Quiconque a essayé de perdre du poids et de le maintenir sait combien la tâche peut être difficile. Il semble que cela devrait être simple: faites de l'exercice pour brûler plus de calories et réduire votre apport calorique. Mais De nombreuses études ont montré que cette stratégie simple ne fonctionne pas très bien pour la grande majorité des gens.

Un exemple dramatique des défis de maintenir la perte de poids vient d'une étude récente des National Institutes of Health. Les chercheurs ont suivi les participants à 14 qui avaient participé à l'émission de téléréalité "World's Biggest Loser". Pendant les semaines 30 du spectacle, les participants ont perdu en moyenne plus de 125 livres par personne. Mais dans les six ans après le spectacle, tous sauf un repris la plupart de leur poids perdu, malgré la poursuite du régime et de l'exercice.

Pourquoi est-il si difficile de perdre du poids et de le garder? La perte de poids entraîne souvent une baisse de notre taux métabolique au repos - combien de calories nous brûlons au repos, ce qui rend difficile le maintien du poids. Alors, pourquoi la perte de poids fait-elle baisser le métabolisme au repos, et existe-t-il un moyen de maintenir un taux métabolique de repos normal après la perte de poids? En tant que personne qui étudie la physiologie musculo-squelettique, j'essaierai de répondre à ces questions.

Activer les muscles profonds dans la jambe qui aident à garder le sang et le liquide en mouvement à travers notre corps est essentiel pour maintenir le taux métabolique au repos lorsque nous sommes assis ou debout tranquillement. La fonction de ces muscles, appelés muscles soléaires, est un axe majeur de recherche pour nous au Centre de recherche en sciences cliniques et en génie de l'Université de Binghamton. Communément appelés «cœurs secondaires», ces muscles pompent le sang vers notre cœur, ce qui nous permet de maintenir notre taux normal d'activité métabolique pendant les activités sédentaires.

Métabolisme au repos et maintien du poids

Le taux métabolique au repos (RMR) se rapporte à toute l'activité biochimique qui se passe dans votre corps lorsque vous n'êtes pas physiquement actif. C'est cette activité métabolique qui vous permet de vivre et de respirer, et très important, de vous réchauffer.

Le repos tranquille à la température ambiante est le point de référence RMR standard; c'est ce qu'on appelle un équivalent métabolique, ou MET. Une marche lente est d'environ deux MET, vélo quatre MET, et jogging sept MET. Alors que nous avons besoin de bouger un peu pour accomplir les tâches de la vie quotidienne, dans la vie moderne nous avons tendance à ne pas bouger beaucoup. Ainsi, pour la plupart des gens, 80 pour cent des calories que nous dépensons chaque jour sont dues à RMR.

Lorsque vous perdez du poids, votre RMR devrait tomber une petite quantité, car vous perdez du tissu musculaire. Mais lorsque la majeure partie de la perte de poids est grosse, on s'attendrait à ne voir qu'une faible baisse de RMR, car les matières grasses ne sont pas métaboliquement très actives. Ce qui est surprenant est que relativement grand gouttes dans RMR sont assez fréquents chez les personnes qui perdent de la graisse corporelle par l'alimentation ou l'exercice.

Par exemple, les participants au «World's Biggest Loser» ont connu une baisse taux métabolique au repos de presque 30 pour cent même si 80 pourcentage de leur perte de poids était due à la perte de graisse. Un simple calcul montre que pour compenser une baisse aussi importante de RMR, il faudrait presque deux heures par jour de marche rapide, sept jours sur sept, en plus des activités quotidiennes normales d'une personne. La plupart des gens ne peuvent pas adapter ce niveau d'activité à leur mode de vie.

Il ne fait aucun doute que manger une alimentation équilibrée et régulière est bon pour vous, mais du point de vue de la gestion du poids, augmenter votre métabolisme au repos peut être la stratégie la plus efficace pour perdre du poids et maintenir le poids perdu.

La connexion entre RMR et votre coeur

L'activité métabolique dépend de l'apport d'oxygène dans les tissus du corps. Cela se produit par le flux sanguin. En conséquence, le débit cardiaque est un déterminant principal de l'activité métabolique.

Le corps d'un adulte contient environ quatre à cinq litres de sang, et tout ce sang doit circuler dans le corps toutes les minutes environ. Cependant, la quantité de sang que le cœur peut extraire à chaque battement dépend de la quantité de sang renvoyée vers le cœur entre les battements.

Si la "plomberie" de notre corps, nos veines en particulier, était faite de tuyaux rigides, et la peau de nos jambes était dure comme celle des pattes d'oiseau, l'exutoire cardiaque serait toujours égal à l'afflux cardiaque, mais ce n'est pas le cas. Les veines de notre corps sont assez flexibles et peuvent s'étendre plusieurs fois leur taille de repos, et notre peau douce permet également une plus faible expansion du volume corporel.

En conséquence, lorsque nous sommes assis tranquillement, le sang et le liquide interstitiel (le liquide qui entoure toutes les cellules de notre corps) se regroupent dans les parties inférieures du corps. Cette mise en commun réduit de manière significative la quantité de liquide revenant au cœur et, par conséquent, réduit la quantité de fluide que le cœur peut pomper pendant chaque contraction. Cela réduit le débit cardiaque, ce qui dicte un RMR réduit.

Notre recherche a montré que pour les femmes d'âge moyen typiques, le débit cardiaque diminue d'environ 20 pour cent quand assis tranquillement. Pour les personnes qui ont récemment perdu du poids, la situation de regroupement des fluides peut être plus grande parce que leur peau est maintenant beaucoup plus lâche, fournissant beaucoup plus d'espace pour les fluides à la piscine. C'est particulièrement le cas pour les personnes subissant une perte de poids rapide, car leur peau n'a pas eu le temps de se contracter.

Augmenter l'activité métabolique

Pour les personnes jeunes et en bonne santé, cette accumulation de liquide en position assise est limitée car les muscles spécialisés dans les mollets des jambes - les muscles soléaires - pompent le sang et le liquide interstitiel vers le cœur. C'est pourquoi les muscles soléaires sont souvent appelés nos «cœurs secondaires». Cependant, nos styles de vie sédentaires modernes signifient que nos cœurs secondaires tendent à s'affaiblir, ce qui permet une accumulation excessive de fluides dans le bas du corps. Cette situation est maintenant communément appelée "Maladie de s'asseoir".

De plus, une accumulation excessive de fluides peut créer un cercle vicieux. La mise en commun des fluides réduit la RMR et la diminution de la RMR signifie moins de chaleur corporelle, ce qui entraîne une nouvelle baisse de la température corporelle; les personnes ayant une RMR faible ont souvent des mains et des pieds constamment froids. Comme l'activité métabolique dépend fortement de la température du tissu, RMR va donc tomber encore plus. Juste un degré 1 Fahrenheit baisse de la température du corps peut produire un 7 pourcentage de baisse de RMR.

Une approche logique, bien que coûteuse, pour réduire la mise en commun des fluides après la perte de poids serait de subir une chirurgie esthétique pour enlever l'excès de peau pour éliminer l'espace de pool de fluide créé par la perte de poids. En effet, un récent étude a confirmé que les personnes qui subissaient une chirurgie de remodelage corporel après avoir perdu de grandes quantités de poids en raison d'une chirurgie gastrique avaient un meilleur contrôle à long terme de leur indice de masse corporelle que les personnes n'ayant pas subi de chirurgie contour du corps.

Que pouvez-vous faire?

Une approche beaucoup plus pratique pour maintenir RMR pendant et après la perte de poids est d'entraîner vos cœurs secondaires, ou muscles soléaires. Les muscles soléaires sont des muscles posturaux profonds et nécessitent donc une formation de longue durée et de faible intensité.

Le tai-chi, par exemple, est une approche efficace pour accomplir this. Cependant, nous avons observé que beaucoup de gens trouvent les exercices onéreux.

Au cours des dernières années, les chercheurs du Laboratoire de recherche en sciences cliniques et en génie de l'Université de Binghamton ont travaillé à développer une approche plus pratique pour la rééducation des muscles soléaires. Nous avons créé un appareil, qui est maintenant disponible dans le commerce entreprise dérivée de l'université, qui utilise une vibration mécanique spécifique pour activer les récepteurs sur la plante du pied, ce qui fait que les muscles soléaires subissent une contraction réflexe.

Dans un étude Chez les femmes 54 âgées de 18 et 65 années, nous avons constaté que 24 avait une insuffisance cardiaque secondaire conduisant à une accumulation excessive de liquide dans les jambes, et pour ces femmes, la stimulation musculaire soléaire a conduit à une inversion de ce pool de fluides. La capacité de prévenir ou d'inverser la mise en commun des fluides, permettant aux individus de maintenir le débit cardiaque, devrait, en théorie, aider ces personnes à maintenir la RMR tout en effectuant des activités sédentaires.

Cette prémisse a été confirmée, en partie, par des études récentes entreprises par notre entreprise dérivée. Ces études non publiées montrent qu'en inversant le pool de fluides, le débit cardiaque peut être remonté à niveaux normaux. Les résultats de l'étude indiquent également qu'en remontant le débit cardiaque à des niveaux de repos normaux, la RMR revient à des niveaux normaux pendant que les individus sont assis tranquillement. Bien que ces données soient préliminaires, un plus grand essai clinique est actuellement en cours.

A propos de l'auteur

Kenneth McLeod, entrepreneur en résidence et directeur - Laboratoire de recherche en sciences cliniques et en génie, Université de Binghamton, Université d'État de New York

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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