L'hormonothérapie profite aux femmes plus âgées sujettes aux fractures

Les femmes ménopausées au plus haut risque génétique de fractures bénéficient le plus de l'hormonothérapie, montre la recherche.

L'étude a inclus près de participants 10,000 de l'Initiative de santé des femmes (WHI), une étude nationale à long terme de plus de femmes 150,000.

«Nous avons découvert que les femmes génétiquement les plus exposées au risque de fracture peuvent bénéficier d'une protection maximale contre les fractures lorsqu'elles utilisent l'hormonothérapie», explique Heather Ochs-Balcom, professeure agrégée d'épidémiologie et de santé environnementale à l'Université de Buffalo. Professions de la santé.

"Cette étude permet de mieux comprendre qui peut bénéficier le plus en termes de santé osseuse de l'utilisation de la thérapie hormonale." Les résultats ont également des implications pour la médecine personnalisée, dit-elle. "C'est une information importante car les femmes et leurs médecins prennent des décisions concernant l'utilisation de l'hormonothérapie."

Publié dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, l'étude est considérée comme la première à étudier l'interaction gène-hormone sur la fracture chez les femmes blanches ménopausées et utilise le plus grand ensemble de gènes connus liés au risque de fracture d'une méta-analyse des études d'association pangénomique.


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Les chercheurs ont examiné un sous-ensemble de femmes 9,922 parmi plus de 27,000 qui avaient participé à des essais cliniques de thérapie hormonale WHI. Ils se sont demandé si les femmes génétiquement plus susceptibles de subir des fractures pourraient bénéficier d'un traitement hormonal.

"C'est important parce que, comme l'ont montré les précédentes études WHI, il y a des risques et des bénéfices avec l'hormonothérapie", explique Ochs-Balcom. «C'est là que la précision ou la médecine personnalisée entre en jeu - la tentative d'obtenir les bons médicaments à la bonne personne pour assurer le plus de bénéfice et le moins de mal.

Au fur et à mesure que les femmes vieillissent, leur densité minérale osseuse (DMO) diminue, ce qui les rend plus vulnérables à la chute des os, qui augmente également avec l'âge. Mais certaines femmes sont aussi génétiquement plus sujettes aux fractures.

«Notre étude représente un premier regard sur la façon dont la prédisposition héréditaire à la fracture est liée à l'utilisation de l'hormonothérapie», explique Ochs-Balcom, également professeur à la faculté de génétique, génomique et bioinformatique de la Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences. .

"D'autres études sur l'interaction de thérapie génique sont justifiées pour évaluer les avantages des interventions ciblées basées sur le profil génétique", explique Youjin Wang, premier auteur, qui a mené la recherche en tant que candidat au doctorat en épidémiologie et santé environnementale.

L'équipe de recherche analyse actuellement d'autres interactions gènes-environnement et a récemment publié un autre article sur l'association entre la supplémentation en calcium et en vitamine D et le risque génétique de fracture.

D'autres coauteurs proviennent de l'Université de Buffalo, de l'Ohio State University, de l'Université de Californie à Davis et de l'Université de Californie à Los Angeles.

La source: Université de Buffalo

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