Qu'est-ce que l'arthrose?
L'arthrose est la forme la plus courante de l'arthrite. Les gens ont généralement la douleur et la raideur des articulations. A la différence de la polyarthrite rhumatoïde, elle n'a aucune incidence sur les tissus de la peau, les poumons, les yeux ou les vaisseaux sanguins.
Dans l'arthrose, le cartilage - le tissu dur et glissant qui protège les extrémités des os où ils se rencontrent pour former un joint - s'use. Les os se frottent, causant de la douleur, de l'enflure et une perte de mouvement. Au fil du temps, l'articulation peut également perdre sa forme normale. Des éperons osseux - de petits dépôts osseux - peuvent se développer sur les bords de l'articulation. En outre, des morceaux d'os ou de cartilage peuvent se briser à l'intérieur, causant plus de douleur et de dommages.
Où l'arthrose se produit-elle?
Mains-Osteoarthritis Des mains semble fonctionner dans les familles. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir la participation de la main. Pour la plupart, il se développe après la ménopause. Les petits boutons osseuses peuvent apparaître sur les joints d'extrémité (ceux les plus proches des ongles) des doigts. Les doigts peuvent devenir élargie et noueux, et peuvent faire mal ou être raide et engourdi. La base de l'articulation du pouce est également couramment affectée.
Les genoux-Les Symptômes comprennent la raideur, l'enflure et la douleur. Cela rend difficile de marcher, grimper, et entrer et sortir des chaises et des baignoires.
Hanches-Il y a douleur et raideur de l'articulation elle-même. Mais parfois, la douleur est ressentie dans l'aine, la cuisse intérieure, les fesses, ou même les genoux. L'arthrose de la hanche peut limiter le mouvement et la flexion. Cela peut rendre l'habillage ou d'autres activités quotidiennes un défi.
Colonne vertébrale-Il y a de la raideur et de la douleur dans le cou ou le bas du dos. Dans certains cas, les changements de la colonne vertébrale liés à l'arthrite peuvent exercer une pression sur les nerfs où ils sortent de la colonne vertébrale. Cela entraîne une faiblesse, des picotements ou un engourdissement des bras et des jambes. Dans les cas graves, la fonction de la vessie et de l'intestin peut être affectée.
Le joint et ses parties
Joints permettent le mouvement entre les os et absorber le choc de la marche ou d'autres mouvements répétitifs. Les articulations sont constituées de:
Cartilage. Un revêtement dur et glissant sur la fin de chaque os.
Capsule articulaire. Une membrane résistante qui renferme tous les os et autres parties du joint.
Synovium (sin-O-Vee-um). Une membrane mince à l'intérieur de la capsule articulaire qui sécrète le liquide synovial.
Fluide synovial. Un fluide qui lubrifie l'articulation et maintient le cartilage lisse et sain.
Ligaments, les tendons et les muscles. Les tissus qui entourent les os et les articulations, permettant aux articulations de se plier et de se déplacer. Les ligaments sont des tissus durs, semblables à des cordes, qui relient un os à un autre. Les tendons sont des fibres solides qui relient les muscles aux os. Les muscles sont des faisceaux de cellules spécialisées qui, lorsqu'elles sont stimulées par les nerfs, se relâchent ou se contractent pour produire un mouvement.
Symptômes, diagnostic et traitement
Signes avant-coureurs de l'arthrose
- La douleur et la raideur dans un joint après être sorti du lit ou assis pour longtemps.
- Gonflement dans une ou plusieurs articulations, en particulier celles situées aux extrémités des doigts (au plus près de l'ongle), les pouces, le cou, le bas du dos, les genoux et les hanches.
- sentiment Crunching ou le bruit de l'os qui se frotte sur l'os
- L'arthrose peut progresser rapidement, Mais dans la plupart des gens, il se développe progressivement. Il est relativement doux et interfère peu avec la vie quotidienne chez certaines personnes. D'autres ont la douleur et incapacité significative.
- Si vous avez chaud ou si votre peau devient rouge, Ou si votre douleur articulaire est accompagnée d'une éruption cutanée, fièvre, ou d'autres symptômes, vous n'avez probablement pas l'arthrose. Vérifiez auprès de votre fournisseur de santé au sujet de possibles autres causes, telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Diagnostic
Une combinaison des méthodes suivantes est utilisée pour diagnostiquer l'arthrose:
L'histoire clinique-Tu Sera demandé lorsque la condition a commencé et comment vos symptômes ont changé depuis. Vous aurez également décrire d'autres problèmes médicaux que vous ou votre famille pourriez avoir, et tous les médicaments que vous prenez. Cela aide votre médecin à établir un diagnostic et de comprendre l'impact de la maladie sur vous.
Examen physique-Votre médecin vérifie votre force, vos réflexes et votre état de santé général. Elle examine également les articulations gênantes et observe votre capacité à marcher, à vous courber et à effectuer vos activités quotidiennes, comme vous habiller.
X rayonsLes rayons X aideront à déterminer la forme de l'arthrite et les dommages qu'il y a, y compris la perte de cartilage, les dommages aux os et les éperons osseux.
Imagerie par résonance magnétique -L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des images informatisées à haute résolution des tissus corporels internes. Il est utilisé en cas de douleur, les rayons X ne montrent pas beaucoup, ou il y a des dommages à d'autres tissus articulaires.
D'autres tests-Votre Médecin peut prescrire des tests sanguins pour écarter d'autres causes des symptômes. Le fluide peut également être tirée de l'articulation pour un examen au microscope pour déterminer si la douleur est d'une infection bactérienne ou cristaux d'acide urique, ce qui indique la goutte.
Traitement
Les médecins combinent souvent des traitements adaptés aux besoins, au mode de vie et à la santé du patient. Le traitement de l'arthrose a quatre objectifs principaux: Améliorer la fonction articulaire, garder un poids santé, contrôler la douleur et adopter un mode de vie sain. Les plans de traitement peuvent impliquer:
Exercises-Recherche montre que l'exercice peut améliorer l'humeur et les perspectives, diminuer la douleur, augmenter la flexibilité, renforcer le cœur et améliorer la circulation sanguine, maintenir le poids, et de promouvoir la condition physique générale. Votre médecin et / ou un physiothérapeute peut vous recommander les exercices le mieux pour vous.
Le contrôle du poidsperte -Poids peut réduire le stress sur les articulations portantes, limiter d'autres blessures, et d'accroître la mobilité. Une alimentation saine et l'exercice régulier aident à réduire le poids. Une diététiste peut vous aider à développer de saines habitudes alimentaires.
Repos et soulagement du stress sur les articulations-Apprendre à reconnaître les signaux du corps et savoir quand s'arrêter ou ralentir. Le repos régulièrement prévu prévient la douleur due au surmenage. Un bon sommeil est important pour gérer la douleur arthritique. Si vous avez du mal à dormir, les techniques de relaxation, la réduction du stress et le biofeedback peuvent vous aider.
Soulagement de la douleur non médicamenteuse et thérapies alternatives-Vous pouvez trouver un soulagement de:
- Chaleur ou froid (ou une combinaison des deux). Chauffer avec des serviettes chaudes, des compresses chaudes ou un bain chaud ou une douche peut augmenter le flux sanguin et soulager la douleur et la raideur. Les compresses froides (sacs de glace ou de légumes congelés enveloppés dans une serviette) peuvent réduire l'inflammation, soulager la douleur ou la douleur.
- Message Utilise une légère caresse et / ou un malaxage des muscles pour augmenter le flux sanguin et réchauffer l'articulation stressée.
- Thérapies complémentaires et alternatives-Certaines personnes ont trouvé un soulagement de ces thérapies comme l'acupuncture. Une vaste étude soutenue par l'Institut National de l'Arthrite et des Maladies Musculosquelettiques et de la Peau (NIAMS) et le Centre National de Médecine Complémentaire et Alternative (NCCAM) a montré que l'acupuncture peut soulager la douleur et améliorer la fonction de l'arthrose du genou.
- Les suppléments nutritionnels-comme la glucosamine et de chondroïtine sulfate ont été rapportés pour améliorer les symptômes de l'arthrose chez certaines personnes.
Médicaments
Lors de la sélection des médicaments, votre médecin tiendra compte de l'intensité de la douleur, des effets secondaires potentiels du médicament, de vos antécédents médicaux et des autres médicaments que vous prenez. En travaillant ensemble, vous et lui pouvez trouver le médicament qui soulage le mieux votre douleur avec le moins de risques d'effets secondaires.
Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour traiter l'arthrose:
L'acétaminophène-Un analgésique commun en vente libre. C'est souvent le premier choix pour les patients souffrant d'arthrose en raison de sa sécurité et de son efficacité par rapport à d'autres médicaments.
(Non-stéroïdiens anti-inflammatoires) AINS-Une grande classe de médicaments pour la douleur et l'inflammation. Il comprend l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène et d'autres. Certains AINS sont disponibles sur le comptoir, tandis que plus d'une douzaine d'autres sont disponibles uniquement avec une prescription. Les AINS peuvent avoir des effets secondaires importants. Toute personne prenant des AINS régulièrement doit être surveillée par un médecin.
Agents narcotiques ou d'action centraleanalgésiques narcotiques -Mild contenant de la codéine ou l'hydrocodone sont souvent efficaces contre la douleur de l'arthrose. Mais en raison de leur potentiel de dépendance physique et psychologique, ils sont généralement pour une utilisation à court terme.
corticoïdes- Des hormones anti-inflammatoires puissantes qui peuvent être injectées dans les articulations affectées pour un soulagement temporaire. Pas plus de quatre traitements par an sont recommandés.
Substituts de l'acide hyaluronique-Ces médicaments sont injectés pour aider à lubrifier et nourrir les articulations. Ils sont approuvés uniquement pour l'arthrose du genou.
D'autres médicaments-Les médecins peuvent également prescrire des crèmes, des sprays et des sprays analgésiques topiques qui sont appliqués directement sur la peau sur les articulations douloureuses. Parce que la plupart des médicaments utilisés pour traiter l'arthrose ont des effets secondaires, il est important d'en apprendre le plus possible sur les médicaments que vous prenez, même ceux disponibles sans ordonnance.
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Pour beaucoup de gens, la chirurgie aide à soulager la douleur et l'incapacité de l'arthrose. Vous pourriez subir une chirurgie pour:
- enlever les morceaux d'os et de cartilage (arthroscopie)
- repositionner les os (ostéotomie)
- refaire surface os (resurfaçage joint).
Les chirurgiens peuvent également remplacer les articulations touchées par des articulations artificielles appelées prothèses. Ceux-ci peuvent durer jusqu'à 15 années ou plus. Le chirurgien choisit la prothèse en fonction du poids du patient, de son sexe, de son âge, de son niveau d'activité et d'autres conditions médicales.
Après la chirurgie et la rééducation, le patient ressent généralement moins de douleur et se déplace plus facilement.
Pas encore de pilules
«Il n'y a pas encore de pilules pour l'arthrose, mais nous y travaillons», explique Linda Sandell, Ph.D., professeur de chirurgie orthopédique et de biologie cellulaire à l'École de médecine de l'Université de Washington, à Saint-Louis. Dans l'arthrose, le tissu mou appelé cartilage, qui amortit les genoux et les autres articulations du corps, s'use, causant des douleurs et une perte de mobilité.
«C'est un problème de santé publique énorme et grandissant», affirme Sandell, qui souligne que plus de 50 pour cent des personnes âgées de 65 et plus souffrent d'arthrose. "Mais ce n'est pas seulement une maladie de la vieillesse, les gens l'obtiennent quand ils sont jeunes, aussi."
En vertu d'une subvention pluriannuelle de l'Institut national de l'arthrite et de l'appareil locomoteur et de Skin Diseases (NIAMS), elle et ses collègues étudient les cellules souches chez des souris spécialement élevés pour déterminer s'il y a une corrélation entre la blessure et la guérison.
«Toute personne a des cellules souches, et certaines personnes sont mieux à réparer que d'autres», observe Sandell. "Nous devons trouver le gène ou les gènes, pour la réparation du cartilage et de l'arthrose chez ces souris, et de cibler ces gènes dans le développement de médicaments qui pourraient être utilisés chez l'homme.
"Mais comme les maladies cardiaques ou l'obésité, l'arthrose est une maladie complexe, la recherche est difficile et coûteuse, et les améliorations sont difficiles à mesurer.Nous devons changer son image comme un résultat inévitable de la vieillesse.Il a un démarrage moléculaire, et il Les gens ne réalisent souvent pas que leurs articulations dégénèrent jusqu'à la fin du processus quand ils commencent à faire mal.
Sandell dit que les gens ne peuvent pas changer leur âge, mais ils peuvent réduire les risques d'arthrose, qui, en plus de la génétique, comprennent les lésions articulaires antérieures et l'excès de poids, grâce à l'exercice et une alimentation saine. «D'abord," elle demande instamment, "pas plus couch potato. Consultez votre médecin, puis commencer à marcher quelques miles par jour. Utilisez-mais ne pas abuser-vos articulations.
«Faites attention à ce que votre corps vous dit: si votre cartilage va bien mais que votre genou est enflammé, glaçons-le», conseille-t-elle. "Rester en forme est l'une des clés pour retarder l'arthrite."
