Un surdiagnostic ou un mauvais diagnostic? Il n'y a aucune preuve de trouble du TDAH

Même si nous avons amplement prouvé que le TDAH est au moins surdiagnostiqué, nous n'avons toujours pas prouvé qu'il n'existe pas. D'un autre côté, je me demande si quelqu'un peut prouver qu'il existe. Il n'y a pas de tests objectifs qui prouvent l'existence du TDAH ou de tout autre trouble psychiatrique. Les diagnostics sont tous basés sur des mesures subjectives. Ce fait à lui seul ne prouve pas qu'ils n'existent pas, mais cela devrait être une raison de faire un examen plus approfondi.

Dr. Sami Timimi, qui a écrit plusieurs livres sur la psychiatrie infantile, soutient qu'il n'y a aucune preuve de TDAH. Bien qu'il y ait eu des tentatives pour identifier des tests objectifs et des mesures du TDAH comme un trouble, aucun n'existe à ce jour. Même dans des études de neuroimagerie apparemment objectives, il prévient que les chercheurs doivent encore comparer les enfants non-médicamenteux diagnostiqués avec le TDAH avec un groupe témoin d'âge égal.

La taille des échantillons dans ces études a été faible et a produit une variété de résultats incohérents. Dans aucune étude, les cerveaux ne sont considérés comme cliniquement anormaux, et il n'est pas possible de déterminer si les différences observées sont causées par (plutôt que d'être la cause de) différents styles de pensée ou sont le résultat des médicaments pris par les enfants.

Il identifie également un fait intéressant: les taux de prévalence du TDAH varient considérablement, passant de moins de la moitié d'un pour cent à 26 pour cent dans les études en raison de l'incertitude de la description.

Je serai le premier à convenir qu'il y a quelque chose de différent chez les gens qui ont reçu un diagnostic de TDAH. Cependant, si les symptômes peuvent être mieux expliqués par quelque chose d'autre, et si cette explication différente rend de meilleurs résultats possibles, nous devrions être certains d'explorer cela comme une possibilité. Les médecins, en vertu du serment d'Hippocrate, devraient être obligés d'envisager une autre explication.


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SI PAS DE TROUBLE, PUIS QUOI?

Il y avait une fois six hommes aveugles qui ont été invités à décrire un éléphant. Celui qui a touché l'oreille a dit que c'était comme un ventilateur. Celui qui a touché la malle a dit que c'était comme une grosse pipe. Les autres qui ne sentaient que le ventre ou la queue ou la jambe ou la défense avaient des explications différentes. Quand on leur a dit qu'ils avaient chacun raison et qu'ils avaient chacun décrit une partie de l'éléphant, ils ne pouvaient toujours pas comprendre la totalité de la bête.

Comme l'histoire des aveugles et de l'éléphant, les descriptions de la condition sous-jacente responsable du TDAH sont insuffisantes lorsqu'elles sont proposées à partir d'un point de vue limité. La condition sous-jacente est celle de l'intensité.

La description dans le DSM * du TDAH est limitée par son but d'identifier le trouble par les aspects négatifs de l'intensité. Ce manque de compréhension de la condition sous-jacente de l'intensité contribue à la fois à un diagnostic erroné et à un manque d'éducation et de développement sain de l'intensité. (* DSM = Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux)

Le spectre de l'attention: de l'inattention à l'hyperfocus

Un surdiagnostic ou un mauvais diagnostic? Il n'y a aucune preuve de trouble du TDAHChaque trait humain naturel peut être vu par son côté négatif ou positif. En vérité, un trait est la combinaison de tous ses aspects, négatifs et positifs. Si vous pouvez penser à un trait qui semble appartenir à un seul côté, vous ne pensez pas à un trait mais à un aspect d'une chose plus grande. Par exemple, l'inattention n'est pas un trait, mais un aspect de la plus grande catégorie d'attention. L'une des extrémités du spectre d'attention est l'inattention, et de l'autre, l'hyperfocus.

Plutôt que de connaître seulement la moyenne de ces traits, les personnes chez qui le TDAH est souvent diagnostiqué sont plus exposées. Ils vont de l'inattention à ces choses qui ne sont pas intéressantes pour se concentrer sur les choses qui les intéressent.

Il est naturel pour tout être humain de prêter plus d'attention à quelque chose d'intéressant et moins d'attention à quelque chose qui n'est pas aussi intéressant. Cependant, quand un sous-groupe de personnes a une plus grande portée, nous faisons alors la partie inférieure de la gamme et les symptômes haut de gamme d'un trouble.

Si nous considérons le trait d'activité, d'un côté, nous avons une léthargie, et de l'autre nous avons à la fois l'impulsivité et l'hyperactivité. Il est intéressant pour moi que nous acceptions la léthargie dans la limite de la normale, alors que l'autre extrémité du spectre est considérée comme anormale.

Diagnostic du TDAH: se concentrer uniquement sur les négatifs perçus

Si nous nous concentrons uniquement sur les négatifs perçus d'avoir une plus grande portée, il nous manque la moitié de l'image. Avec une plus grande gamme d'attention, nous ne sommes jamais inattentifs; nous acceptons toujours plus que les autres. Nous avons la capacité de prendre en compte les informations qui circulent autour de nous que d'autres filtrent.

Cela a été décrit comme manquant la "bulle spatiale" que d'autres utilisent pour éliminer les stimuli sans importance. Mais quand la chose à laquelle nous participons est d'une grande importance pour nous, nous avons une super bulle spatiale. Rien d'autre ne compte. Nous pouvons rester sur un seul sujet ou une seule activité pendant très longtemps sans remarquer quoi que ce soit d'autre qui se passe autour de nous. Ceci est alors appelé hyperfocus et considéré comme un symptôme. Au lieu de regarder le côté positif de cette capacité supérieure à la moyenne d'assister à une seule chose, nous disons que c'est la preuve d'être «coincé».

En nous concentrant sur l'interprétation négative de chacun des traits, nous sommes finalement convaincus que nous avons un problème. Le pire, c'est que nous ne sommes jamais encouragés à développer le côté positif. Cela devient une prophétie auto-réalisatrice. Nous ne voyons que le négatif, nous nous concentrons sur le négatif, nous le signalons régulièrement, et nous ne devenons que le négatif.

Pour les professionnels du TDAH, sachez que les personnes intenses deviennent conscientes de soi. Un psychiatre, un psychologue, un conseiller scolaire, un entraîneur ou un pédiatre qui a une solide compréhension de l'intensité sera toujours apprécié. Cela ne signifie pas la fin de votre implication avec ces personnes. Ce n'est que le début de ce qui devrait être un voyage beaucoup plus satisfaisant ensemble, celui où vous pouvez réellement offrir de l'aide dans le développement de leurs dons inhérents et une meilleure compréhension de leur détresse.

Points importants pour l'impatient

  • Il n'y a aucune preuve de TDAH comme un trouble. Il n'existe aucune méthode objective de diagnostic pour le TDAH. Même les études de neuro-imagerie n'ont pas réussi à produire des tests adéquats comparant des cerveaux «normaux» chez des sujets du même âge.

  • S'il n'y a aucune preuve de désordre, il n'y a pas de remède offert, et le traitement utilisé pour gérer la condition peut être mortel, nous devons chercher une autre explication. S'il existe une autre explication qui offre un meilleur résultat, les médecins devraient, en toute bonne conscience, être tenus de l'examiner. L'adhésion au serment d'Hippocrate devrait les obliger à le considérer. Nous devrions le considérer pour nous-mêmes.

© 2012 par Martha Burge. Tous les droits sont réservés.
Reproduit avec la permission de l'éditeur, Conari presse,
une empreinte de roue rouge / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Cet article a été adapté avec la permission du livre:

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par Martha Burge.

Le mythe d'ADD: Comment cultiver les cadeaux uniques des personnalités intenses par Martha Burge.Martha Burge, entraîneure du TDAH, propose que ce qui est communément appelé TDAH est en réalité cinq traits de personnalité intenses: sensuel, psychomoteur, intellectuel, créatif et émotionnel. Une fois correctement compris, les personnes avec ces traits de personnalité intenses peuvent les développer en cadeaux. Le mythe ADD sensibilise à la condition sous-jacente de l'intensité, et aide les personnes qui se considéraient auparavant comme brisées à développer des vies plus épanouissantes.

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À propos de l’auteur

Martha Burge, auteur de: The ADD MythMartha Burge est un entraîneur de TDAH, mère de deux fils diagnostiqués avec le TDAH, et une personne très intense. Elle est titulaire d'un baccalauréat en psychologie, une maîtrise en développement organisationnel, et les entraîneurs adultes avec TDAH, les adultes doués et les parents d'enfants intenses et doués. Elle parle à des groupes (y compris la conférence Célébrez votre vie à Chicago en Juin, 2012). Elle est active dans la communauté Mensa et est un entraîneur de confiance pour les membres de Mensa. Visitez son site Web à http://www.intensitycoaching.com/