Analyse génomique des tumeurs de l'endomètre

Cancer de l'endomètre, le tissu qui tapisse l'utérus, est le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis. Les experts prédisent que près de 50,000 femmes seront diagnostiquées avec la maladie en 2013, avec plus de 8,000 décès.

La classification génomique des tumeurs de l'endomètre pourrait aider à guider les stratégies de traitement, selon une nouvelle analyse. L'étude a également révélé de nouveaux sous-types de tumeur endométriale 4 et trouvé des similitudes avec d'autres cancers.

Sur le plan clinique, les cancers de l'endomètre appartiennent aux catégories 2: tumeurs endométrioïdes (type I) et séreuses (type II). Le type I est lié à l'excès d'œstrogène, à l'obésité et à un pronostic favorable. Le type II est plus fréquent chez les femmes plus âgées et a généralement un résultat moins favorable. Les pathologistes classent actuellement les tumeurs de l'endomètre en examinant les tissus au microscope. Catégoriser ces tissus peut être difficile, et les spécialistes sont souvent en désaccord sur le diagnostic.

Les chercheurs du Réseau de recherche sur l'atlas du génome du cancer (TCGA) ont entrepris une analyse génomique complète de tumeurs endométriales presque 400. TCGA est financé et géré par le National Cancer Institute (NCI) des NIH et l'Institut national de recherche sur le génome humain (NHGRI).

Les chercheurs ont constaté que près de 25% des tumeurs classées par les pathologistes comme endométrioïde de haut grade ont un schéma d'altérations génétiques similaires à celles des tumeurs séreuses. Cela suggère que ces tumeurs pourraient bénéficier d'un traitement similaire.

Les chercheurs ont trouvé de nombreuses caractéristiques génomiques cancers de l'endomètre partager avec d'autres types de tumeurs. Des recherches antérieures ont montré que TCGA une forme de cancer de l'ovaire (haute qualité carcinome ovarien séreux) et un sous-type de cancer du sein (cancer du sein basal-like) partagent de nombreuses caractéristiques génomiques. La nouvelle étude a révélé que le carcinome séreux de l'endomètre a également certaines de ces caractéristiques. Étonnamment, les chercheurs ont trouvé des similitudes entre endométrioïdes et colorectaux tumeurs ainsi. Ces parallèles peuvent désormais être exploitées pour des thérapies futures.

Quatre nouveaux sous-types génomiques à base de cancer de l'endomètre ont également émergé de l'analyse. Cette connaissance pourrait aider à informer les nouvelles approches diagnostiques et thérapeutiques.

Cette étude met en évidence le fait que certaines tumeurs avec la même caractérisation par les pathologistes peuvent avoir des caractéristiques très différentes moléculaires. Voilà où ces résultats seront directement mis en œuvre dans des recherches supplémentaires, et aussi dans le cadre d'essais cliniques ", dit co-responsable de l'étude Dr OUGLAS A. Levine du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.

Chaque sous-type de tumeur pourrait justifier des essais cliniques dédiés à cause des différences génomiques marquées entre ceux qui sont indicatifs de différents facteurs de cancer », explique le co-chef de l'étude Dr Elaine Mardis, à la Washington University School of Medicine à St. Louis. Développer des thérapies pour chaque sous-type indépendant de l'autre peut améliorer les résultats, comme cela a été montré dans le cancer du sein.