Quatre caractéristiques peuvent offrir un moyen de prédire si une femme va souffrir de dépression post-partum et si ses symptômes vont s'aggraver au cours de la première année après l'accouchement.
Identifier les facteurs à un stade précoce pourrait permettre un traitement plus précoce et améliorer les chances d'un rétablissement complet, selon les chercheurs.
Les quatre caractéristiques sont:
- Nombre d'enfants
- Capacité de fonctionner dans la vie en général, au travail et dans les relations
- Niveau d'éducation, qui peut déterminer l'accès aux ressources
- Gravité de la dépression quatre à huit semaines après l'accouchement
«Au moment où une mère arrive pour sa visite postnatale de six semaines, nous avons le potentiel de prédire la gravité de sa dépression au cours des prochains mois 12», a déclaré Sheehan Fisher, professeur adjoint de psychiatrie et de sciences du comportement à la Fernberg School de la Northwestern University. of Medicine et auteur principal du document en Dépression et anxiété.
"Cela changerait le jeu pour les mères et leurs cliniciens car nous pourrions encourager une intervention précoce afin que les mères aient de meilleures chances de succès avec leur traitement au fil du temps."
Trois trajectoires
Une mère atteinte de dépression post-partum peut suivre l'une des trois trajectoires suivantes: rémission progressive (au fil du temps, elle commence à aller mieux); amélioration partielle (à 12 mois après l'accouchement, elle se dirige dans une direction positive mais continue à présenter des symptômes); et chronique sévère (ses symptômes commencent au même niveau que la trajectoire d’amélioration partielle mais s’aggravent avec le temps).
«Ce n'est pas juste une question de« la mère se sent-elle déprimée? mais plutôt: 'Où va-t-elle dans sa dépression?' "Si ses symptômes de dépression vont s'aggraver avec le temps, elle doit être proactive en ce qui concerne le traitement."
Fisher espère que les résultats permettront d’améliorer les soins dispensés aux mères dans les trois trajectoires de la dépression, ce qui permettra aux prestataires de soins de santé d’adapter le niveau de soins à chaque femme.
Symptômes et traitements post-partum
Les mères souffrant de dépression post-partum ont généralement des difficultés à dormir, des sentiments d'inutilité ou de culpabilité excessive, doivent faire face à des émotions négatives, sont incapables de se concentrer ou de se concentrer sur des choses et éprouvent généralement beaucoup de détresse émotionnelle, dit Fisher.
La dépression postpartum affecte non seulement la mère, mais peut également affecter négativement le fonctionnement et la santé de son enfant. Cela peut affecter le développement émotionnel de l'enfant et sa capacité à réguler ses propres émotions et conférer un risque accru d'anxiété et de dépression.
Plus la dépression d'une femme reste longtemps sans traitement, plus elle a du mal à se remettre sur les rails, dit Fisher. Il peut également prendre un certain temps pour trouver le bon médicament et avoir accès au bon fournisseur.
«Cela ne fait que compliquer les choses si la mère ne commence son traitement que plus tard», explique Fisher.
Le traitement pour les femmes du groupe des cas graves chroniques diffère selon les individus, mais pourrait inclure une psychothérapie et / ou des médicaments, dit Fisher. Les cliniciens peuvent solliciter l'aide du père ou d'autres membres de la famille ou solliciter des soins de haut niveau, comme un traitement intensif en ambulatoire pour la mère.
L'étude longitudinale a examiné les données recueillies entre 2006 et 2011 de femmes accouchant dans un centre médical universitaire à Pittsburgh, en Pennsylvanie. Les femmes atteintes d'un trouble dépressif post-partum ont participé et ont terminé les évaluations de la sévérité des symptômes à la semaine 4-8 (entrée), au mois 3, au mois 6 et au mois 12 après l'accouchement. Les cliniciens ont interrogé les femmes sur la gravité de leurs symptômes dépressifs, leurs antécédents médicaux et psychiatriques, leur fonctionnement, leur expérience en obstétrique et leur statut infantile.
Les scientifiques ont déterminé le score d'une femme sur la base des quatre caractéristiques et, en utilisant un algorithme de calcul qui prédit sa trajectoire de dépression, a fourni les probabilités du groupe dans lequel la femme tomberait. Les prédictions de l'étude étaient 72.8 pourcent exactes.
Les travaux ont été financés par l’Institut national de la santé mentale des Instituts nationaux de la santé.
La source: Northwestern University
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