Si vous pensez avoir une dépendance à l'alcool, parlez-en à votre médecin généraliste. Shutterstock

Avec tout ce qui s'est passé au cours des deux dernières années, de nombreuses personnes ont ont changé leurs habitudes de consommation.

Nous avons vu une augmentation demande de soutien, suggérant que davantage de personnes essaient de réduire leur consommation ou d'arrêter de fumer.

Il existe tellement d'options pour réduire ou arrêter l'alcool qu'il est difficile de savoir ce qui sera le plus efficace.

Ce qui fonctionne dépend de la quantité que vous buvez

La plupart des gens réussissent à arrêter ou à réduire leur consommation d'alcool par eux-même.

Les personnes qui boivent plus fréquemment sont beaucoup plus susceptibles d'avoir symptômes de dépendance et pourrait trouver cela plus difficile.

Vous pourriez être dépendant si :

• vous ne pouvez pas facilement passer une journée sans boire d'alcool ou avez du mal à réduire votre consommation d'alcool

• beaucoup de vos activités sociales incluent ou sont basées sur la consommation d'alcool

• vous vous retrouvez à penser ou à vouloir beaucoup d'alcool

• vous avez du mal à contrôler la quantité que vous buvez une fois que vous avez commencé

• il faut boire beaucoup pour ressentir les effets

• vous présentez des symptômes de sevrage, même légers, comme une sensation de malaise ou un léger tremblement dans les mains lorsque vous passez un jour ou deux sans alcool.

Plus vous présentez ces signes et plus ils sont graves, plus vous êtes susceptible d'être dépendant. Vous pouvez vérifier votre risque de dépendance ici.

Si vous avez une légère dépendance à l'alcool, vous pourrez peut-être réduire votre consommation d'alcool par vous-même. Mais si vous êtes modérément dépendant, vous devrez peut-être obtenir une sorte de soutien.

Si vous êtes gravement dépendant, vous devriez consulter un médecin avant de modifier votre consommation d'alcool, car un arrêt soudain peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des convulsions et même la mort chez certaines personnes.

Pour les personnes fortement dépendantes, la recommandation habituelle est de prendre un pause permanente ou temporaire de l'alcool. Cela peut prendre de six mois à un an ou plus avant que vous puissiez recommencer à boire. Certaines personnes trouvent qu'il vaut mieux ne plus boire du tout. Avec une dépendance sévère, il y a un risque élevé de revenir rapidement à une forte consommation d'alcool si vous essayez simplement de réduire votre consommation.

Si vous présentez des symptômes de dépendance, une fois que vous arrêtez ou réduisez votre consommation d'alcool, vous devrez peut-être traitement spécialisé or support en cours pour éviter de revenir à une forte consommation d'alcool.

« Dinde froide » ou réduction ?

Si vous n'êtes pas dépendant, vous devriez être en mesure de réduire la quantité ou la fréquence de votre consommation d'alcool ou d'arrêter complètement. Vous pouvez le faire vous-même ou choisir d'obtenir de l'aide. Si une méthode ne fonctionne pas, essayez-en une autre.

Si vous ressentez une dépendance légère à modérée, chaque fois que vous buvez un verre, cela peut devenir un déclencheur pour boire plus. Il est donc parfois plus facile d'augmenter les jours sans boire, plutôt que de réduire la quantité les jours où l'on boit, ou d'arrêter complètement pendant un certain temps

Les personnes gravement dépendantes ont généralement besoin d'une sorte d'aide au sevrage pour arrêter de boire. Il est généralement préférable d'arrêter complètement ("dinde froide") tant que vous avez un soutien médical. Vous pouvez entreprendre traitement de sevrage dans un hôpital, à domicile avec l'aide d'un médecin généraliste ou infirmièreou via télésanté. Retrait d'alcool dure généralement environ cinq à sept jours.

Boissons sans alcool

Les boissons sans alcool sont des boissons alcoolisées sans alcool mais qui conservent un goût similaire à la version alcoolisée. Il existe désormais une grande variété d'options pour les spiritueux, la bière et le vin.

Si vous n'êtes pas dépendant mais essayez de réduire votre consommation d'alcool pour des raisons de santé ou autres, cela peut être une bonne option. En remplaçant une partie ou la totalité de vos boissons alcoolisées habituelles par des boissons sans alcool, vous pouvez toujours profiter des aspects sociaux de la consommation d'alcool sans les risques pour la santé de l'alcool.

Si vous êtes dépendant à l'alcool, l'odeur et le goût des boissons sans alcool peuvent déclencher la consommation d'alcool. Ils pourraient rendre plus difficile d'apporter des changements permanents à votre consommation d'alcool.

Applications de traitement et assistance en ligne

Une gamme de applications informatisées, Web et mobiles ont été développés pour aider les personnes à réduire ou à arrêter l'alcool. Ils ont montré résultats prometteurs dans les premiers essais. L'avantage de ces applications est l'accessibilité, mais les résultats sont modestes et elles semblent mieux fonctionner en conjonction avec soutien professionnel.

Bonjour dimanche matinLe programme Daybreak de est une vaste communauté de soutien à l'alcool en ligne, accessible via une application mobile et de bureau. Il est conçu pour les buveurs modérés qui veulent réduire ou arrêter. Les premières recherches suggèrent qu'il est efficace dans réduire la consommation d'alcool, ainsi que l'amélioration du bien-être psychologique et de la qualité de vie.

Certains groupes de soutien auparavant en face à face, comme SMART Recovery et Alcoholics Anonymous, se sont déplacés en ligne, ce qui a accru l'accessibilité. Ceux-ci sont généralement plus adaptés aux personnes dépendantes de l'alcool.

Interventions psychologiques

Interventions brèves

Aussi peu que cinq minutes de conseil d'un généraliste peut réduire la consommation d'alcool de 30 %, en particulier pour les personnes dont la dépendance est légère à modérée. Il vaut donc la peine de discuter avec votre médecin si vous avez besoin d'un peu d'aide pour commencer.

Conseil et thérapie psychologique

Le principal type de traitement pour aider à résoudre les problèmes d'alcool est le conseil. Les séances ont généralement lieu une fois par semaine avec un professionnel qualifié, tel qu'un psychologue. Parfois, ils sont livrés en groupe. Le counseling convient à tous les niveaux de buveurs qui essaient d'apporter des changements.

Certains des principaux traitements de conseil fondés sur des preuves en Australie sont les thérapies comportementales et cognitives, telles que la thérapie cognitivo-comportementale et la prévention des rechutes basée sur la pleine conscience. Il a été démontré que ces types de traitements sont au moins aussi efficace qu'un médicament

Programmes de groupe intensifs

Plusieurs programmes de groupe plus intensifs sont adaptés aux personnes dépendantes à l'alcool ou qui ont des problèmes importants, notamment :

• la réadaptation résidentielle, qui s'adresse généralement aux personnes qui ont essayé d'autres traitements sans succès ou qui peuvent ne pas convenir à un traitement non résidentiel parce que leur vie à la maison n'est pas favorable à des changements. Il a été démontré que efficace pour augmenter l'abstinence chez les buveurs dépendants

• programmes de jour, qui sont similaires aux programmes de réadaptation résidentielle, mais les participants vivent à la maison et y vont chaque jour. Il s'agit d'un type de traitement relativement nouveau et il existe peu de recherches de bonne qualité sur leurs résultats.

Médicament

Un certain nombre de médicaments peut aider les personnes modérément à fortement dépendantes à l'alcool. Ils ont tendance à mieux fonctionner en conjonction avec des conseils.

• disulfirame est un médicament plus ancien qui agit sur le système de métabolisme de l'alcool et provoque des nausées et des vomissements si l'alcool est pris en même temps

• acamprosate peut aider à prévenir les rechutes chez les personnes qui ont déjà subi un sevrage

• naltrexone réduit les fringales chez les gros buveurs.

Groupes d'entraide

Le mouvement en 12 étapes des Alcooliques Anonymes a une longue histoire qui remonte aux années 1930, quand il y avait très peu de possibilités de véritable traitement contre l'alcoolisme. Il y a relativement peu de recherches sur les AA et une grande partie de celles-ci ont été menées au sein de l'organisation. le les résultats connus sont modestes – le taux de réussite est estimé à environ 10 % et le taux d'abandon apparaît élevé.

Les AA peuvent être utiles pour certaines personnes et fournissent également un réseau de soutien par les pairs très bien établi si vous avez besoin d'aide. Il semble être plus efficace en conjonction avec un traitement professionnel.

Il existe de nombreuses options si vous essayez de réduire votre consommation d'alcool et aucune stratégie unique ne fonctionne pour tout le monde. La meilleure approche consiste à commencer par quelque chose qui semble attrayant et faisable pour obtenir les résultats que vous recherchez. Si ce n'est pas efficace, essayez autre chose ou demandez l'aide d'un professionnel.

A propos de l'auteur

Nicole Lee, professeur au National Drug Research Institute (Melbourne), Université Curtin

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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