Il y a beaucoup de façons de traiter les piqûres de méduses et faire pipi sur eux n'est pas un

Il est facile d'être confus sur la façon de traiter une piqûre de méduse. Est-il préférable d'utiliser la bouillie de bicarbonate de soude de grand-père ou un dés de vinaigre? Est-il préférable d'utiliser un sac de glace, prendre une douche chaude ou demander à quelqu'un d'uriner sur votre jambe? The Conversation

Même les experts ne sont pas d'accord sur les bons premiers secours. Et les directives sur la façon de traiter les piqûres peuvent sembler confuses à cause de différents types de méduses dans différentes parties de l'Australie.

Par exemple, les premiers secours diffèrent entre les eaux tempérées et tropicales (au nord et au sud de Bundaberg dans le Queensland), mis en évidence plus tôt cette semaine.

Mais nous n'avons pas seulement besoin de considérer le type de méduse et où en Australie les gens sont piqués. Nous devons également considérer si un traitement fonctionne (est efficace), est sûr et finalement si c'est pratique.

Eau chaude (mais pas trop chaude) pour les piqûres de bluebottle

Traiter mouche bleue (Physalia) est un bon exemple de l'équilibre entre efficacité, sécurité et praticité.


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Mouche bleue les piqûres se produisent partout en Australie, plus communément sur les plages exposées après les vents du large. Ils sont responsables de milliers de piqûres chaque année dans les mois les plus chauds. Ils provoquent une douleur locale intense et immédiate pendant une heure ou plus dans les cas graves. Au site de piqûre, il y a une ligne rouge surélevée caractéristique qui reste pendant des heures ou des jours.

Il n’y a pas de limite de temps pour le tournoi. Cependant, si vous restez inactif pendant une longue période, vous serez déconnecté de BBO et la partie sera perdue. bonne preuve immerger quelqu'un dans l'eau chaude fonctionne lors du traitement des piqûres de bluebottle. L'eau chaude inactive les toxines des méduses et arrête ainsi la douleur; il est efficace dans environ 90% des cas après les minutes 20.

Mais il y a moins de preuves que le traitement à l'eau chaude est sûr car il y a un risque que si l'eau est plus chaude que 46 ° C, elle peut brûler. Il peut également ne pas être pratique d'immerger quelqu'un dans l'eau chaude sur une plage.

Alors, que se passe-t-il dans le monde réel? Les sauveteurs de surf pourraient mettre les victimes dans une douche chaude. En effet, le risque de brûlure est faible (s'ils testent l'eau en premier), il est pratique et toujours susceptible d'être efficace.

Si votre enfant est piqué et que vous êtes près de chez vous, rendez-vous à la maison, faites un bain chaud (testez votre enfant peut tolérer la température) et faites tremper votre enfant pendant environ minutes 20.

Les conseils changent alors que nous allons vers le nord

Les choses deviennent plus confuses au fur et à mesure nord. Ici, les amateurs de plage font face à des méduses majeures (Chironex fleckeri) piqûres, qui peuvent être la vie en danger, et le syndrome d'Irukandji, qui peut causer une telle douleur sévère vous devez être traité à l'hôpital.

Pour ceux-ci, est-il préférable d'utiliser du vinaigre ou de l'eau chaude? Encore une fois c'est principalement une question de sécurité.

Une étude publiée plus tôt cette semaine a révélé que pour le traitement des méduses en boîte, l'immersion dans l'eau chaude est pas plus efficace que d'utiliser un sac de glace.

Ainsi, bien que l'eau chaude soit la meilleure pour les piqûres de bleuets, elle ne semble pas fonctionner aussi bien pour les méduses en boîte dans les eaux septentrionales. Cela peut simplement être dû au retard dans l'application de l'eau chaude dans le service d'urgence avec des méduses en boîte par rapport au traitement sur la plage pour les piqûres de bluebottle. Ou cela peut être une différence d'espèce.

Alors, comment devrions-nous interpréter cela? Actuellement, les recommandations dans les hôpitaux sont d'utiliser des packs de glace pour soulager la douleur des piqûres de méduses. Cela semble être aussi efficace que d'immerger dans l'eau chaude étude récente, et certainement plus facile à faire et plus sûr. Donc, nous devrions continuer à utiliser des accumulateurs de froid à l'urgence.

Que diriez-vous pour les piqûres de méduses boîte principale sur la plage à Darwin, ou au nord du Queensland? C'est plus difficile de répondre.

In études animales l'eau chaude inactive son venin. Il est donc probable que l'eau chaude sera efficace si elle est administrée tôt. Donc, à première vue, il pourrait être raisonnable de mettre les gens dans une douche chaude.

Mais, si vous êtes piqué par une méduse en boîte dans les eaux tropicales, la priorité initiale n'est pas de traiter la douleur mais de prévenir envenimation, un processus qui n'est pas clairement compris mais qui peut mener à un arrêt cardiaque et à la mort.

Donc, la recommandation actuelle est d'utiliser du vinaigre, auquel nous reviendrons, et un transfert immédiat à l'hôpital. Si la personne cesse de respirer ou a un arrêt cardiaque, elle a besoin d'un soutien vital immédiat.

Vinaigre pour méduse en boîte tropicale, pour l'instant

Cela nous amène à la question de si utiliser du vinaigre pour traiter les méduses en boîte dans les eaux tropicales.

Le vinaigre est recommandé depuis des décennies pour traiter les piqûres de méduses étude unique. L'idée est le vinaigre empêche le déclenchement ultérieur des cellules urticantes. Mais il y a peu de preuves suggérant que l'application de vinaigre a amélioré la santé des victimes ou la probabilité de mourir d'une piqûre.

Ensuite, il existe des preuves contradictoires sur la question de savoir si le vinaigre est nocif. Un laboratoire étude Vinaigre trouvé peut effectivement augmenter la libération de venin.

De toute évidence, nous avons besoin de preuves supplémentaires pour voir si le vinaigre est efficace et nuisible dans une situation réelle.

Mais en l'absence de preuve concrète de préjudice dans le traitement des piqûres de méduses en boîte, et les avantages potentiels dans la prévention de l'envenimation mortelle, il devrait rester le premier secours initial pour ces piqûres.

Nous supposons simplement que si le venin est inactivé, cela réduira la gravité de la piqûre.

Le jury est sur le vinaigre pour le syndrome d'Irukandji

Viennent ensuite les premiers secours pour le syndrome d'Irukandji, causé par le fait d'être piqué par un gamme de méduses comme Carukia barnesii. Ces méduses se trouvent principalement dans les eaux tropicales du nord. Bien que certaines espèces se trouvent dans les eaux du sud, celles-ci piquent rarement.

Le traitement du syndrome d'Irukandji est plus difficile parce que, dans la plupart des cas, les gens ne reconnaissent pas qu'ils ont été piqués jusqu'à environ 30 minutes plus tard. La douleur est sévère et généralisée (poitrine, dos et abdomen), nécessitant un traitement avec de puissants analgésiques opioïdes. Une petite proportion de personnes peut développer des problèmes cardiaques.

L'utilisation du vinaigre pour traiter le syndrome d'Irukandji est à nouveau controversée. La preuve peut peser plus lourdement à son égard, avec peu de preuves de bénéfice. Il n'y a aucune preuve d'utilisation de l'eau chaude.

Aucune preuve d'urine ou de bicarbonate de soude

Ensuite, il y a le vieux mythe de l'utilisation de l'urine pour traiter les piqûres de méduses, popularisées dans la série télévisée Friends.

L'émission télévisée Friends a contribué à répandre le mythe d'uriner sur une piqûre de méduse.

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Il n'y a aucune preuve pour soutenir cela, ou pour utiliser une boue de bicarbonate de soude.

Où aller ensuite?

Les directives actuelles peuvent sembler confuses, mais elles sont basées sur les meilleures preuves disponibles. Dans certains cas, cette preuve est un essai contrôlé randomisé, où les victimes sont choisies au hasard pour recevoir un traitement et comparées à d'autres qui reçoivent un autre traitement (ou aucun traitement). Mais dans d'autres cas, les directives sont basées sur des anecdotes et des opinions d'experts, ce qui nécessite des défis.

Nous avons également besoin de plus de recherche, par exemple sur l'efficacité et la sécurité du vinaigre, à la fois pour Chironex fleckeri piqûres et syndrome d'Irukandji.

A propos de l'auteur

Geoff Isbister, directeur, Groupe de recherche en toxicologie clinique, Université de Newcastle

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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