Selon une nouvelle étude, sur les quatre millions de prisonniers libérés chaque année, 23 pour cent souffre de dépression mais ne reçoit aucun traitement pendant son incarcération.

Ils rejoignent souvent la société avec une forme mentale pire qu'avant leur incarcération, ce que les bons soins auraient pu empêcher. Les chercheurs ont maintenant trouvé un moyen efficace de changer les choses et d'améliorer la santé mentale dans les prisons.

Les chercheurs ont testé l'efficacité de la psychothérapie interpersonnelle pour les détenus aux prises avec un trouble dépressif majeur, ou MDD, en tant que stratégie visant à intégrer des traitements abordables en milieu carcéral.

«Aux États-Unis, environ un million de personnes ont un lien avec le système de justice pénale chaque année», déclare Jennifer Johnson, professeure de santé publique au College of Human Medicine de la Michigan State University et auteure principale de l'article, publié dans le Journal de consultation et de psychologie clinique.

«La plupart d'entre nous ont des amis, des membres de la famille ou des voisins qui ont utilisé ce système. Le fait que nous ayons attendu que 2019 conduise un essai de ce type signifie que nous avons trop peu étudié et que nous ne servons pas suffisamment la population desservie. »

Environ un million de 2.3 personnes vont en prison chaque jour, et s’ils souffrent de dépression, de toxicomanie ou d’autres troubles, ils n’obtiennent souvent pas l’aide dont ils ont besoin. Les assemblées législatives des États déterminent le financement des soins de santé mentale, ce qui laisse souvent les prisons sous-équipées et sous-financées, a déclaré Johnson.

Psychothérapie interpersonnelle

Pour résoudre les problèmes de soins et de coûts, les chercheurs ont formé une équipe chargée de traiter les détenus 181 par le biais d'une psychothérapie interpersonnelle, ou TPI. L'équipe comprenait des thérapeutes de la santé de niveau maîtrise travaillant dans les prisons et des conseillers en réinsertion au baccalauréat.

Cela a permis aux chercheurs d'étendre la portée des conseillers et des soins sans avoir à engager de nouveaux professionnels de la santé mentale, ce qui a permis de réduire les coûts.

Le TPI est l'une des formes de thérapie les plus efficaces car il traite des événements difficiles de la vie, qui pèsent constamment sur les populations carcérales, a déclaré Johnson.

Les personnes en prison vivent souvent des expériences traumatisantes et difficiles, telles que voies de fait, abus, pauvreté, mort d'êtres chers et perte de membres de la famille, d'enfants et d'amis.

«Lorsque vous pratiquez le TPI, vous revenez au moment où l'humeur dépressive a commencé et vous parlez de ce qui se passait dans leur vie à ce moment-là», explique Johnson. «Le TPI traite des relations, des sentiments, des conflits avec les autres, des changements de vie et du chagrin. En utilisant cette thérapie, vous aidez les gens à ressentir et à exprimer leurs émotions, et à résoudre les problèmes avec eux de manière à améliorer les communications ou les relations qui traitent le problème initial. "

Faible coût, impact élevé

Les conseillers ont travaillé en groupe avec les détenus deux fois par semaine pendant les semaines 10, ce qui a réduit le coût du traitement. Ils ont évalué individuellement les détenus au début de l'essai, à la fin de celui-ci, puis trois mois plus tard pour déterminer si le traitement avait eu un impact durable.

«Par rapport aux traitements habituels offerts par les prisons, le TPI a permis de réduire les symptômes dépressifs, le désespoir et les symptômes du SSPT et de mieux traiter les cas de dépression majeure», déclare Johnson.

L'utilisation du TPI s'est également avérée une intervention peu coûteuse. Une fois que les conseillers ont été formés et que la supervision n’est plus nécessaire, il en coûte environ 575 par patient, soit nettement moins que les options de traitement en dehors de la prison, dit-elle.

«Il s'agit de la première grande étude randomisée sur la dépression majeure jamais menée auprès d'une population incarcérée. Cette étude a permis de trouver une solution efficace et rentable», a déclaré Johnson. «Cette méthode pourrait considérablement améliorer le bien-être mental des personnes en prison et à leur retour dans le monde».

Source: Michigan State University

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