Des ambulanciers paramédicaux enterrent un homme décédé du virus Nipah à Kozhikode, dans le sud de l'Inde, en mai 2018. Il n'existe pas de vaccin contre le virus, qui peut provoquer des fièvres, des convulsions et des vomissements, et peut tuer jusqu'à 75 pour cent des personnes infectées. (AP Photo / K.Shijith)

Pour une planète en bonne santé, la santé de tous les êtres vivants est tout aussi importante. Une santé est un concept relativement nouveau qui privilégie une approche interdisciplinaire dans le domaine scientifique: préserver la santé des animaux, des humains et de l’environnement. C'est une approche qui peut être étendue à n'importe quel problème.

La histoire de One Health peut être attribuée au terme «One Medicine», inventé par un épidémiologiste vétérinaire Calvin Schwabe et le plus tard Principes de Manhattan 12, publié par la Wildlife Conservation Society dans 2004. Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) disposent site web listant plusieurs projets One Health et plusieurs autres organisations fonctionnent maintenant sur des principes similaires - tels que le Une commission de la santé, Initiative One Health ainsi que Plateforme One Health.

Cette approche est importante maintenant parce que 75% des maladies infectieuses émergentes chez l'homme sont d'origine animale. Comme notre population humaine augmente, déforestation et changement climatique augmentera le potentiel de transfert de micro-organismes de la faune sauvage à l'homme et inversement.

Dans cet article, nous avons utilisé deux exemples pour expliquer les principes de One Health. Nous soulignons comment ils nous permettent de traiter les problèmes émergents qui nécessitent des solutions à l’interface homme-animal-environnement.

Identifier un nouveau virus mortel

La Encéphalite à virus 1999 Nipah L’épidémie en Malaisie est un exemple classique de maladie à fort impact maîtrisée grâce aux principes de One Health.

Le virus Nipah infecté plus de Personnes 265 et tué 40 pour cent d'eux. Ce virus a également provoqué une maladie importante chez les porcs en Malaisie, ce qui a entraîné la abattage des troupeaux de porcs domestiques.

Lorsque le foyer a été signalé pour la première fois, le gouvernement malaisien a réagi à la hâte en Vaccination contre le virus de l'encéphalite japonaise (JEV). Comme JEV est endémique dans cette région, cela semblait être une décision logique.

Des ouvriers de ferme porcine frappent des porcs vivants dans une grande tombe à Sungai Nipah, en Malaisie, 1999. (Photo AP / Andy Wong)

Cependant, il est vite devenu évident que l'épidémie n'était pas causée par JEV. Il a fallu énormément de effort et collaboration internationale réunir une équipe de vétérinaires, de cliniciens, d'épidémiologistes, de scientifiques de l'environnement, d'anthropologues et de spécialistes de la faune sauvage pour lutter contre cette épidémie.

Pour contenir la contagion, cette équipe a dû identifier un nouvel agent infectieux (virus Nipah), identifier un hôte réservoir potentiel (chauves-souris), puis modifier le cadre naturel (pratiques agricoles) en séparant les arbres fruitiers et les élevages porcins.

Par la suite, La Malaisie a élaboré des politiques minimiser le contact entre la faune sauvage (chauves-souris) et les animaux domestiques (cochons). Cette approche a réduit la possibilité de transmission du virus Nipah de la faune à d'autres animaux et à l'homme.

Bien que le terme One Health n'ait pas encore été inventé, ces experts ont utilisé des principes similaires - pour former des équipes interdisciplinaires chargées de contenir une maladie infectieuse à l'interface homme-animal-environnement.

Lutte contre la résistance aux antibiotiques

Le problème croissant de antibiorésistance (AMR) est connu de la plupart. Alors que les bactéries autour de nous deviennent résistantes à tout le spectre des antibiotiques, nous avons du mal à trouver de nouveaux médicaments de remplacement. Le problème de la résistance aux antimicrobiens est multiple. Il s'agit d'un réseau complexe entre l'homme, les animaux et l'environnement.

En tant qu'êtres humains, nous devons réglementer l'utilisation des antibiotiques. Intendance aux antibiotiques est essentiel pour prévenir l’utilisation excessive et souvent inutile de ces médicaments. La montée en puissance de la RAM augmente le charge sur nos infrastructures de santé publique à l'échelle mondiale.

Afin de limiter ce problème, il est nécessaire de faire appel à de nombreuses agences gouvernementales, organisations à but non lucratif et instituts de recherche et, plus important encore, au dévouement et à la détermination du public.

Dans certains pays, les antibiotiques sont disponible gratuitement sans ordonnance. Comment pouvons-nous changer cette pratique? Quel rôle le gouvernement joue-t-il dans la définition de politiques limitant la distribution d'antibiotiques en vente libre? Les grandes entreprises pharmaceutiques font-elles pression sur les gouvernements et incitent-elles les médecins et les pharmaciens à «vendre» plus d'antibiotiques?

Les antibiotiques sont couramment utilisés pour engraisser les animaux qui fournissent le poulet, la dinde, le bœuf et le porc que nous mangeons tous les jours. Ici, on voit des dindes élevées sans antibiotiques à la ferme de David Martin, au Liban, en Pennsylvanie. (AP Photo / Matt Rourke)

Dans certaines régions de la planète, les antibiotiques sont utilisé chez les animaux d'élevage tels que les bovins pour stimuler leur croissance. Ces antibiotiques peuvent entrer dans notre chaîne alimentaire par le lait et autres produits laitiers et produits d'origine animale ou donner lieu à bactéries résistantes.

In Canada, des politiques empêchent un agriculteur de traire une vache pendant qu'il prend des antibiotiques. Cependant, ces politiques sont assouplies ou même absentes dans certains pays. Comment réglementons-nous le respect de ces politiques? Pourquoi un agriculteur devrait-il s'abstenir de traire une vache traitée aux antibiotiques?

Ce sont des questions compliquées. Dans certaines situations, les produits laitiers fabriqués à partir de bovins permettent à un agriculteur de mettre de la nourriture sur la table pour sa famille. Un principe d’indemnisation, plutôt que de sanctions, doit être mis en place pour que le monde agricole respecte davantage les règles. Mais encore une fois, où un gouvernement dans une situation de pénurie de ressources trouve-t-il l'argent pour une compensation?

Ainsi, la résistance aux antibiotiques n’est pas seulement un problème biologique, c’est bien un vrai problème One Health, ce qui nécessitera un formidable effort d'équipe au niveau mondial.

Générer des approches holistiques

One Health ne dépend pas uniquement de la création d'un vaccin ou d'un traitement thérapeutique pour lutter contre les nouveaux agents pathogènes, ce qui est souvent difficile et prend du temps. Au lieu de cela, il aligne différentes disciplines pour développer des approches globales et efficaces visant à limiter la transmission de maladies.

Cet effort comprend la modification des pratiques agricoles, des pratiques traditionnelles et des croyances superstitieuses, qui représentent toutes de nombreux défis.

One Health permet aux scientifiques de la santé, aux médecins, aux vétérinaires, aux spécialistes des sciences sociales, aux économistes et, plus important encore, aux communautés locales, de se connecter et de communiquer pour résoudre les problèmes émergents de demain.

À propos des auteurs

Arinjay Banerjee, chercheur postdoctoral, Université McMaster; Karen Mossman, professeure de pathologie et de médecine moléculaire et vice-présidente par intérim de la recherche, Université McMasteret Kaushal Baid, étudiant au doctorat en biochimie et sciences biomédicales, Université McMaster

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

Livres connexes

at Marché InnerSelf et Amazon