Les experts de l’Université de Yale ont des réponses pour vous sur les vaccins COVID-19 récemment mis à jour.
Il y aura une meilleure protection contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès dus au COVID-19 dans les mois à venir, maintenant que les vaccins à ARNm COVID nouvellement mis à jour (formule 2023-2024) sont disponibles. Les nouveaux vaccins devraient empêcher davantage de personnes de tomber gravement malades du virus pendant l’hiver, lorsque les infections et les hospitalisations ont tendance à augmenter. Et contrairement au rappel du printemps qui ciblait les personnes âgées 60 ans et plus, ces vaccins mis à jour sont destinés à toute personne âgée de 6 mois et plus.
La Food and Drug Administration (FDA) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont approuvé les vaccins mis à jour par Pfizer-BioNTech et Moderna à la mi-septembre. (Début octobre, ils ont également autorisé un vaccin Novavax mis à jour pour une utilisation chez les personnes de 12 ans et plus ; plus d’informations à ce sujet ci-dessous.)
Les vaccins ciblent XBB.1.5, une sous-variante d’Omicron qui a dominé les États-Unis – et le monde – de novembre 2021 jusqu’au début de cette année. Le CDC affirme que les vaccins mis à jour devraient également fonctionner contre les variantes actuellement en circulation du virus SARS-CoV-2, dont beaucoup descendent de la souche XBB ou sont liées à celle-ci. Cela inclut EG.5, la souche dominante aux États-Unis, et BA.2.86, une nouvelle sous-variante qui suscite des inquiétudes car elle présente plus de 30 mutations. protéine de pointe.
Alors que le COVID-19 a récemment causé des maladies généralement bénignes, Onyema Ogbuagu, spécialiste des maladies infectieuses de Yale Medicine, rappelle aux gens que la maladie peut toujours entraîner une hospitalisation et la mort.
« Les infections peuvent avoir des conséquences à long terme », explique Ogbuagu, ajoutant que même les personnes en bonne santé peuvent avoir des conséquences à long terme. développer COVID long – une condition dans laquelle des symptômes nouveaux, continus ou récurrents (et parfois débilitants) sont présents quatre semaines ou plus après une infection initiale à coronavirus.
Ici, les experts de Yale vous disent ce que vous devez savoir sur le vaccin COVID mis à jour :
Q
Pourquoi une autre vaccination contre le COVID serait-elle utile ?
A
Les vaccins mis à jour ne devraient pas prévenir tous les cas de COVID, y compris ceux provoquant une maladie bénigne ; leur objectif est plutôt de réduire les maladies graves, les hospitalisations et les décès dus à une infection. Selon le CDC, le COVID reste une cause majeure de maladies respiratoires graves, avec plus de 200,000 2022 décès signalés depuis janvier 600. Ce chiffre comprend plus de 19 décès chez les adolescents et les enfants âgés de XNUMX ans et moins.
Les personnes âgées (en particulier celles de 50 ans et plus) sont plus susceptibles que les plus jeunes de tomber gravement malades à cause du COVID. Les personnes immunodéprimées et celles souffrant de maladies chroniques, telles que le diabète ou les maladies cardiaques, courent le plus grand risque de maladie grave et de décès, mais certaines personnes jeunes et en bonne santé sont également tombées très malades et sont décédées du COVID. De plus, le CDC recommande le vaccin aux femmes enceintes afin de protéger à la fois la mère et le bébé.
Une analyse du CDC suggère que rendre universelle sa recommandation vaccinale pourrait éviter 400,000 40,000 hospitalisations et XNUMX XNUMX décès aux États-Unis au cours des deux prochaines années.
Q
En quoi le vaccin COVID mis à jour est-il différent du précédent ?
A
Le rappel bivalent, qui n’est plus disponible, a été introduit à l’automne 2022. Il ciblait les sous-variantes BA.4 et BA.5 Omicron et le virus SARS-CoV-2 d’origine. Le nouveau vaccin est monovalent, conçu pour prévenir les maladies graves causées par la sous-variante Omicron XBB.1.5. En septembre, le XBB.1.5 de longue date ne représentait qu'environ 3 % des cas aux États-Unis, mais la plupart des souches qui circulent actuellement en descendent (ou sont étroitement liées à) celui-ci.
C'est un bon exemple de la façon dont le virus a évolué – et il continue d'évoluer – si rapidement qu'il peut être impossible de faire correspondre chaque nouvelle mise à jour du vaccin aux variantes en circulation au moment de sa diffusion, explique Scott Roberts, spécialiste des maladies infectieuses à Yale Medicine. .
« Mais nous savons par expérience que les vaccins résistent très bien, même contre de multiples variants, à moins qu’il n’y ait un changement significatif comme nous l’avons vu avec Delta vers Omicron à l’hiver 2021 », dit-il. "Fondamentalement, si vous avez une certaine immunité contre une variante et que vous êtes exposé à une nouvelle ramification de celle-ci, vous bénéficierez d'une certaine protection."
Q
Pourquoi le nouveau vaccin COVID n’est-il pas considéré comme un rappel ?
A
La FDA appelle les nouveaux vaccins « vaccins mis à jour » en prévision de la nécessité de fournir des formules mises à jour chaque année, similaires au vaccin contre la grippe, qui change chaque année.
A piqûre de rappel donne un « coup de pouce » à l'immunité existante du receveur suite à une vaccination précédente. Les vaccins mis à jour sont différents dans le sens où ils sont censés fournir une protection contre les variantes actuellement en circulation, aidant ainsi l’organisme à construire une nouvelle réponse à ces variantes. "À moins l'émergence d'un variant nettement plus virulent, la FDA prévoit que la composition des vaccins contre le COVID-19 devra peut-être être mise à jour chaque année, comme c'est le cas pour le vaccin contre la grippe saisonnière", a noté la FDA dans son approbation et son autorisation du nouveau. vaccin.
"Je pense que nous allons tomber dans un schéma très similaire à celui de la grippe, où chaque année, le virus va muter légèrement, et la formulation du vaccin pour l'automne sera une supposition éclairée", explique Roberts. « Nous fabriquerons un vaccin ciblé contre tout ce que nous prévoyons ou contre tout ce qui circule actuellement et espérons que nos vaccins seront adaptés, car nous les développerons avant de savoir quelles variantes circuleront à l’automne. »
Q
Cette injection COVID protégera-t-elle contre les souches Omicron EG.5 et BA.2.86 ?
A
C'est une bonne question, étant donné que l'EG.5 représentait 29.4 % des cas fin septembre, plus que toute autre souche du virus SARS-CoV-2 à l'époque, suivi d'un autre descendant du XBB appelé FL 1.51, qui représentait 13.7 %. de cas.
"Les caractéristiques XBB du tir sont génétiquement similaires à celles de l'EG.5", explique Roberts. « Ils ne sont pas identiques, mais ils sont assez proches. Il y aura donc une protection grâce au vaccin mis à jour.
Il reste encore beaucoup à apprendre sur BA.2.86, apparu aux États-Unis en août et qui ne semble pas encore répandu dans ce pays. Les multiples mutations de sa protéine de pointe pourraient être le signe qu’elle est plus transmissible ou pourrait provoquer une maladie plus grave, même si jusqu’à présent, personne ne le sait avec certitude. Cependant, le CDC affirme que les nouvelles injections devraient agir contre la nouvelle souche.
Q
Dans quelle mesure le vaccin COVID mis à jour est-il sûr ?
A
Les avantages du vaccin contre la COVID-19 continuent de dépasser les risques potentiels, et les réactions graves après la vaccination contre la COVID-19 sont rares, selon le CDC. L’agence a cité une étude montrant que le risque de complications cardiaques, y compris la myocardite (une inflammation du muscle cardiaque), chez les hommes âgés de 12 à 17 ans, était 1.8 à 5.6 fois plus élevé après une infection au COVID-19 qu’après une vaccination contre le COVID-19.
Q
Existe-t-il des recommandations spéciales en matière de vaccin contre la COVID pour les enfants ?
A
La FDA a approuvé les vaccins à ARNm mis à jour pour les adolescents et les adolescents âgés de 12 ans et plus et les a autorisés pour une utilisation d'urgence chez les enfants âgés de 6 mois à 11 ans.
Les enfants sont moins susceptibles de tomber gravement malades du COVID, mais certains le font quand même, explique Magna Dias, hospitaliste pédiatrique à Yale Medicine. Elle conseille aux parents qui ne savent toujours pas s'ils doivent faire vacciner leurs enfants d'en parler à leur pédiatre, surtout si leur enfant est immunodéprimé.
« Dans ce cas, je pense que c'est une évidence de les protéger », dit-elle.
Q
Existe-t-il un vaccin COVID mis à jour de Novavax ?
A
La FDA a autorisé une version mise à jour d'un vaccin développé par Novavax pour cibler la souche XBB.1.5. Les personnes de 12 ans et plus précédemment vaccinées avec un vaccin contre la COVID-19 (et qui n’ont pas déjà été vaccinées avec un vaccin à ARNm contre la COVID-19 récemment mis à jour) sont éligibles pour recevoir une dose ; les personnes non vaccinées peuvent recevoir deux doses.
Selon la FDA, le vaccin mis à jour s’attaque aux variantes actuellement en circulation afin d’offrir une meilleure protection contre les conséquences graves du COVID-19, notamment l’hospitalisation et la mort.
Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna utilisent la technologie de l'ARN messager (ARNm), qui demande aux cellules du corps de fabriquer des protéines qui déclenchent une réponse immunitaire contre le COVID-19. Le vaccin à base de protéines Novavax utilise une technologie plus ancienne et plus traditionnelle et un mécanisme différent : il injecte directement la protéine Spike (formulée en laboratoire) et un autre ingrédient dans le corps, conduisant à la production d'anticorps anti-virus et de cellules T. Le vaccin Novavax est le seul vaccin COVID-19 sans ARNm disponible aux États-Unis.
Q
Quand dois-je recevoir le vaccin COVID mis à jour ?
A
Roberts encourage les gens à se faire vacciner en octobre pour bénéficier d’une immunité qui durera jusqu’au milieu de l’hiver, lorsque les cas devraient culminer. Le vaccin renforcera l’immunité dans les deux semaines, et la protection vaccinale maximale se situe généralement dans les trois premiers mois suivant le vaccin, dit-il.
"Je dirais qu'octobre est le moment où vous voulez commencer à penser à l'obtenir, en anticipant que novembre, décembre et janvier seront la période difficile."
Q
Dois-je recevoir le vaccin COVID mis à jour et d’autres injections saisonnières en même temps ?
A
Le CDC considère qu’il est sûr de recevoir simultanément le vaccin contre la COVID et le vaccin annuel contre la grippe. Des recherches sont même en cours pour explorer les effets de l’administration des deux vaccins en une seule injection.
Mais les vaccins contre le virus respiratoire syncytial (VRS) destinés aux personnes âgées et aux femmes enceintes (qui peuvent transmettre les anticorps à leurs nouveau-nés) sont tout nouveaux cet automne, et il n'existe pas de données permettant de dire avec certitude s'ils sont administrés en même temps que les deux autres coups sont la meilleure stratégie.
Q
Où puis-je obtenir le vaccin COVID mis à jour ?
A
Comme pour les vaccins précédents contre la COVID-19, celui-ci sera disponible dans les pharmacies et bureaux de prestataires participants. Pour trouver un point de vente près de chez vous qui vend le vaccin et pour prendre rendez-vous, rendez-vous sur Vaccins.gov. Vous pouvez également appeler le 1-800-232-0233 (ATS 1-888-720-7489). Sachez que les problèmes actuels de distribution et d’assurance peuvent retarder temporairement la disponibilité des vaccins dans certaines régions.
Selon le CDC, les vaccins sont couverts par une assurance, notamment une assurance privée, des plans Medicare et Medicaid. Les enfants non assurés et les adultes non assurés y ont également accès via le programme Vaccine for Children et le programme Bridge Access, respectivement.
Remarque: Les informations contenues dans cet article étaient exactes au moment de la publication originale. Parce que les informations sur le COVID-19 évoluent rapidement, nous vous encourageons à visiter les sites Internet du Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), L'Organisation mondiale de la Santé (OMS), ainsi que votre état et votre gouvernement local pour obtenir les dernières informations.
Les informations fournies dans les articles de Yale Medicine sont uniquement à des fins d’information générale. Aucun contenu des articles ne doit jamais être utilisé comme substitut à l’avis médical de votre médecin ou d’un autre clinicien qualifié. Demandez toujours l’avis individuel de votre fournisseur de soins de santé pour toute question concernant un problème de santé.
La source: Université de Yale
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