Le psoriasis est lié à la psychose. 2Ban / Shutterstock.com

Les personnes atteintes de maladies auto-immunes, une collection de maladies où le système immunitaire du corps attaque ses propres cellules, sont plus susceptibles d'avoir une psychose, selon notre dernières recherches.

Des recherches antérieures ont montré que les taux de polyarthrite rhumatoïde étaient plus faibles chez les personnes souffrant de psychose que ce que l'on pourrait attendre de la population générale. Mais des études ultérieures ont montré que d'autres troubles auto-immunes, tels que la maladie coeliaque ainsi que les troubles thyroïdiens auto-immuns, étaient plus fréquents chez les personnes atteintes de psychose. Cela a conduit les scientifiques à l'idée qu'il existe un lien entre les maladies auto-immunes et la psychose. Mais les résultats contradictoires signifient qu'il était difficile de tirer des conclusions sur la relation.

Compte tenu de l'incertitude sur la relation entre ces troubles et la psychose, et de l'intérêt croissant dans ce domaine, nous avons décidé d'examiner la recherche et de mener une méta-analyse - une méthode dans laquelle les données de plusieurs études sont combinées et analysées de manière statistique. résultat robuste que les études individuelles peuvent fournir.

Notre étude, qui est publié en psychiatrie biologique, a inclus des études pertinentes 30, et contenait des données sur les personnes 25m.

Ce que nous avons trouvé

Nous nous sommes concentrés sur les maladies auto-immunes qui affectent le système périphérique, comme le diabète de type 1, car nous étions particulièrement intéressés à savoir si les maladies auto-immunes ciblant le corps, par opposition au cerveau, pouvaient encore influencer le développement de la psychose.

Pour notre analyse principale, nous avons combiné les données de tous les troubles auto-immuns non neurologiques, à l'exception de la polyarthrite rhumatoïde (étant donné l'association négative bien établie avec la psychose) et avons constaté que, globalement, les personnes atteintes de maladies auto-immunes un trouble psychotique, tel que la schizophrénie.

Pour notre analyse secondaire, nous avons examiné les maladies auto-immunes individuelles. Nous avons trouvé que la probabilité d'avoir une psychose était plus élevée pour Anémie pernicieuse, pemphigoïde (une maladie caractérisée par des cloques de la peau), psoriasis, maladie coeliaque et Maladie de Graves (la maladie a souffert par Marty Feldman cela provoque une protrusion des globes oculaires). Mais c'était plus bas pour l'arthrite rhumatoïde ainsi que les la spondylarthrite ankylosante (un type d'arthrite qui affecte principalement la colonne vertébrale), ce qui suggère que ces troubles sont protecteurs.

À la recherche de causes

Il y a toute une gamme de mécanismes possibles qui pourraient sous-tendre les relations que nous avons trouvées. Étant donné que les personnes atteintes de psychose ont également montré des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires dans le sang que les personnes en bonne santé, et que l'inflammation est une caractéristique fondamentale des troubles auto-immunes, l'inflammation est un candidat probable.

Mais la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante sont également caractérisées par des niveaux plus élevés d'inflammation, ce qui n'explique pas les relations négatives que nous avons trouvées avec ces troubles. Bien que tous les troubles auto-immuns activent le système immunitaire du corps, la réponse exacte diffère selon le trouble. Cela pourrait expliquer en partie pourquoi nous avons trouvé des relations différentes pour les troubles auto-immuns individuels, et suggère que l'inflammation ne peut pas être le seul mécanisme.

Il est possible qu'il existe un lien génétique entre les troubles auto-immuns et la psychose. En réalité, la recherche a récemment montré que des variations au sein de gènes spécifiques sont associées à la fois à la schizophrénie et à l'arthrite rhumatoïde. Autrement dit, les personnes présentant une variante du gène sont à risque de schizophrénie, alors que les personnes présentant l'autre variante présentent un risque de polyarthrite rhumatoïde. Cela pourrait expliquer pourquoi la polyarthrite rhumatoïde semble protéger contre la psychose.

Des anticorps nouvellement découverts (faisant partie de l'arsenal du système immunitaire) qui se rendent malintentionnés et attaquent par erreur les cellules du cerveau pourrait également expliquer le lien. On pense que ces sortes d'anticorps provoquent des symptômes psychotiques, tels que la paranoïa et les hallucinations chez certaines personnes.

Bien que notre étude ne puisse pas nous dire pourquoi les troubles auto-immuns et la psychose se rencontrent plus souvent que nous ne le pensions, cela fournit des preuves plus solides qu'une relation existe.

Notre groupe participe à d'autres recherches pour nous aider à mieux comprendre les mécanismes qui pourraient sous-tendre cette relation complexe.

Intervention précoce

Alors, quelle est l'application dans le monde réel de ces résultats? Bien que le risque de psychose ne soit que légèrement augmenté pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes, nos résultats suggèrent que les médecins devraient peut-être surveiller les signes précoces de psychose chez les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes - notamment l'anémie pernicieuse, la maladie de Graves et la pemphigoïde. les relations avec la psychose. Ceci est important car une intervention précoce a été montré pour améliorer les résultats à long terme pour les personnes dans les premiers stades d'un trouble psychotique.

A propos de l'auteur

Alexis E Cullen, boursier postdoctoral Sir Henry Wellcome et conférencier honoraire, King 's College London

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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