Ce type de graisse augmente le risque cardiaque après la ménopause

Ce type de graisse augmente le risque cardiaque après la ménopause
Aider les femmes à protéger leur cœur. Crédit photo: Lee Santé.

Une nouvelle recherche révèle un nouvel indicateur du risque de maladie cardiaque spécifique à la ménopause et suggère des moyens possibles de le réduire.

Les résultats suggèrent également une cible pour de futures études sur l'impact de l'hormonothérapie substitutive dans l'amélioration de la santé cardiovasculaire.

Un volume plus élevé d'un type de graisse qui entoure le cœur est significativement associé à un plus grand risque de maladie cardiaque chez les femmes après la ménopause et les femmes avec des niveaux plus faibles d'œstrogènes à mi-vie, la recherche montre.

«Pour la première fois, nous avons identifié le type de graisse cardiaque, l'avons lié à un facteur de risque de maladie cardiaque et montré que le statut ménopausique et les niveaux d'œstrogènes sont des facteurs critiques du risque associé chez les femmes», explique Samar R. El Khoudary, professeur adjoint d'épidémiologie à l'Université de Pittsburgh et auteur principal de l'étude dans le Journal de l'American Heart Association.

Il y a deux types de graisse entourant le coeur:

  • La graisse épicardique, la graisse qui recouvre directement le tissu cardiaque (le myocarde) et se situe entre l'extérieur du coeur et le péricarde (la membrane qui enveloppe le cœur). C'est la source d'énergie pour le coeur.
  • La graisse paracardique, qui est à l'extérieur du péricarde, antérieure à la graisse épicardique. Il n'y a aucune fonction connue de protection de coeur de cette graisse.

Pour l'étude, les chercheurs ont évalué des données cliniques, y compris des échantillons de sang et des tomodensitogrammes, sur des femmes 478 de Pittsburgh et de Chicago inscrites à l'étude sur la santé des femmes à travers la nation (SWAN). Les femmes étaient à des stades variables de la ménopause, en moyenne 51 ans, et n'étaient pas sous traitement hormonal substitutif.

Dans une étude précédente, l'équipe a montré qu'un volume plus important de graisse paracardique, mais pas de graisse épicardique, après la ménopause est expliqué par une baisse de l'hormone sexuelle œstradiol - l'œstrogène le plus puissant - chez les femmes de quarantaine. Le volume plus élevé de graisse épicardique était lié à d'autres facteurs de risque, tels que l'obésité.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont découvert que non seulement un plus grand volume de graisse paracardique spécifique à la ménopause, mais aussi chez les femmes ménopausées et les femmes avec des niveaux inférieurs d'œstradiol, est également associé à un risque accru de calcification des artères coronaires , un signe précoce de maladie cardiaque qui est mesurée par un scanner cardiaque.

Chez les femmes étudiées, une augmentation du volume de graisse paracardiale du 25e percentile au 75th percentile (correspondant à une augmentation de 60 en pourcentage) était associée à un risque 160 plus élevé de calcification de l'artère coronaire et à une augmentation de 45% de l'étendue de la calcification de l'artère coronaire chez les femmes ménopausées par rapport aux femmes pré-ou ménopausées.

«Il est clair que les graisses épicardiques et paracardiques sont des types distincts de graisses cardiaques qui sont plus importantes chez les femmes ménopausées pour des raisons différentes avec des effets différents sur le risque de maladie cardiaque - et doivent donc être évaluées séparément pour trouver des moyens d'éviter les maladies cardiaques, "El Khoudary dit.

Une analyse récente de la recherche précédente a révélé que les volumes de graisses cardiaques pourraient être réduits avec succès en suivant un régime et la chirurgie bariatrique. Compte tenu de l'incertitude sur les effets cardio-protecteurs de l'hormonothérapie substitutive, ainsi que du manque de recherche sur l'impact de cette thérapie sur les volumes de graisses cardiaques, El Khoudary prévoit une étude pour évaluer l'hormonothérapie substitutive sur l'accumulation de graisse cardiaque, en particulier attention aux types de graisse cardiaque.

D'autres chercheurs de l'Université de Pittsburgh, du Allegheny Health Network, du Rush University Medical Center, du Los Angeles Biomedical Research Institute et de la faculté de médecine de l'Université du Minnesota sont co-auteurs de l'étude. Les National Institutes of Health et l'American Heart Association ont soutenu le travail.


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La source: Université de Pittsburgh

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