Physiothérapie pour enfants: Hi Tech Solutions de Lee Santé.

La paralysie cérébrale (PC) est la déficience physique infantile la plus courante, affectant plus de 34,000 Australienset plus de 17 millions de personnes dans le monde.

La condition résulte d'une lésion du cerveau en développement qui affecte le mouvement et la posture de l'enfant, mais peut aussi inclure les sens (vision, ouïe, toucher) et la cognition (penser). En moyenne, l'incidence de CP signifie qu'un nouveau cas survient chaque fois que 500 est né, soit environ une fois toutes les heures 18. Il n'y a pas de remède pour le CP et c'est une condition à vie.

La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale nécessitent une thérapie continue et de l'exercice pour maintenir ou améliorer leur fonction. Les programmes de thérapie typiques ciblent les jambes, ce qui signifie que l'enfant peut être indépendamment mobile, et les mains et les bras, afin que l'enfant puisse être indépendant avec les activités de la vie quotidienne, comme habiller, nourrir et manipuler des objets.

Ces exercices sont nécessaires pour améliorer la coordination des muscles et des membres, le contrôle et l'amplitude des mouvements. Cependant, il peut être difficile d'engager des enfants atteints de paralysie cérébrale dans une thérapie significative, malgré les mérites de l'exercice et les avantages thérapeutiques potentiels. Comme la plupart des exercices, ils sont considérés comme du travail.

Mon intérêt pour ce domaine, et le sujet de mes études de doctorat, concerne la façon dont les enfants atteints de PC utilisent leurs mains. La plupart des enfants atteints de PC ont généralement une main dominante, celle qu'ils utilisent tout le temps pour toutes les activités, et une main non dominante. La main non dominante est la cible de la plupart des traitements, car l'amélioration de la fonction de cette main particulière devrait conduire à une plus grande indépendance de l'enfant dans son ensemble.

Il est également généralement reconnu que les enfants atteints de paralysie cérébrale sont moins sensibles aux signaux tactiles. Autrement dit, ils sont moins sensibles au toucher, ils ont du mal à savoir où se trouve leur main dans l'espace - appelée proprioception - et ils ont de la difficulté à manipuler et à identifier les objets dans leurs mains par simple contact.

Je me suis demandé s'il était possible d'améliorer la sensation et la fonction de la main au moyen d'une activité qui exigerait que l'enfant souffrant de paralysie cérébrale utilise activement et concentre son attention sur ses deux mains. Pour ce faire, j'avais besoin d'une activité hautement engageante mais accessible. Comme le jeu.

Jeux sérieux

Ces jours-ci, la plupart d'entre nous ont au moins une console de jeux à la maison, que ce soit une Xbox de Microsoft ou une PlayStation de Sony. Cependant, nous jouons probablement pour le plaisir.

Mais que faire si le jeu pourrait avoir un but différent? Et s'il n'y avait pas des scores élevés mais plus de participation? Et si nous pouvions jouer pour améliorer notre santé et notre capacité physique?

Bienvenue dans le monde de "jeux sérieux": Jeux dont le but principal n'est pas le pur divertissement. Une sous-catégorie est le jeu de la santé - également appelé «jeux-ex» - qui sont conçus spécifiquement pour améliorer les capacités physiques et la santé.

Selon un article, les jeux sérieux ont été utilisés avec des enfants atteints de CP depuis la fin de 1990s et ont été montrés pour augmenter la motivation.

Cependant, aucune de ces études précédemment décrites n'a tenté d'améliorer la sensation tactile. Au lieu de cela ils se sont concentrés sur la fonction motrice C'est ce qui est devenu le point de mire de mon doctorat, car il est prouvé qu'une fonction motrice et sensorielle adéquate est requise pour de bons résultats fonctionnels. J'ai choisi de concevoir et d'essayer un système de jeu pour améliorer la sensation de la main et la fonction pour les enfants atteints de paralysie cérébrale.

J'ai dirigé une équipe qui a développé ce que nous avons appelé le Système de jeu "OrbIT". Il s'agit d'un système de jeu conçu sur mesure, à domicile et accessible pour les enfants ayant une fonction manuelle limitée.

Le système se compose de deux parties: un ordinateur portable qui exécute tous les jeux informatiques sur mesure, et un contrôleur sphérique ou en forme d'orbe qui favorise l'accessibilité, et c'est ainsi que l'enfant interagit avec chaque jeu.

L'un des jeux nécessite que le joueur guide un écureuil dans un arbre sans fin pour ramasser des glands et des pièces de monnaie tout en évitant les branches d'arbre. Une autre demande au joueur de piloter son biplan 1922 à travers la campagne tout en évitant les granges, les moulins à vent, les silos et autres avions.

Le contrôleur est facile à manipuler et ne nécessite pas de contrôle précis des doigts. Il est doté de capteurs intelligents qui surveillent la position de la main sur l'appareil et qui vibre en réponse à diverses activités de jeu.

Si l'enfant enlève ses mains des capteurs intelligents pendant le jeu, le système fait une pause, les obligeant à repositionner leurs mains sur le contrôleur s'ils veulent continuer à jouer. Nous avons trouvé que c'était un moyen très puissant de s'assurer que les deux mains sont toujours en contact avec le contrôleur, ce qui est une exigence pour la thérapie.

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Thérapie de jeu

We OrbIT expérimenté avec un certain nombre d'enfants atteints de PC et leurs familles pendant six semaines à Adélaïde.

Un thème commun était qu'OrbIT améliorait l'interaction sociale entre frères et sœurs, vraisemblablement parce que c'était le premier système de jeu qui offrait un terrain de jeu égal. En raison de la conception, les enfants avec et sans handicap de la main pouvaient jouer à OrbIT, et les enfants atteints de paralysie cérébrale n'avaient pas à s'inquiéter de la mauvaise performance causée par leur fonction manuelle limitée.

La plupart des enfants aimaient avoir OrbIT chez eux et ne voulaient pas le rendre à la fin du procès. Les parents ont fait des observations encourageantes à la suite de l'expérience: un enfant a parlé davantage pendant le procès, car il parlait de stratégie de jeu avec sa sœur pour améliorer son jeu. Un autre enfant a commencé à parler aux handicapés de son handicap et de son «CP» quand ils ont vu OrbIT sur la table de la salle à manger. Un autre parent a noté que son fils a appris beaucoup de contrôle de la main en utilisant le contrôleur.

Du point de vue de la recherche, notre étude était sous-estimée en termes de détection d'un changement dans la sensation tactile, ce qui signifie que nous devons mener un plus grand essai avant de pouvoir en tirer une conclusion définitive. Cependant, notre recherche a identifié un résultat positif après l'analyse. Dans l'ensemble, les mains non dominantes des enfants se sont mieux comportées lors des tests de manipulation manuelle et de la fonction manuelle après l'essai comparé à avant le début de l'essai.

Le jeu est utilisé pour de nombreuses applications différentes et l'avantage est brillant, en particulier si l'accessibilité est considérée. Lorsque combiné avec la réalité augmentée, nous voyons des exemples d'incroyable Absorption élevée (pensez à l'attrait de masse de Pokemon Go).

À mesure que la technologie s'améliore et que les appareils intelligents deviennent omniprésents, les jeux en feront autant, mais pas seulement parce que les joueurs veulent obtenir un score élevé. Les gens joueront pour leur santé, leur bien-être et leur développement personnel.

A propos de l'auteur

David Hobbs, conférencier et candidat au doctorat en génie de la réadaptation, Flinders University

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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