Les scientifiques disent que l'enlèvement des ovaires au cours d'une hystérectomie pourrait augmenter le risque de maladie cardiaque, de cancer et de décès prématuré chez une femme.
Une étude de l'année 10, la plus grande de son genre, a comparé les femmes qui ont été traitées pour une maladie bénigne et qui ont eu les deux ovaires enlevés avec ceux qui en ont eu un ou n'en ont pas été retirés. Les chercheurs ont examiné les cas 113,679 de femmes âgées de 35-45 d'avril 2004 à Mars 2014. Un tiers des patients étudiés ont eu les deux ovaires enlevés.
"... L'élimination d'un organe métaboliquement actif tel que l'ovaire peut avoir des effets nocifs à long terme."
Les femmes dont un ou plusieurs ovaires ont été retirés étaient moins susceptibles de développer une cardiopathie ischémique (coronaropathie) ou un cancer après une hystérectomie que celles qui avaient subi une ablation des deux ovaires (bilatéraux). De plus, moins de femmes qui ont gardé un ovaire ou les deux par rapport à celles qui ont été enlevées sont mortes pendant la durée de l'étude - 0.6 pourcentage par rapport à 1.01%.
Bien que l'ablation des deux ovaires protège contre le développement ultérieur du cancer de l'ovaire, les chercheurs croient que les femmes préménopausées devraient être avisées que ce bénéfice se fait au prix d'un risque accru de maladies cardiovasculaires et d'autres cancers plus répandus.
«La combinaison de la plausibilité biologique et de la« taille de l'effet »massive montre que les femmes peuvent être informées que leur risque de cancer de l'ovaire est grandement réduit par l'ablation chirurgicale des deux ovaires», explique Richard Lilford, professeur d'obstétrique et de gynécologie. Université de Warwick Medical School.
"Cependant, le risque de développer un cancer de l'ovaire au cours de la vie en est un chez 52 au Royaume-Uni, et l'élimination d'un organe métaboliquement actif tel que l'ovaire peut avoir des effets nocifs à long terme.
"Si tel est le cas, ces inconvénients à long terme (combinés avec les effets désagréables à court terme de la privation d'oestrogène aiguë) doivent être compensés contre le bénéfice conféré par la protection contre le cancer de l'ovaire."
Les chercheurs ont utilisé une base de données nationale des admissions à l'hôpital qu'ils ont reliée au registre national des décès. Contrairement à une précédente étude sur la santé des infirmières, la nouvelle étude a été menée à l'échelle nationale plutôt que sur un échantillon et a examiné les associations entre le type d'opération et les hospitalisations subséquentes, ainsi que la mortalité.
Quarante pour cent des femmes sans facteurs de risque spécifiques de cancer de la reproduction ont eu leurs ovaires enlevés au cours de l'hystérectomie abdominale dans le groupe d'âge 35-45.
"Cela pourrait être une proportion plus élevée que ce que l'on pourrait attendre chez les femmes qui étaient pleinement conscientes des pires conséquences sur la santé avec le retrait bilatéral que nous avons signalé", dit Lilford. "Dans ce cas, nous pourrions nous attendre à ce que la proportion de femmes qui choisissent l'enlèvement ovarien bilatéral diminue alors que les risques pour la santé qui doivent être échangés contre une incidence réduite du cancer de l'ovaire deviennent plus précis."
L'étude a également mis en évidence une légère diminution du nombre d'hystérectomies pratiquées. Près de femmes 9,000 ont subi une hystérectomie pour une affection bénigne appartenant à la tranche d’âge cible sous 2014, par rapport à presque 13,000 sous 2004-05.
Les chercheurs reconnaissent que les données disponibles n'étaient pas aussi détaillées qu'ils l'auraient souhaité, en particulier il n'y avait aucune information sur l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive - mais ils prévoient de réexaminer les données à une date ultérieure pour examiner les tendances sur le long terme. terme.
La source: Université de Warwick
Livres connexes
at Marché InnerSelf et Amazon
