Comme le Sénat se prépare à modifier Dans sa version du projet de loi sur les soins de santé, il est maintenant temps de faire marche arrière et d'examiner pourquoi nous, en tant que nation, sommes si divisés quant à la prestation de soins de santé, en particulier aux pauvres.

Je crois que l'une des raisons pour lesquelles les États-Unis réduisent leurs dépenses en matière d'assurance-maladie et les filets de sécurité qui protègent les pauvres et les marginalisés sont à cause de la culture américaine, qui insiste trop sur la responsabilité individuelle. Notre culture fait cela au point qu'elle ignore l'effet des causes profondes façonnées par la société et au-delà du contrôle de l'individu. La façon dont les laïcs définissent et attribuent la pauvreté n'est peut-être pas si différente de la façon dont les décideurs politiques américains au Sénat voient la pauvreté.

En tant que quelqu'un qui étudie solutions de pauvreté et les inégalités sociales et de santé, je suis convaincu par la littérature académique que la raison principale de la pauvreté est la structure de la société. Sans changements structurels, cela peut être très difficile sinon impossible d'éliminer les disparités et la pauvreté.

Structure sociale

Qui sommes-nous 13.5 pour cent des Américains vivent dans la pauvreté. Beaucoup de ces personnes n'ont pas d'assurance, et les efforts pour les aider à obtenir une assurance, que ce soit par le biais de Medicaid ou d'assurance privée, ont été bloqués. Medicaid fournit une assurance pour les personnes handicapées, les personnes dans les maisons de soins infirmiers et les pauvres.

Quatre Etats ont récemment demandé aux Centres pour Medicare et Medicaid Services la permission d'exiger des bénéficiaires de Medicaid dans leur état qui ne sont pas handicapés ou âgés de travailler.

Cette demande reflète le fait que beaucoup d'Américains croient que la pauvreté est, dans l'ensemble, le résultat de paresse, immoralité et irresponsabilité.

En fait, la pauvreté et d'autres misères sociales sont en grande partie dues à structure sociale, qui est la façon dont la société fonctionne à un niveau macro. Certains problèmes sociétaux, tels que le racisme, le sexisme et la ségrégation, causent constamment des disparités dans l'éducation, l'emploi et le revenu pour les groupes marginalisés. Le groupe majoritaire a naturellement une longueur d'avance, par rapport aux groupes qui font face à un large éventail d'obstacles sociétaux au quotidien. C'est ce que je veux dire par les causes structurelles de la pauvreté et de l'inégalité.

La pauvreté: pas seulement un état d'esprit

Nous avons tous entendu que les pauvres et les minorités n'ont qu'à faire de meilleurs choix - travailler dur, rester à l'école, se marier, ne pas avoir d'enfants avant de pouvoir se le permettre. S'ils ont fait tout cela, ils ne seraient pas pauvres.

Il y a quelques semaines, le secrétaire au logement Ben Carson a appelé la pauvreté "un état d'espritEn même temps, son budget pour aider les ménages à faible revenu pourrait être réduit de plus de US $ 6 milliards l'année prochaine.

Ceci est un exemple d'une vision simpliste du phénomène social complexe. Il minimise l'impact d'un problème sociétal causé par structure – le marché du travail au niveau macro et les conditions sociétales – sur le comportement des individus. De telles affirmations ignorent également une grande partie de la science sociologique.

Indépendance américaine

Les Américains ont l’une des cultures les plus indépendantes de la planète. Une majorité d'Américains définissent les gens en termes d'attributs internes tels que choix, capacités, valeurs, préférences, décisions et traits.

Ceci est très différent de interdépendant cultures, tels que les pays d'Asie de l'Est où les gens sont perçus principalement en termes d'environnement, de contexte et de relations avec les autres.

Une conséquence directe des mentalités indépendantes et des modèles cognitifs est que l'on peut ignorer toutes les conditions historiques et environnementales, telles que l'esclavage, la ségrégation et la discrimination contre les femmes, qui contribuent à certains résultats. Lorsque nous ignorons le contexte historique, il est plus facile d'attribuer à la personne un résultat défavorable, comme la pauvreté.

Vues façonnées par la politique

Beaucoup d'Américains considèrent la pauvreté comme un phénomène individuel et disent que c'est principalement leur propre faute que les gens sont pauvres. le alternative La vision est que la pauvreté est un phénomène structurel. De ce point de vue, les gens sont dans la pauvreté parce qu'ils se retrouvent dans des trous dans le système économique qui leur assurent un revenu inadéquat.

Le fait est que les gens se déplacent dedans et dehors de la pauvreté. Une recherche a montré que 45 pour cent des épisodes de pauvreté ne durent pas plus d'un an, 70 pour cent ne durent pas plus de trois ans et seulement 12 pour cent s'étendent au-delà d'une décennie.

L'étude par panel de la dynamique du revenu (PSID), une étude longitudinale 50-year des américains 18,000, a montré qu'environ quatre adultes 10 éprouvent une année entière de la pauvreté de l'âge de 25 à 60. La dernière enquête sur le revenu et la participation au programme (SIPP), une enquête longitudinale menée par le recensement des États-Unis, avait environ un tiers d'Américains dans la pauvreté épisodique à un moment donné sur une période de trois ans, mais 3.5 pour cent dans la pauvreté épisodique pour tous les trois ans.

Pourquoi appeler les pauvres «paresseux» est blâmer la victime

Si l'on croit que la pauvreté est liée à des événements historiques et environnementaux et pas seulement à un individu, nous devrions faire attention à blâmer les pauvres pour leur sort.

Blâme de la victime se produit lorsque la victime d'un crime ou d'un acte illicite est tenue entièrement ou partiellement responsable du préjudice qui lui a été causé. C'est un phénomène psychologique et sociétal commun. La victimologie a montré que les humains ont tendance à percevoir les victimes au moins partiellement responsable. Cela est vrai même dans les cas de viol, où il y a une tendance considérable à blâmer les victimes et est particulièrement vrai si la victime et l'auteur se connaissent.

Je crois que toutes nos vies pourraient être améliorées si nous considérions les influences structurelles comme des causes profondes de problèmes sociaux tels que la pauvreté et l'inégalité. Peut-être alors, nous pourrions plus facilement convenir de solutions.

A propos de l'auteur

Shervin Assari, chercheur en psychiatrie, santé publique et solutions contre la pauvreté, Université du Michigan

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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