Qui sont les 1 dans 4 American Women qui choisissent l'avortement?

Qui sont les 1 dans 4 American Women qui choisissent l'avortement? Un planning familial à St. Paul, dans le Minnesota. Ken Wolter / shutterstock.com

Le débat sur l'avortement est au centre du dialogue politique américain. Des voix des deux côtés inondent les médias sociaux, les journaux, les programmes de radio et de télévision.

L'année dernière, les attaques contre les droits en matière de procréation ont fortement augmenté. À 2019, la Géorgie, le Missouri, l’Ohio, le Kentucky et le Mississippi ont passé avec succès l’interdiction dite du «battement de cœur» d’interdire l’avortement dès la semaine 6. Alabama est le premier Etat à passer une interdiction complète d'avortement sans exceptions pour le viol ou l'inceste. En raison des difficultés juridiques actuelles, ces interdictions ne sont pas encore entrées en vigueur.

La voix d'un groupe important est souvent absente dans ce débat houleux: les femmes qui choisissent l'avortement. Tandis que 1 chez les femmes 4 subira un avortement dans sa vie, la stigmatisation garde leurs histoires indicibles. En tant qu'obstétricien / gynécologue qui fournit des soins de santé reproductive complets, j'entends ces histoires quotidiennement.

Grossesse non désirée

En 2011, près de la moitié des grossesses aux États-Unis étaient involontaires. Cela reflète une diminution de 6% des grossesses non désirées depuis 2008, en grande partie à cause de Titre X programmes de planification familiale et un accès plus facile au contrôle des naissances.

Grossesse non désirée reste le plus fréquent chez les femmes pauvres, les femmes de couleur et les femmes sans diplôme d'études secondaires. Les femmes vivant dans la pauvreté ont un taux de grossesse non désirée cinq fois plus élevé que celles ayant un revenu moyen ou élevé. Les femmes noires ont deux fois plus de risques d'avoir une grossesse non désirée que les femmes blanches.

Les obstacles à la contraception jouent un rôle majeur. Parmi les femmes ayant eu une grossesse non désirée, 54% n’utilisait aucun moyen de contraception. Un autre 41% utilisait de manière incohérente le contrôle des naissances au moment de la conception.

Quarante-deux pour cent des femmes qui ont eu une grossesse non désirée ont choisi de mettre fin à leur grossesse.

Les femmes qui choisissent l'avortement

L’avortement fait partie des soins de santé génésique habituels. Environ 25% de femmes aux États-Unis va subir un avortement avant l'âge de 45. Le Guttmacher Institute, un institut de recherche et de politiques de la ville de New York, suit ces données depuis 50.

Les femmes américaines ont des avortements avec une fréquence similaire aux femmes vivant dans d'autres pays développés. L'essentiel des patients avortés sont dans leurs 20.

Les femmes de toutes races et ethnies choisissent l'avortement. Dans 2014, 39% des patientes ayant subi un avortement étaient blanches, 28% étaient des Noires et 25% étaient des Latinx. De même, les femmes de toutes les appartenances religieuses choisissent de mettre fin à leur grossesse à des fréquences similaires.

La plupart de ces femmes comprennent ce que signifie être parent d'un enfant. Plus de la moitié des patientes sous 2014 ayant subi un avortement étaient déjà des mères.

Les femmes pauvres représentent la majorité des patientes ayant subi un avortement. Cinquante-trois pour cent des femmes paient leur avortement de leur poche. Les autres utilisent des régimes d’assurance privés ou financés par l’État.

Les femmes choisissent l'avortement pour des raisons multiples. La raison la plus souvent invoquée est que la grossesse entraverait l'éducation, le travail ou la capacité de s'occuper des personnes à charge.

Le stress financier joue également un rôle majeur dans la prise de décision des femmes. Soixante-treize pour cent des femmes ont déclaré ne pas avoir les moyens d'acheter un bébé à l'époque. Près de la moitié ont mentionné des difficultés relationnelles ou le désir d'éviter la maternité monoparentale. Plus du tiers des femmes ont le sentiment que leur famille est complète.

Douze pour cent ont choisi l'avortement en raison de leurs propres problèmes de santé. Par exemple, une de mes patientes et son mari ont été ravis d'apprendre qu'elle était enceinte pour la première fois. Elle a ensuite reçu le diagnostic de cancer du sein métastatique. Elle devait choisir entre une chimiothérapie vitale et la radiothérapie ou sa grossesse.

Sécurité de l'avortement

Neuf femmes 10 qui subissent un avortement subissent un avortement au cours du premier trimestre. Seuls les 1.3% des avortements surviennent après une grossesse au-delà de 20 semaines de gestation.

Lorsqu'il est pratiqué légalement par des praticiens qualifiés, l'avortement est une procédure médicale sûre avec un faible taux de complications. Le risque de complications majeures - telles que l'hospitalisation, l'infection, la transfusion sanguine ou la chirurgie - lors des procédures du premier trimestre est inférieur à 0.5%. Le risque de mourir en couches 14 est-il plus élevé que le risque de mourir d'un avortement sans risque.

Des études montrent que l'avortement n'est pas associé à des complications à long terme pour la santé, notamment le cancer du sein, la stérilité, les fausses couches et les troubles psychiatriques. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, la principale organisation professionnelle d’obstétriciens et de gynécologues du pays, a réaffirmé la sécurité de l’avortement.

Inversement, les impacts négatifs des restrictions sur l'avortement sont bien documentés. Femmes incapables d'obtenir un avortement sont plus susceptibles de vivre dans la pauvreté ou de dépendre d'une assistance en espèces et moins susceptibles de travailler à temps plein.

Depuis 2011, les politiciens ont adopté plus de 400 textes de loi restreindre cette procédure médicale.

L'accès à un avortement sans danger et légal est un élément essentiel des soins de santé. La plupart des Américains sont d'accord. Soixante-quatre pour cent des Américains, indépendamment de leur statut de pro-choix ou de pro-vie, souhaiteraient que la décision 1973 Roe v. Wade soit maintenue. Un autre 79% veut que l'avortement reste légal. En tant que médecin, la santé et les moyens de subsistance de mes patients en dépendent.

A propos de l'auteur

Luu D. Ireland, professeur assistant d'obstétrique et de gynécologie, faculté de médecine de l'Université du Massachusetts

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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