Le diabète pourrait causer jusqu'à 12% de tous les décès aux États-Unis

La proportion de décès attribuables au diabète aux États-Unis est aussi élevée que 12, soit trois fois plus que les estimations fondées sur les certificats de décès, selon une nouvelle analyse.

Pour une nouvelle étude, publiée dans PLoS ONE, les chercheurs ont utilisé deux grands ensembles de données comprenant plus de 300,000 pour estimer la proportion de décès attribuables au diabète chez les personnes âgées de 30 à 84 entre 1997 et 2011. Pour établir les estimations, les chercheurs ont calculé la prévalence du diabète dans la population, ainsi que le risque de mortalité excessive chez les personnes atteintes de diabète au cours des cinq années de suivi.

La proportion de décès imputables au diabète a été estimée à 11.5% en utilisant un ensemble de données - l'Enquête nationale sur les entretiens de santé (NHIS) - et 11.7 en utilisant l'autre - l'Enquête nationale sur l'examen de santé et de nutrition (NHANES). Parmi les sous-groupes examinés, la fraction attribuable était la plus élevée chez les personnes obèses (pourcentage 19.4).

La proportion de décès dans l'ensemble était significativement plus élevée que le nombre de décès 3.3 à 3.7 dans lequel le diabète est identifié comme étant la cause sous-jacente sur les certificats de décès.

"La fréquence à laquelle le diabète est répertorié comme la cause sous-jacente du décès n'est pas un indicateur fiable de sa contribution réelle au profil de mortalité national", écrit Andrew Stokes, professeur adjoint de santé mondiale à l'École de santé publique de l'Université de Boston et Samuel Preston , professeur de sociologie et chercheur au Population Studies Center de l'Université de Pennsylvanie.


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Ils disent que leur analyse indique que le diabète était la troisième cause de décès aux États-Unis dans 2010, après des maladies du cœur et des néoplasmes malins.

Le diabète est associé à un certain nombre de maladies et d'incapacités, y compris les cardiopathies ischémiques, les maladies rénales et les déficiences visuelles. Sa prévalence a augmenté rapidement aux États-Unis et dans le monde entier au cours des dernières années 20.

"Nos résultats démontrent que le diabète est une caractéristique majeure dans le paysage de la mortalité américaine, et ils renforcent le besoin d'interventions robustes au niveau de la population visant la prévention du diabète et les soins", dit Stokes.

L'étude note que «la sensibilité et la spécificité des attributions de certificats de décès du diabète comme cause sous-jacente de décès sont faibles, loin en dessous de celles des dossiers administratifs ou des enquêtes.

Lorsque le diabète et les maladies cardiaques sont mentionnés sur un certificat de décès, les chercheurs ajoutent que la décision de savoir si le diabète est répertorié comme cause sous-jacente est «très variable».

L'ensemble de données NHIS est basé sur les auto-évaluations des diagnostics de diabète, tandis que les données NHANES contiennent à la fois des auto-déclarations et des niveaux de HbA1c, un biomarqueur préféré pour la présence du diabète. Les individus des deux ensembles de données ont été couplés à l'indice national de mortalité jusqu'à décembre 2011 pour calculer la mortalité sur cinq ans.

L'Institut national sur le vieillissement et le Centre national de la statistique de la santé ont financé le travail.

La source: L'Université de Boston

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