Les chercheurs rapportent que les hommes atteints du cancer du sein sont plus susceptibles de mourir que les femmes à tous les stades de la maladie.
La disparité persiste même lorsque l'on considère les caractéristiques cliniques, telles que les types de cancer, le traitement et l'accès aux soins, selon une analyse dérivée de la National Cancer Database.
Les résultats suggèrent qu’une possible biologie distincte du cancer, un traitement moins efficace ou conformité les problèmes et peut-être les modes de vie malsains chez les hommes peuvent être responsables des taux de survie globale plus faibles, explique l'auteur principal Xiao-Ou Shu, directeur associé pour la santé mondiale et codirigeant du Cancer Epidemiology Research Program au Vanderbilt-Ingram Cancer Center à Vanderbilt University .
Comme indiqué dans JAMA oncologie, le taux de mortalité sur cinq ans pour les hommes était 19% plus élevé que pour les femmes. Shu dit que des études supplémentaires sont nécessaires pour identifier les causes, mais nécessiteraient probablement des consortiums internationaux car le cancer du sein masculin est si rare, représentant moins de 1% des cas.
«C'est si rare qu'il serait extrêmement difficile pour un seul institut de recruter un nombre suffisant de patients pour la recherche.»
Pour l'étude, les chercheurs ont utilisé des années 11 de données de registre de janvier 1, 2004, à décembre 31, 2014, qui comprenaient 1.8 millions de femmes, mais uniquement des hommes de 16,025.
Environ 85% du cancer du sein masculin est ER-positif, une proportion plus élevée que les patientes atteintes d'un cancer du sein (75%).
«C'est un type de cancer où les patients s'en sortent généralement mieux parce que nous avons un traitement hormonal», explique Shu. «Nous avons beaucoup d'options de traitement pour ce type de cancer du sein. En théorie, les hommes devraient avoir de meilleurs résultats et avoir une mortalité plus faible que les femmes si le traitement est tout aussi efficace.
«La question est de savoir s'il existe d'autres différences biologiques entre le cancer du sein masculin ER positif et le cancer du sein féminin ER positif. Nous ne savons pas », dit Shu.
Des études antérieures ont montré que les hommes peuvent ne pas être aussi conformes aux traitements hormonaux que les femmes, dit Shu. D'autres facteurs qui peuvent influer sur les taux de mortalité chez les hommes comprennent des facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme, la consommation d'alcool, l'inactivité physique et l'obésité.
Caractéristiques cliniques et sous-traitements associés à 63% de la disparité de mortalité liée au sexe.
"L'essentiel est que nous avons besoin de plus d'études spécifiquement axées sur le cancer du sein masculin", a déclaré Shu.
Source: Tom Wilemon pour L'Université Vanderbilt
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