Dans l'ensemble du spectre politique, il existe un quasi-consensus parmi ces économistes selon lequel un système à payeur unique permettrait d'économiser de l'argent.

Les partisans des soins de santé à payeur unique ont une autre étude pour repousser les problèmes de coûts. (Photo: Jim Watson / Getty Images)

Une nouvelle étude complète qui a passé en revue près de trois décennies d'analyses existantes montre que la mise en œuvre d'un système de santé à payeur unique comme Medicare for All pourrait réduire considérablement les coûts aux États-Unis, avec des économies probablement réalisées au cours de la première année et certainement à plus long terme.

"À ce stade, le plan de soins de santé le plus cher est le statu quo."
- Dr. Adam Gaffney, PHNP

La méta-analyse, publié Mercredi dans PLoS Medicine revue, a passé en revue 22 études existantes sur les propositions de santé nationales et nationales à payeur unique.

Christopher Cai, étudiant en troisième année de médecine à l'Université de Californie à San Francisco et principal auteur de l'étude, a expliqué dans un communiqué que les résultats économiques étaient similaires quelle que soit la perspective idéologique.

"La conclusion la plus importante de notre étude est qu'il existe un consensus proche entre le fait que le payeur unique économiserait de l'argent, à la fois au cours de la première année de mise en œuvre et à long terme", a déclaré Cai. Common Dreams. "Ces résultats se sont vérifiés indépendamment de l'affiliation politique des auteurs de l'étude."

Sur les 22 études examinées, 19 d'entre elles, soit 86%, ont montré que les coûts des soins de santé seraient réduits au cours de la première année. Tous ont montré des économies en une décennie.

Selon un communiqué de presse de l'UCSF annonçant l'étude:

Les chercheurs ont pu estimer les économies à plus long terme en utilisant des projections de coûts réalisées dans 10 des modèles, qui s'étalaient sur 11 ans dans le futur. Ces études supposaient que les économies augmenteraient au fil du temps, à mesure que les augmentations de l'utilisation des soins de santé par les nouveaux assurés se stabilisaient et que les budgets globaux adoptés par les systèmes à payeur unique contribuaient à limiter les coûts. À la dixième année, tous les systèmes modélisés à payeur unique permettraient d'économiser de l'argent, même ceux dont les coûts projetés augmenteraient initialement.

L'étude se termine par un appel à mettre en œuvre les systèmes, disant que «la prochaine étape logique est l'expérimentation dans le monde réel».

L'avantage des économies de coûts d'un système de santé à payeur unique est depuis longtemps un argument en faveur de l'éloignement des États-Unis de l'assurance privée. Le sénateur Bernie Sanders (I-Vt.) A placé l'assurance-maladie pour tous au centre de sa campagne présidentielle et a fait de cette question un élément clé de la primaire démocrate de 2020. Lors d'un débat principal mardi soir, les modérateurs ont continuellement interrogé Sanders et d'autres démocrates sur les coûts d'une telle politique.

Selon les chercheurs de l'étude, cependant, le coût devrait être l'aspect le moins préoccupant de l'évolution vers l'assurance-maladie pour tous.

«Même si elles partent de conceptions uniques et d'hypothèses de modélisation différentes, la grande majorité de ces études aboutissent toutes à la même conclusion», a déclaré James G. Kahn, professeur à l'Institut d'études des politiques de santé de l'UCSF. "Cela suggère que les craintes qu'un système à payeur unique augmente les coûts sont probablement déplacées."

En commentaire à Common Dreams, Cai a exprimé l'espoir que "les fonctionnaires utiliseront cette recherche pour diffuser des informations précises".

"Il est naturel que le public soit sceptique face au changement et le débat est sain", a déclaré Cai. "Pourtant, en tant que médecins et chercheurs, nous voulons que la discussion soit fondée sur des preuves, et nous voulons le meilleur pour nos patients."

Le Dr Adam Gaffney, président de Médecins pour un programme national de santé, qui plaide pour Medicare for All, a déclaré Common Dreams que le système le plus coûteux est le système actuel.

"Les chiffres parlent d'eux-mêmes", a déclaré Gaffney en réponse à la nouvelle étude.

"Même des études menées par des penseurs conservateurs et libertaires concluent que Medicare for All récoltera suffisamment d'économies administratives pour couvrir la couverture non assurée et la mise à niveau pour tout le monde", a déclaré Gaffney. "À ce stade, le plan de soins de santé le plus cher est le statu quo."

Cai a déclaré que la voie à suivre implique d'apporter un changement fondamental au système de santé américain afin de profiter des avantages de la réduction des coûts.

"Le remplacement de l'assurance privée à but lucratif par un système public robuste est essentiel pour réaliser ces économies", a déclaré Cai.

A propos de l'auteur

Eoin Higgins est rédacteur en chef et rédacteur pour Common Dreams. Suivez-le sur Twitter: @EoinHiggins_

Cet article a paru sur Common Dreams

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