Le syndrome du côlon irritable est deux fois plus probable chez les femmes que chez les hommes. de shutterstock.com

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble commun qui affecte un Australien sur dixet deux fois plus de femmes en tant qu'hommes. Ses symptômes incluent des douleurs abdominales chroniques, de la constipation ou de la diarrhée et des ballonnements. Ceux-ci ont un rôle important impact sur la qualité de vie d'une personne.

De nombreuses personnes utilisent le terme syndrome du côlon irritable pour décrire les symptômes généraux d'un dysfonctionnement de l'intestin et de l'intestin. Mais le diagnostic nécessite de répondre à des critères de diagnostic stricts. Connu comme le Critères ROME, ceux-ci nécessitent une personne éprouvant des douleurs abdominales, en moyenne, au moins un jour par semaine. La douleur doit être associée à deux ou plusieurs des éléments suivants:

• défécation
• un changement dans la fréquence des selles
• un changement de forme (apparence) de selles
• survenus au cours des trois derniers mois avec l'apparition des symptômes au moins six mois avant le diagnostic.

Les tests ne sont pas toujours nécessaires pour un diagnostic si ces symptômes sont présents. Mais un diagnostic précis du SCI est important, car certains symptômes, tels que les douleurs pelviennes, peuvent chevaucher d'autres maladies telles que l'endométriose ou les maladies inflammatoires de l'intestin. Si d'autres symptômes sont présents, un médecin peut avoir besoin d'effectuer tests sanguins, échographie pelvienne, endoscopie ou tests de selles pour éliminer des troubles similaires

Certains symptômes sont considérés comme des "signaux d'alarme" et devraient inciter à des tests supplémentaires et à la référence d'un spécialiste. Par exemple, si vous avez des saignements rectaux, une perte de poids et que vous avez plus de 50 au début des symptômes, il ne s'agit pas du SCI.

Quelles sont les causes?

Une cause unique pour IBS n'a pas été identifiée. IBS peut courir dans les familles, mais nous ne savons toujours pas si cela est dû à des facteurs environnementaux ou génétiques communs. Un épisode de gastro-entérite, une infection causée par un virus ou une bactérie, augmente le risque de développer un IBS. Mais ceci est généralement temporaire et les symptômes s’améliorent progressivement.

Les personnes atteintes du SCI ont souvent aussi l'anxiété et la dépression. La recherche suggère que les traumatismes de la petite enfance peuvent prédisposer certaines personnes à IBS dans la vie plus tard. En effet, l'intestin et le cerveau se parlent via des signaux nerveux, la libération d'hormones intestinales ou de stress et d'autres voies.

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Nous savons depuis longtemps que les émotions peuvent directement altérer la fonction intestinale. Mais des études montrent maintenant que la fonction intestinale affecte également les émotions. Un étude australienne a indiqué que chez certaines personnes, les symptômes intestinaux apparaissent en premier lieu et que les symptômes psychologiques se produisent en conséquence. Mais ce n'est pas vrai pour toutes les personnes atteintes du SCI.

Que dois-je faire?

Les traitements non médicamenteux doivent être envisagés au début, et plusieurs stratégies de traitement peuvent être nécessaires pour aider à améliorer les symptômes.

Preuves de bonne qualité montre un régime pauvre en FODMAP réduit les symptômes du SCI. Les FODMAP sont des glucides qui produisent un excès de gaz lors de la digestion. Ils peuvent être trouvés dans les racines telles que les oignons et l'ail, et les fruits (ou graines) comme les légumineuses, les pommes, les poires et les mangues. Pour un résultat optimal, une personne doit commencer un régime à faible teneur en FODMAP sous la supervision d'un diététicien expérimenté.

C'est une idée fausse commune que les gens devraient rester pour la vie à un régime faible en FODMAP. Des aliments comme les oignons, riches en FODMAP, sont également de bons prébiotiques et favorisent la croissance de bonnes bactéries intestinales. Limiter ceux-ci peut entraîner une faible diversité bactérienne intestinale, qui est liée aux maladies auto-immunes et à l'obésité. C'est une autre raison pour laquelle un diététicien devrait guider les gens dans leur régime pendant quelques semaines et éviter les restrictions alimentaires inutiles.

Mesures diététiques simples comprennent l'ajout plus de fibres solubles au régime. Cela peut inclure le psyllium, qui peut être acheté sous forme de poudre auprès des pharmaciens et des magasins d’aliments naturels. Les fibres insolubles comme le son ne sont généralement pas utiles.

Un essai de probiotiques pourrait aider. Celles-ci pourraient être testées pendant un mois, puis réévaluées par le médecin généraliste, mais ne sont probablement pas utiles si elles sont utilisées indéfiniment. Exercice il a été démontré dans des essais randomisés visant à améliorer les symptômes intestinaux chez les personnes atteintes du SCI.

La gestion du stress et de l'anxiété est essentielle pour améliorer les symptômes chez de nombreuses personnes. Les thérapies psychologiques ont été montré dans les essais pour aider les symptômes plus que le placebo ou d'autres interventions. Cela est particulièrement vrai lorsque le psychologue s'intéresse au SCI.

L'huile de menthe poivrée peut aider à réduire les crampes d'estomac liées au SCI. de shutterstock.com

Les essais cliniques ont également montré que, chez certaines personnes, l'hypnothérapie dirigée contre l'intestin est tout aussi efficace comme régime faible en FODMAP. Les avantages sont toujours visibles à six mois. L'hypnothérapie n'est pas pour tout le monde, cependant, et plusieurs sessions sont nécessaires pour que les symptômes s'améliorent.

Qu'en est-il des médicaments?

Le SCI affecte la qualité de vie mais ne change en rien le risque de décès prématuré ou de cancer. Ainsi, les traitements devraient avoir peu d’effets secondaires pour être acceptables. Les essais cliniques ont montré que des médicaments tels que l'huile de menthe poivrée (généralement en capsules) peut réduire crampes abdominales gênantes avec des effets secondaires minimes.

La mélatonine peut améliorer les symptômes grâce à une meilleure qualité de sommeil lorsque le sommeil est perturbé.

Le choix du médicament doit être adapté aux symptômes de chaque personne. Par exemple, les antidépresseurs à faible dose peuvent être utiles pour certaines personnes, en particulier lorsque des symptômes de dépression ou d'anxiété importants coexistent avec le SCI. Médicaments qui réduire l'inflammation généralement inutile, comme une inflammation constante et cliniquement apparente ne fait pas partie du syndrome.

Quelques nouvelles approches sont à l’essai pour le SCI, notamment les greffes de matières fécales et les nouveaux médicaments. Mais tous ont besoin de meilleures données à long terme avant d’apparaître sur le marché.

A propos de l'auteur

Suzanne Mahady, gastroentérologue et épidémiologiste clinique, maître de conférences, Université de Monash

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

Livres connexes

at Marché InnerSelf et Amazon