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Le gouvernement australien a annoncé aujourd'hui les nouvelles consultations en télésanté seront couvertes par le programme de prestations de Medicare.

Cela signifie que les personnes isolées en raison du coronavirus peuvent accéder aux services médicaux à domicile par audio ou vidéo, une étape importante pour protéger les autres patients et les agents de santé contre l'infection.

Les travailleurs de la santé sont peut-être notre atout le plus précieux en cas d'épidémie, mais ils peuvent présenter un risque élevé lorsqu'ils entrent en contact avec des patients atteints de COVID-19.

Comment les agents de santé se protègent-ils ainsi que les patients contre la transmission? Et que pouvons-nous faire de plus?

Les défis

Indépendamment de COVID-19, les médecins et autres personnels de santé ressentent souvent un certain niveau de attente se présenter au travail même en cas de maladie. Ils sont souvent inquiets de mettre la pression sur leurs collègues et d'affecter les soins aux patients.

La pratique de la mise en quarantaine des travailleurs de la santé qui peut avoir été exposé au virus exerce une pression supplémentaire sur les services de santé et devrait augmenter à mesure que l'épidémie se poursuit.

Des mesures de contrôle des infections sont en place en tout temps dans les établissements de santé. Mais lors d'épidémies comme le coronavirus, elles sont intensifiées. Shutterstock

Au cours du week-end, nous avons vu tension entre les médecins et les services de santé de l'État lorsqu'un médecin généraliste de Melbourne a vu des patients en mauvaise santé et a ensuite été testé positif au coronavirus.

Le ministre de la Santé de Victoria a appelé à l'agence de réglementation des professionnels de la santé AHPRA pour enquêter sur le médecin, malgré le fait qu'il a suivi directives de l'État en vigueur à l'époque.

Lorsque plusieurs juridictions et autorités fournissent informations différentes, cela complique la décision à laquelle doivent faire face les travailleurs de la santé lorsqu'ils sont malades ou peuvent avoir été exposés au coronavirus.

Dans la mesure du possible, les agents de santé doivent suivre les directives émises par leur lieu de travail ou leur service de santé.

Les agents de santé prennent des précautions toute l'année

L'Australie dispose d'un solide système de prévention et de contrôle des infections fondé sur des preuves, soutenu par des organismes d'accréditation tels que le Commission australienne sur la sécurité et la qualité des soins de santé.

Précautions standards utilisé dans la plupart des rencontres de soins de santé comprennent hygiène des mains, l'utilisation d'équipements de protection individuelle appropriés, l'utilisation et l'élimination sécuritaires des objets tranchants et le nettoyage de routine. Ceux-ci doivent être suivis même s'il n'y a aucun signe d'infection.

Mesures supplémentaires

Nous utilisons ce que nous appelons précautions basées sur la transmission en conjonction avec les précautions standard lorsque nous connaissons ou soupçonnons un risque accru de transmission pour une maladie particulière.

Parce que nous savons que le coronavirus se propage à travers de grosses gouttelettes, les agents de santé utilisent deux classes de précautions basées sur la transmission: gouttelette ainsi que contact précautions.

Les précautions de contact consistent à mettre des gants et une blouse à l'entrée dans la zone de soins des patients, afin de s'assurer que les vêtements et la peau n'entrent pas en contact avec des surfaces potentiellement contaminées par les gouttelettes infectieuses. Les précautions contre les gouttelettes impliquent le port d'un masque chirurgical afin que les gouttelettes infectieuses ne pénètrent pas dans la bouche et le nez.

Normalement, le coronavirus ne se propage que par des gouttelettes, mais certaines procédures médicales telles que l'insertion d'un tube respiratoire peuvent aérosoliser le virus, ce qui signifie qu'il peut rester plus longtemps dans l'air.

Les agents de santé peuvent prendre des précautions aéroportées quand ils entreprennent procédures de génération d'aérosols comme l'intubation d'un patient gravement malade. Ces précautions comprennent le port d'un bien adapté P2 / N95 respirateur et prendre soin du patient dans une chambre d'isolement spéciale.

Des études à l'étranger ont montré que ces procédures, lorsqu'elles sont suivies, protéger les travailleurs de la santé de contracter des maladies infectieuses.

Mais il y a souvent un écart entre les pratiques recommandées et leur application en milieu de soins. Des études ont indiqué les raisons de ceci incluent attitudes du personnel, connaissances insuffisantes des procédures, fournitures inadéquates, contraintes de temps et niveaux de personnel.

L'éducation et la formation autour de ces procédures doivent être de routine afin que face à une épidémie comme le coronavirus, les agents de santé soient soutenus et préparés à mettre en œuvre ces protocoles essentiels.

Les consultations en télésanté sont une bonne étape

En plus de permettre aux personnes malades ou isolées de voir un médecin à domicile, la télésanté permettra aux médecins qui peuvent être isolés en raison d'une infection ou mis en quarantaine parce qu'ils ont été en contact avec une infection de continuer à pratiquer.

La mesure pourrait également alléger la pression sur les ressources. De nombreuses pratiques de soins de santé ont signalé rareté d'équipements de protection individuelle (comme les masques) et de consommables pour l'hygiène des mains (comme le savon et les serviettes en papier), ce qui pourrait mettre en danger les travailleurs de la santé et les patients.

Bien que la télésanté soit utile dans une certaine mesure, lorsque quelqu'un a besoin d'un test ou d'un traitement, cela devra probablement se produire en personne.

Il est essentiel que les agents de santé puissent accéder aux fournitures appropriées afin de pouvoir suivre les protocoles appropriés de prévention et de contrôle des infections.

Nous avons également besoin de messages cohérents à l'intention du public et des agents de santé sur le moment de contacter un professionnel de la santé, comment procéder et quoi faire pour minimiser le risque de coronavirus.

Lors de l'épidémie de SRAS de 2003, un cinquième des infections signalées étaient dans les travailleurs de la santé. Nous ne voulons pas revoir cela.

Les systèmes de santé existants sont déjà tendus dans tous leurs limites. Nous n'avons pas la capacité de répondre à une augmentation des services requis - et encore moins d'absorber les travailleurs de la santé qui sont malades.

A propos de l'auteur

Matt Mason, conférencier et coordonnateur de programme: soins infirmiers, Université de la Sunshine Coast et Peta-Anne Zimmerman, maître de conférences, Université Griffith

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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