La compréhension publique des besoins des vétérans militaires a principalement mis l'accent sur les troubles de stress post-traumatique, les traumatismes cérébraux, les taux de suicide et les mauvaises conditions au Centre médical de l'armée Walter Reed.

Mais la grande majorité des vétérans des guerres d'après le 9 septembre ont besoin de services sociaux qui les aideront à revenir à la vie civile.

Entre les pourcentages 65 et 80, un pourcentage de vétérans interrogés entre 2014 et 2016 ont quitté l'armée sans emploi.

C'est l'évaluation de la dernière étude de la Coûts de la guerre projet basé à l'Institut Watson pour les affaires internationales et publiques de l'Université Brown, qui utilise la recherche pour explorer les coûts humains, économiques et politiques des guerres post-9 / 11 en Irak et en Afghanistan et la violence au Pakistan et en Syrie.

La nouvelle étude, qui met l'accent sur les difficultés auxquelles se heurte la nouvelle génération d'anciens combattants post-combat à mesure qu'ils réintègrent la vie civile, révèle les besoins et examine la réponse du ministère des Anciens Combattants américain à ces besoins.

Les anciens combattants font face à des difficultés d'après-guerre qui sont des coûts de guerre difficilement pris en compte dans les totaux des dépenses de santé ou dans l'épidémiologie des problèmes de santé liés au combat, du changement de résidence et de recherche d'emploi à la formation "Explique Anna Zogas, chercheuse à l'Université de Washington.

Naviguer dans une routine quotidienne

La recherche montre que VA, le plus grand système de santé intégré du pays, a modifié ses politiques pour mieux aider les vétérans et a plus que doublé les dépenses entre 2002 et 2015 sur les programmes liés à l'emploi et à l'éducation.

Les services non médicaux offerts en collaboration avec les soins de santé sont essentiels pour aider les vétérans à quitter «l'environnement discipliné, rigide et à enjeux élevés» de l'armée et à réintégrer la famille, à trouver du travail, à poursuivre leurs études et à suivre une routine quotidienne. plus prévisible, ordonnée et axée sur la mission, dit Zogas.

"Distinguer les relations sociales tendues de problèmes médicaux spécifiques est important parce que la façon dont nous définissons les problèmes façonne nos efforts pour les résoudre", écrit Zogas dans l'étude.

Les militaires enrôlés dans les guerres post-9 / 11 ont quitté l'armée à un rythme d'environ 250,000 chaque année, et le ministère de la Défense estime que ce taux restera à 230,000 à 245,000 par an via 2019.

Les difficultés qu'éprouvent les anciens combattants à retrouver leur place dans la vie civile sont liées à l'âge, au niveau de scolarité et à l'expérience de travail - bon nombre de ces anciens combattants sont jeunes et n'ont pas de diplôme d'études collégiales. Dans 2008, l'année où la plus forte concentration de troupes américaines a été déployée à l'étranger, 41 pour cent des membres du service étaient 25 ans ou moins, et seulement 18 pour cent avait un baccalauréat.

Cela signifie que des centaines de milliers de jeunes vétérans d'après-guerre quittent l'armée chaque année, nombre d'entre eux sans carrières bien établies vers lesquelles ils peuvent retourner. Ceux qui s'inscrivent à un programme collégial ou professionnel peuvent être plus âgés que les étudiants traditionnels et peuvent avoir des familles à soutenir.

Entre les pourcentages 65 et 80, un pourcentage de vétérans interrogés entre 2014 et 2016 ont quitté l'armée sans emploi. Les gestionnaires de cas d'un programme de services d'orientation professionnelle suggèrent que les anciens combattants ont des attentes irréalistes quant aux options d'emploi et aux salaires sur le marché du travail civil. Bien qu'ils soient très motivés à travailler dur et à gravir les échelons hiérarchiques, les anciens combattants sont souvent frustrés de devoir commencer à occuper des postes peu rémunérés et de premier niveau, et bon nombre d'entre eux disent avoir l'impression de recommencer à zéro.

Les jeunes anciens combattants signalent également des difficultés sociales avec une fréquence plus grande que la vitesse à laquelle ils sont diagnostiqués avec des problèmes de santé mentale spécifiques. Dans 2008, 96 pour cent d'un groupe d'anciens combattants post-9 / 11 interrogés ont déclaré qu'ils étaient intéressés à recevoir des services pour atténuer les «problèmes de réinsertion sociale», même s'ils utilisaient déjà les soins primaires ou les services de santé mentale.

Plus récemment, dans des études publiées entre 2014 et 2016, les vétérans des guerres post-9 / 11 ont rapporté des difficultés d'ajustement à des taux compris entre 61% et 68%. Même sans les problèmes de santé les plus troublants, comme les traumatismes cérébraux ou le TSPT, de nombreux anciens combattants post-combat sont aux prises avec des problèmes de santé physique et mentale - des troubles musculo-squelettiques aux troubles mentaux, à l'insomnie et aux maux de tête - qui peuvent réintégrer la famille et réussir à l'école. et travail difficile.

Processus simplifié

Avant 2008, les vétérans étaient tenus d'obtenir la reconnaissance officielle des handicaps liés au combat avant de pouvoir recevoir un traitement médical gratuit. Cette année-là, l'AV a simplifié le processus et a permis à tous les anciens combattants de commencer à recevoir des soins gratuits immédiatement.

Selon M. Zogas, ce changement réduira les formalités administratives, ce qui permettra aux anciens combattants qui font la transition à la vie civile de recevoir des services de soutien - du counselling collectif au counselling individuel et du soutien éducatif - sans diagnostic médical préalable. Cela explique également la possibilité que certains symptômes liés au combat mettent des mois à se manifester complètement, ce qui indique une nouvelle sensibilité au besoin de services qui aident les vétérans à s'ajuster à la vie civile.

En plus de s'assurer que les vétérans sont plus facilement en mesure d'accéder aux soins médicaux, le VA a augmenté les dépenses sur les programmes liés à l'emploi et l'éducation de 3.6 pour cent des dépenses totales dans 2002 à 8 pour cent par 2015, selon l'étude.

Les services d'AV pour les anciens combattants comprennent la formation en techniques d'étude, les stratégies pour améliorer le sommeil, la gestion financière, les compétences parentales et les services qui aident à réduire le sentiment d'isolement social des anciens combattants.

«Dans certains cas, ce soutien prend forme par le biais d'une programmation formelle, comme des cours sur le rôle parental organisés par des psychologues dans les cliniques d'AV», écrit Zogas, ou des cours qui aident les vétérans à participer aux cours collégiaux. Zogas a cité "un cours de huit semaines, entièrement conçu et enseigné par des thérapeutes VA dans une clinique VA, dans lequel une classe de vétérans post-9 / 11 assis ensemble dans une salle de conférence pendant deux heures par semaine, apprendre sur la cognition et la mémoire une façon qui imite une salle de classe. "

Ces types de programmes peuvent aider les vétérans à se préparer à l'acclimatation aux salles de classe des collèges qui seront probablement peuplées par 18- à 22-ans.

«Dans un collège ou une université, les préoccupations des étudiants âgés peuvent sembler insignifiantes pour les personnes ayant une expérience de combat, ce qui fait qu'il est difficile pour les anciens combattants de se rapprocher de leurs pairs», écrit Zogas. "Moins de 0.5 pour cent de la population du pays sert dans l'armée à tout moment, et les anciens combattants post-9 / 11 sont une minorité parmi leurs pairs et leurs familles."

L'AV offre également une réadaptation professionnelle, y compris un soutien pour l'apprentissage et la formation en cours d'emploi, la formation postsecondaire dans un collège, une école technique ou commerciale et la gestion de cas de soutien.

Les dépenses de VA pour la réadaptation et l'investissement dans l'éducation et la formation professionnelle des anciens combattants ne sont pas un coût de guerre au sens strictement financier, mais représentent un effort pour régler les difficultés quotidiennes que rencontrent les vétérans qui retournent à la vie civile.

En plus des programmes formels de réadaptation professionnelle et du GI Bill, les cliniciens VA offrent des services adaptés aux besoins non médicaux des jeunes vétérans dans l'isolement relatif de leurs propres cliniques. Cela rend presque impossible une perspective descendante sur la façon dont l'institution et ses opérations aident les vétérans à retourner à la vie civile.

"L'AV s'est orientée vers l'institutionnalisation d'un soutien significatif aux" transitions "", explique Zogas. «Si des projets récents sous la direction du ministre des AE, Robert A. McDonald, visant à améliorer l'organisation se concrétisent dans des programmes formellement organisés, significatifs, suffisamment financés et suffisamment documentés pour aider les vétérans dans leurs transitions, ce serait un pas en avant. les besoins sociaux, éducatifs et professionnels aussi sérieusement que les militaires prennent leur formation. "

La source: Université Brown

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