Les produits alternatifs à base de nicotine comme les cigarettes électroniques apparaissent comme une option prometteuse pour les personnes qui tentent d'arrêter de fumer, un nouvel article qui met l'accent sur la minimisation des risques et le sevrage tabagique suggère.

"... une approche de minimisation des dommages reconnaît que la perfection absolue exigeante est souvent contre-productive ..."

La minimisation des méfaits reconnaît que si l'abandon total du tabagisme est idéal, il est avantageux de réduire l'exposition à la fumée de cigarette nuisible en adoptant des produits à base de nicotine plus sûrs comme les cigarettes électroniques. Comparé au vapotage, le tabagisme est beaucoup plus nocif et tue prématurément plus de la moitié des fumeurs à vie.

"Des études montrent que si la plupart des fumeurs américains actuels passaient aux vapoteuses électroniques au cours des prochaines années 10, il pourrait y avoir jusqu'à 6.6 millions de décès prématurés et 86.7 millions d'années de vie perdues", explique David Abrams, professeur de social sciences comportementales au College of Global Public Health de l'Université de New York et auteur principal de l'article Examen annuel de la santé publique.

"Le cours le plus sûr est d'arrêter de fumer ou, mieux, de ne jamais commencer", explique Abrams. "Mais une approche de minimisation des dommages reconnaît que la perfection absolue exigeante est souvent contre-productive et que, lorsqu'un comportement nuisible ne peut être éliminé, nous pouvons encore réduire considérablement les conséquences néfastes sur la santé."

Ce n'est pas la nicotine

Lorsque les gens fument des cigarettes, ils consomment de la nicotine dans un mélange létal de monoxyde de carbone et de produits chimiques cancérigènes reconnus 70; Contrairement à ce que certains peuvent croire, cependant, la nicotine cause peu ou pas du tout les effets néfastes du tabagisme sur la santé. La fumée toxique inhalée est le coupable et est la principale cause des maladies et des décès liés au tabac.

De nombreux autres produits à base de nicotine ont été mis au point - notamment des cigarettes électroniques et des gommes à la nicotine, des timbres et des pastilles - qui ne brûlent pas le tabac et sont donc nettement moins nocifs.

Les auteurs appellent à la correction des croyances erronées selon lesquelles le vapotage est aussi nocif ou plus nocif que fumer des cigarettes. La plupart des études toxicologiques, cliniques et épidémiologiques montrent que les produits chimiques présents dans les cigarettes électroniques sont beaucoup moins nombreux et bien inférieurs aux niveaux observés dans la fumée de cigarette.

En fait, le Royal College of Physicians du Royaume-Uni et d'autres revues systématiques de toutes les preuves à ce jour estiment que les cigarettes électroniques sont à peu près 95 moins nocifs que le tabagisme.

Le "sweet spot"

Qu'est-ce qui fait que quelqu'un utilise - et continue d'utiliser - différents produits à base de nicotine? En plus de considérer le mal qu'ils peuvent causer, les auteurs considèrent également l'appel et la satisfaction des produits contenant de la nicotine.

Les cigarettes sont les plus attrayantes, les plus addictives et les plus toxiques de tous les produits à base de nicotine, alors que les thérapies de remplacement de la nicotine comme la gomme ou les timbres sont les moins nocives, mais coûteuses et moins attrayantes pour les consommateurs.

Les cigarettes électroniques tombent dans un «sweet spot» d'attrait et de satisfaction élevés, mais peu nocifs, ce qui en fait un outil prometteur pour arrêter de fumer ou changer pour les fumeurs qui veulent consommer de la nicotine mais veulent éviter la fumée mortelle. Comme preuve de leur attrait, les cigarettes électroniques sont maintenant utilisées plus souvent que les thérapies de remplacement de la nicotine lorsque les fumeurs tentent d'arrêter aux États-Unis et au Royaume-Uni.

"Un fumeur qui trouve une cigarette électronique agréable peut changer. Les commutateurs qui ont réussi ont soit changé rapidement ou lentement après une période à la fois de vapoter et de réduire le tabagisme et en essayant une saveur autre que le tabac », explique Abrams.

Stratégie du gouvernement

Le gouvernement américain prend note des preuves sur la minimisation des dommages. En juillet 2017, la Food and Drug Administration a annoncé un changement majeur dans sa stratégie antitabac, y compris la reconnaissance du rôle des produits moins nocifs, tels que les cigarettes électroniques, pour les fumeurs qui veulent une alternative satisfaisante à la cigarette.

Le commissaire de la FDA, Scott Gottlieb, a déclaré: «La nicotine, bien que non bénigne, n'est pas directement responsable du cancer, des maladies pulmonaires et des maladies cardiaques causés par le tabac qui tuent des centaines de milliers d'Américains chaque année.

«Les systèmes alternatifs de distribution de nicotine, tels que les cigarettes électroniques, pourraient perturber la domination de la cigarette sur l'année 120 et mettre en question la manière dont la pandémie de tabac pourrait être inversée si la nicotine était découplée de la fumée inhalée» ajoute M. Abrams. "Les cigarettes électroniques pourraient fournir un moyen de rivaliser avec, voire de remplacer, l'usage de la cigarette, sauvant plus de vies plus rapidement que possible auparavant."

D'autres coauteurs de l'étude proviennent du Collège de santé publique mondiale de l'Université de New York, de l'Institut Schroeder pour la recherche sur le tabac et les études politiques, de la Truth Initiative, de l'Université du Nevada et de l'Université du Vermont.

L'initiative Vérité a soutenu la recherche.

La source: Université de New York

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