Le soleil se couche sur la vitamine D

Tout le monde aime D, la vitamine du soleil. Les médecins, les patients et les médias ont été séduits par des suppléments de vitamine D pendant des décennies. En plus de leur avantage évident à guérir de graves carences en vitamine D, les titres interminables saluent leur capacité magique à réduire une vaste gamme de conditions allant de la démence au cancer.

Des spécialistes médicaux comme moi-même ont promu des suppléments à nos patients atteints d'ostéoporose et d'autres problèmes osseux pendant des décennies. De nombreux produits alimentaires contiennent de la vitamine D ajoutée artificiellement dans le but de prévenir les fractures et les chutes et d'améliorer la force musculaire, bien que la vitamine ait également été déclarée stimuler le système immunitaire et réduire le vieillissement. Je prenais parfois de la vitamine D et la recommandais à ma famille pour survivre aux hivers affamés de soleil.

Toutefois, un nouveau document sur les risques que la vitamine D peut poser finalement m'a convaincu que j'avais tort. Mon point de vue sur les suppléments de vitamines et l'industrie de plusieurs milliards de dollars derrière eux a radicalement changé après que j'ai commencé à chercher mon livre, The Diet Myth, dans 2013. L'industrie et ses relations publiques sont soutenues par célébrités qui auraient des vitamines à haute dose goutte à goutte alimenté dans leurs veines, et autour de 50% des Américains et des Britanniques les prennent régulièrement. Mais étonnamment, il y a un manque de preuves soutenir les allégations relatives aux bienfaits pour la santé de pratiquement tous les suppléments de vitamines sur le marché.

Une étude à base d' le grand essai SELECT suggéré que les suppléments tels que la vitamine E et le sélénium effectivement augmentation du cancer de la prostate chez certains hommes. Et l'année dernière des analyses massives combinant des études 27 sur un demi-million de personnes conclu La prise régulière de suppléments de vitamines et de minéraux a échoué à prévenir le cancer ou les maladies cardiaques. Non seulement ils sont un gaspillage d'argent pour la majorité d'entre nous - mais s'ils sont pris en trop grande quantité, ils peuvent en fait accélérer une mort prématurée, augmenter votre risque de maladie cardiaque ainsi que cancer.

Il a été démontré que pratiquement aucun apport en vitamines ou en suppléments ne présente d'avantages dans des essais randomisés appropriés chez des personnes normales sans déficiences sévères. De rares exceptions ont été les nutriments de la lutéine pour la dégénérescence maculaire, un cause commune de la cécité - et la vitamine D, le golden boy de vitamines.

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Depuis les 1980, des chercheurs (dont moi-même) ont écrit des milliers de documents, associant un manque de notre vitamine préférée à des maladies dues au 137. Un rapport BMN 2014, cependant, trouvé ces liens principalement pour être faux.

Ne vous faites-vous aucun mal?

Notre maquillage génétique influence les niveaux de vitamine D. Nous pouvons utiliser cette information pour dire si naturellement des niveaux faibles de vitamine D pourraient en fait augmenter le risque de maladie (plutôt que d'être une conséquence de celui-ci). Les données indiquent jusqu'à présent (à l'exception possible de la sclérose en plaques et certains cancers) que les niveaux de D bas de vitamine sont soit sans ou simplement un marqueur de la maladie.

Jusqu'à présent, nous ne nous sommes pas inquiétés de donner plus de vitamine D aux gens parce que nous pensions que cela pourrait aider de toute façon et bien sûr (comme c'est une vitamine), cela ne vous fait aucun mal. Avec notre connaissance croissante, nous devrions maintenant savoir mieux. Des études récentes au cours des cinq dernières années ont suggéré que même les suppléments de calcium ainsi que d'être inefficace dans la prévention des fractures peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque.

Alors que plusieurs études chez des personnes normales n'ont pas trouvé d'effets protecteurs de la vitamine D, d'autres ont été plus inquiétantes. Un 2015 étude randomisée de 409 personnes âgées en Finlande ont suggéré que la vitamine D n'a pas réussi à offrir des avantages par rapport à un placebo ou de l'exercice - et que les taux de fracture étaient, en fait, légèrement plus élevé.

La dose prescrite d'habitude dans la plupart des pays est 800 aux unités 1,000 par jour (donc unités 24,000-30,000 par mois). Cependant, deux essais randomisés ont constaté que vers 40,000 à 60,000 unités par mois La vitamine D est effectivement devenue une substance dangereuse.

Une étude impliquant plus de 2,000 Australiens âgés, qui a été largement ignorée à l'époque, et celui vient de paraître ont constaté que les patients recevant de fortes doses de vitamine D ou ceux recevant des doses plus faibles de vitamine D dans les limites optimales (définies par les spécialistes des os) présentaient un taux de fractures et de chutes 20-30% plus élevé que les faibles doses ou qui n'a pas réussi à atteindre "des niveaux sanguins optimaux".

Expliquer exactement pourquoi les suppléments de vitamine D sont souvent nocifs est plus difficile. Certaines personnes qui ne prennent pas de suppléments ont naturellement des taux sanguins élevés, ce qui peut être dû au fait qu'ils passent beaucoup de temps à l'extérieur au soleil ou qu'ils mangent régulièrement des poissons gras - et rien n'indique que cela soit nocif. Des niveaux supérieurs à la moyenne peuvent également être dus à des gènes qui influencent en moyenne environ 50% des différences entre les personnes. Donc, notre obsession d'essayer de ramener tout le monde à un niveau sanguin normal normal est gravement défectueuse, de la même manière que notre approche unique du régime alimentaire.

Jusqu'à présent, nous pensions que prendre des suppléments de vitamines était «naturel» et mes patients prenaient souvent ces suppléments tout en refusant les médicaments conventionnels «non naturels». Notre corps peut ne pas voir les suppléments de la même manière erronée. La vitamine D provient principalement de la lumière du soleil UV convertie lentement dans notre peau pour augmenter les niveaux de sang ou est lentement métabolisée de notre nourriture. En revanche, prendre une grande quantité de produit chimique par voie orale ou sous forme d'injection pourrait provoquer une réaction métabolique très différente et imprévisible. Par exemple, nos microbes intestinaux sont responsables de la production d'environ un quart de nos vitamines et un tiers de nos métabolites sanguins et également répondre aux changements dans les niveaux de vitamine captés par des récepteurs dans notre muqueuse intestinale. Toute addition artificielle de grandes quantités de produits chimiques va bouleverser certains processus immunitaires sensibles.

Les nouvelles que même ma vitamine préférée peut être dangereuse est un appel de réveil. Nous devrions prendre nos abus mondiaux de ces produits chimiques beaucoup plus au sérieux plutôt que de les ajouter systématiquement aux aliments. Les milliards que nous gaspillons sur ces produits, aidés par l'industrie des vitamines mal régulée mais riche et puissante, devraient être dépensés pour des soins de santé appropriés - et les gens devraient être éduqués pour aller au soleil et manger une gamme variée de vraie nourriture au lieu. Pour 99% des personnes, ce qui fournira toutes les vitamines en bonne santé dont ils auront besoin.

A propos de l'auteurThe Conversation

spector timTim Spector, professeur d'épidémiologie génétique, King's College London. Il est directeur du département de recherche jumelle et d'épidémiologie génétique à l'hôpital St Thomas, à Londres. Il est diplômé de l'école de médecine de l'hôpital St Bartholomew à Londres.

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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