une espérance de vie plus courte que le reste d’entre nous. Découvrons-en davantage.
Tout d’abord, un mot sur la terminologie. Le terme « hypocondriaque » devient vite péjoratif. Au lieu de cela, nous, professionnels de la santé, sommes encouragés à utiliser le terme trouble d'anxiété de maladie (DIA). Ainsi, pour éviter de déclencher notre lectorat plus sensible, nous devrions utiliser ce terme.
Nous pouvons définir la DAI comme un problème de santé mentale caractérisé par souci excessif de la santé, souvent avec la croyance infondée qu’un problème médical grave est présent. Cela peut être associé à des visites fréquentes chez un médecin, ou cela peut impliquer de les éviter complètement au motif qu'une maladie réelle et très probablement mortelle pourrait être diagnostiquée.
Cette dernière variante me semble tout à fait rationnelle. Un hôpital est un endroit dangereux et tu peux mourir dans un endroit comme ça.
La DAI peut être assez débilitante. Une personne atteinte de cette maladie passera beaucoup de temps à s’inquiéter et à se rendre dans les cliniques et les hôpitaux. C'est coûteux pour les systèmes de santé en raison du temps et des ressources de diagnostic utilisées et est assez stigmatisant.
Les professionnels de santé très occupés préfèrent de loin passer du temps à traiter des personnes souffrant de « conditions réelles » et peuvent souvent être assez occupés. dédaigneux. Le public.
Maintenant, à propos de cette étude
Les chercheurs suédois ont suivi environ 42,000 1,000 personnes (dont XNUMX XNUMX souffraient de DAI). sur deux décennies. Durant cette période, les personnes atteintes de cette maladie couraient un risque accru de décès. (En moyenne, les personnes inquiètes mouraient cinq ans plus tôt que celles qui s’inquiétaient moins.) En outre, le risque de décès était accru pour des causes à la fois naturelles et non naturelles. Peut-être que les personnes atteintes de DAI ont quelque chose qui ne va pas après tout.
Les personnes atteintes de DAI mourant de causes naturelles présentaient une mortalité accrue due à des causes cardiovasculaires, respiratoires et inconnues. Il est intéressant de noter qu’ils n’ont pas connu d’augmentation de la mortalité due au cancer. Cela semble étrange parce que l'anxiété liée au cancer est répandue dans cette population. La principale cause de décès non naturels dans la cohorte IAD était le suicide, avec une augmentation au moins quatre fois supérieure à celle des personnes sans IAD.
Alors, comment expliquer ces curieuses découvertes ?
On sait que la DAI est fortement associée aux troubles psychiatriques. Comme le risque de suicide augmente maladie psychiatrique, alors cette conclusion semble tout à fait raisonnable. Si l’on ajoute le fait que les personnes atteintes de DAI peuvent se sentir stigmatisées et rejetées, il s’ensuit que cela peut contribuer à l’anxiété et à la dépression, conduisant finalement au suicide dans certains cas.
Le risque accru de décès de causes naturelles semble moins facile à expliquer. Il peut y avoir des facteurs liés au mode de vie. L'alcool, le tabagisme et la consommation de drogues sont plus commun chez les personnes anxieuses et celles souffrant de troubles psychiatriques. On sait que de tels vices peuvent limiter la longévité d’une personne et peuvent donc contribuer à l’augmentation de la mortalité due à la DAI.
On sait que la DAI est plus fréquente chez les personnes dont un membre de la famille souffre d'une maladie grave. Étant donné que de nombreuses maladies graves ont une composante génétique, il peut y avoir de bonnes causes constitutionnelles à cette augmentation de la mortalité : la durée de vie est raccourcie par des gènes « défectueux ».
Les personnes anxieuses sont plus susceptibles de consommer de l’alcool.
Que pouvons-nous apprendre?
Les médecins doivent être attentifs aux problèmes de santé sous-jacents des patients et les écouter avec plus d’attention. Lorsque nous méprisons nos patients, nous pouvons souvent nous faire surprendre. Les personnes atteintes de DAI peuvent très bien avoir un trouble sous-jacent caché – une conclusion impopulaire, j’en conviens.
Peut-être pouvons-nous illustrer ce point avec le cas du romancier français, Marcel Proust. Proust est souvent décrit par ses biographes comme un hypocondriaque, mais il meurt en 1922 à l'âge de 51 ans, à une époque où le l'espérance de vie d'un Français était de 63 ans.
Au cours de sa vie, il s'est plaint de nombreux troubles gastro-intestinaux symptômes comme la plénitude, les ballonnements et les vomissements, mais ses médecins n'ont rien trouvé à redire. En fait, ce qu'il a décrit est cohérent avec gastroparésie.
Il s’agit d’une condition dans laquelle la motilité de l’estomac est réduite et il se vide plus lentement qu’il ne le devrait, ce qui entraîne un remplissage excessif. Cela peut entraîner des vomissements, ce qui entraîne un risque d'inhalation de vomi, conduisant à une pneumonie par aspiration. On sait que Proust est décédé des suites d'une pneumonie.
Enfin, un mot d’avertissement : écrire sur la DIA peut être assez risqué. Le dramaturge français Molière a écrit Le Malade Imaginaire (The Imaginary Invalid), une pièce sur un hypocondriaque appelé Argan qui tente de convaincre sa fille d'épouser un médecin afin de réduire ses factures médicales. Quant à Molière, il est mort au quatrième représentation de son œuvre. Moquez-vous des hypocondriaques à vos risques et périls.
Stephen Hughes, maître de conférences en médecine, Anglia Ruskin University
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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