Une lecture précise est essentielle pour détecter l'hypertension artérielle. Cette photo montre des procédures optimales, y compris le bras soutenu, aucun vêtement sur le bras et les jambes non croisées. L'American Heart Association., CC BY-SA

Le kit de préparation mis à jour directives de tension artérielle de l'American Heart Association signifie que beaucoup plus d'Américains, notamment les personnes âgées, sont maintenant diagnostiqués avec l'hypertension, ou l'hypertension. Cela peut sembler une mauvaise nouvelle, mais les nouvelles lignes directrices mettent en lumière certaines leçons importantes que les cardiologues et les chercheurs en santé cardiaque ont tirées des dernières études sur la pression artérielle. Plus précisément, nous avons appris que les dommages causés par l'hypertension artérielle commencent à des pressions artérielles beaucoup plus basses qu'on ne le pensait auparavant et qu'il est plus important que jamais de prêter attention à la tension artérielle avant qu'elle ne commence à causer des problèmes.

Hypertension compte pour plus de maladies cardiaques et de décès d'AVC que toutes les autres causes évitables, sauf le tabagisme.

En tant que président de l'AHA et cardiologue, je soutiens totalement les dernières directives. Je sais qu'ils vont sauver des vies, surtout lorsque la pression artérielle est contrôlée avec précision et que les gens font des choix thérapeutiques pour abaisser leur tension artérielle.

Comment les dommages de haute pression sanguine

Hypertension, qui se produit lorsque la force du sang qui pousse contre les parois des vaisseaux sanguins est trop élevée, est similaire à l'eau dans un tuyau d'arrosage - la pression dans le tuyau augmente au fur et à mesure que l'eau y passe. La pression supplémentaire fait travailler le cœur trop fort et les vaisseaux sanguins fonctionnent moins efficacement. Au fil du temps, le stress endommage les tissus dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut endommager davantage le cœur et le système circulatoire.

L'AHA, l'American College of Cardiology et neuf autres organisations professionnelles de la santé examiné plus de 900 études Dans le cadre d'un processus rigoureux d'examen et d'approbation pour développer cette première mise à jour depuis 2003 aux directives américaines détaillées sur l'hypertension artérielle.

Voici ce qu'il y a de neuf:

1. L'hypertension artérielle, précédemment définie comme 140 / 90 mm Hg ou plus, est maintenant définie comme 130 / 80 mm Hg ou plus. Ce changement reflète les dernières recherches qui montrent que des problèmes de santé peuvent survenir à ces niveaux inférieurs. Le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres conséquences commence au-dessus de 120 mm Hg (pour la tension artérielle systolique, le chiffre le plus élevé en lecture), et le risque double à 130 mm Hg par rapport aux niveaux inférieurs à 120.

2. La pression artérielle chez les adultes sera classée comme normale, élevée, l'hypertension au stade 1 ou l'hypertension au stade 2. La catégorie "Préhypertension" n'est plus utilisé; il faisait auparavant référence aux pressions sanguines avec un nombre supérieur (systolique) entre 120-139 mm Hg ou un nombre inférieur (diastolique) entre 80-89 mm Hg. Les personnes avec ces lectures sont maintenant classées comme ayant une hypertension soit élevée ou de stade I.

3. La détermination de l'admissibilité à un traitement hypotenseur est ne repose plus uniquement sur le niveau de pression artérielle. Il prend également en compte le risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral d'un patient au cours des prochaines années 10, basé sur un calculateur de risque. Pour les personnes dont la tension artérielle est supérieure à 140 / 90 mm Hg, il est recommandé de prendre un médicament quel que soit le niveau de risque.

Nouvelles lignes directrices sur la pression artérielle de l'American Heart Association. CC BY-SA

Mettre les directives au travail

L'hypertension est connue comme le "tueur silencieux" parce que souvent il n'y a pas de symptômes évidents. La seule façon de savoir si vous l'avez est en mesurant votre tension artérielle. Mesure précise de la pression artérielle est essentiel à un diagnostic correct.

Les lignes directrices mettent l'accent sur l'utilisation d'une technique appropriée pour mesurer la tension artérielle, qu'elle soit prise par un professionnel de la santé à la clinique ou par le patient à l'aide d'un appareil de surveillance de la tension artérielle à domicile. Les niveaux de tension artérielle doivent être basés sur une moyenne de deux à trois lectures sur au moins deux occasions différentes.

Un certain nombre de commun les erreurs peuvent gonfler une lecture. Ceux-ci incluent avoir une vessie pleine, affalé avec le dos ou les pieds non soutenus, s'asseoir avec les jambes croisées, ou parler tout en étant mesuré; utiliser un brassard trop petit ou envelopper le brassard par-dessus les vêtements; et ne pas soutenir le bras mesuré sur une chaise ou un comptoir pour le maintenir à niveau avec le cœur.

Une lecture précise est essentielle pour un diagnostic correct, un traitement plus rapide et les soins les plus appropriés.

Le seuil inférieur pour un diagnostic d'hypertension artérielle augmente le pourcentage d'adultes américains (âges 20 et plus âgés) qui ont la condition, d'environ 1 dans 3 à près de la moitié (46 pour cent).

Même avec le nouveau seuil, le pourcentage d'adultes américains pour qui un médicament est recommandé (avec la gestion du mode de vie) n'augmentera que légèrement. La plupart des personnes qui ont récemment reçu un diagnostic d'hypertension seront avisées d'apporter des changements à leur mode de vie afin de déplacer leur tension artérielle vers une zone saine.

La promesse de changements de style de vie sains

Les dommages aux vaisseaux sanguins commencent peu après que la tension artérielle soit élevée. Une intervention précoce peut aider à prévenir les problèmes, à ralentir les dommages qui ont déjà commencé et à réduire le risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les changements de mode de vie devraient être en première ligne des efforts pour lutter contre l'épidémie d'hypertension artérielle.

Voici quelques-unes des meilleures approches non médicamenteuses éprouvées pour prévenir et traiter l'hypertension artérielle:

• Perdre du poids. Pour chaque kilogramme perdu, la pression artérielle systolique devrait diminuer d'environ 1 mm Hg.
• Manger mieux. Choisissez un régime alimentaire riche en fruits légumes, grains entiers et produits laitiers faibles en gras, réduit en graisses saturées et totales, moins salé (visant à réduire l'apport actuel de 1,000 mg / jour de sodium), et riche en potassium (pour 3,500-5,000 mg / jour, en se concentrant sur les aliments riches en potassium tels que les bananes, les pommes de terre, les avocats et les légumes à feuilles sombres).
• Déplacez plus. Obtenez des minutes 90-150 par semaine d'activité physique aérobique et d'entraînement en résistance.
• Consommation modérée d'alcool. Limite d'une boisson ou moins par jour pour les femmes et de deux verres ou moins par jour pour les hommes.

La responsabilité personnelle pour les comportements de santé est importante, mais un certain nombre d'autres aspects complexes et interdépendants des environnements physiques, sociaux et politiques influencent ces comportements.

Les pratiques et les politiques de santé publique qui entraînent des changements dans les systèmes et les environnements soutiennent les efforts des individus pour faire des choix de vie sains. Par exemple, des trottoirs, des pistes cyclables et des parcs bien entretenus favorisent des modes de vie physiquement actifs, et des choix alimentaires plus sains dans les dépanneurs, les distributeurs automatiques et d'autres lieux publics favorisent de meilleures habitudes alimentaires. Les efforts communautaires peuvent changer les normes sociales et aider à transformer les environnements où les comportements se produisent pour faciliter les choix plus sains - plus accessibles, abordables et attrayants - pour tout le monde.

A propos de l'auteur

John Warner, vice-président exécutif, Affaires de la santé, Centre médical UT Southwestern

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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