Pourquoi les personnes âgées obtiennent l'ostéoporose et ont des chutes

À mesure que la population mondiale vit plus longtemps, l'importance de l'ostéoporose et des fractures augmente.

En Australie, on estime que 4.74 millions d'Australiens âgés de plus de 50 avoir une ostéoporose, une ostéopénie (moins sévère que l'ostéoporose) ou une mauvaise santé osseuse. Par 2022, on estime que cela va augmenter à 6.2 millions, avec une fracture se produisant toutes les minutes 2.9.

En 2012, la division de coût total de la santé des os pauvres chez les adultes âgés de plus de 50 était de 2.75 $ A, et 64% de ce coût était directement associé au traitement et à la gestion des fractures.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose est une affection dans laquelle les os deviennent fragiles et cassants, ce qui augmente le risque de rupture. Cela se produit lorsque les os perdent des minéraux tels que le calcium plus rapidement que le corps peut les remplacer.

En Australie, l'ostéoporose affecte une femme sur trois et un homme sur cinq au cours de l'âge de 50.


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Désignée sous le nom de maladie «silencieuse», l'ostéoporose ne présente généralement aucun symptôme et est rarement diagnostiquée avant la fracture ou la fracture. L'ostéoporose est la maladie et les fractures sont le résultat que nous essayons d'éviter.

Pourquoi attrapons-nous l'ostéoporose avec l'âge?

Nos os sont des tissus vivants et sont dans un état continu de renouvellement. À mesure que nous vieillissons, plus d'os est brisé (résorbé) que remplacé par un nouvel os. Ainsi, nos os deviennent plus minces et plus fragiles à mesure que nous vieillissons. Ceci est particulièrement vrai pendant la ménopause pour les femmes et chez les hommes avec des niveaux inférieurs d'hormones stéroïdes sexuelles telles que la testostérone.

"L'ostéoporose primaire" est la perte osseuse qui peut être attribuée au vieillissement ou aux conséquences hormonales connues du vieillissement, telles que la baisse de l'œstrogène et de la testostérone. Ces hormones aident à réguler le renouvellement osseux qui se produit naturellement à mesure que nous vieillissons.

Comme le niveau de ces hormones diminue à partir de l'âge de 50 chez les femmes et autour de 60 chez les hommes, le taux de dégradation osseuse est plus rapide que la croissance d'un nouvel os pour le remplacer. Au fil du temps, cela conduit à des os plus faibles et plus minces. Chez les femmes, le risque augmente brusquement à partir de la ménopause, coïncidant avec une baisse significative des taux circulants d'œstrogènes.

L'ostéoporose secondaire survient à la suite d'une autre maladie (comme la maladie cœliaque associée à une malabsorption du calcium) ou comme conséquence indésirable du traitement d'une autre maladie pour laquelle un médicament pourrait l'entraîner.

Les os minces d'une structure de qualité inférieure sont plus susceptibles de se casser. La grande majorité des fractures surviennent à la suite d'une chute de la taille debout. Les fractures vertébrales ou vertébrales sont l'exception, se produisant fréquemment sans chute ou «événement déclencheur» significatif.

Pourquoi tombons-nous quand nous vieillissons?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les adultes plus âgés sont susceptibles aux chutes. Ceux-ci comprennent les effets secondaires de certains médicaments, les déficiences visuelles et une moindre capacité à éviter de trébucher lorsque l'équilibre, la masse musculaire et la force diminuent avec l'âge.

Le risque de fracture dû à la faiblesse des os augmente avec l'âge, et cela est encore renforcé par l'ostéoporose.

La génétique joue également un rôle dans le risque de fracture d'une personne. Ceux d'entre nous avec des parents qui ont eu une fracture de la hanche ont un risque accru de fracture. Les sites de fracture les plus fréquents chez les personnes âgées sont la hanche, les vertèbres ou la colonne vertébrale, le poignet ou l'humérus (bras ou épaule).

À Propos 30% d'adultes plus âgés tomber au moins une fois par an. Moins vous tombez, moins vous risquez de casser un os.

Les personnes âgées de 70 et plus représenté 70% du total les coûts des patients hospitalisés en soins actifs à 2012. Fractures de la hanche imposer le fardeau le plus élevé tant en termes de coût que de déclin de la qualité de vie liée à la santé.

Résultats d'une étude récente montrent que la plupart des patients ayant subi une fracture n'ont pas complètement récupéré leur niveau de qualité de vie antérieur par 18 des mois après la fracture.

Prévenir l'ostéoporose et les chutes

Prévenir les chutes chez les personnes âgées est un moyen important de prévenir les fractures. Les adultes qui ont un bon équilibre et une bonne force musculaire sont souvent capables de «se sauver» lorsqu'ils voyagent. Les exercices qui améliorent l'équilibre (tels que le Tai Chi) et aident à maintenir la masse musculaire (exercices de musculation et de résistance) sont bénéfiques.

Prévenir l'ostéoporose implique un exercice régulier de musculation et de résistance, un apport adéquat de calcium dans l'alimentation (au moins trois portions de produits laitiers ou équivalent par jour) et un niveau adéquat de vitamine D dans la circulation sanguine.

L'exposition au soleil sur la peau est la principale source de vitamine D, mais nous devons pratiquer une exposition au soleil en toute sécurité pour réduire le risque de cancer de la peau. Les recommandations varient en fonction type de peau, latitude et saison. Pour les personnes ayant une peau moyennement pâle, six à sept minutes avant 11am ou après 3pm pendant l'été est considéré comme suffisant.

Pendant l'hiver, l'exposition quotidienne recommandée au soleil augmente entre sept minutes et 40 en fonction de l'endroit où vous vivez en Australie.

Bien que des facteurs liés au mode de vie tels que la nutrition et l'exercice puissent faire une différence importante dans la santé osseuse au fil du temps, un médecin peut discuter des avantages des médicaments «actifs pour les os» si un adulte plus âgé présente plusieurs facteurs de risque de fracture. Ces médicaments ralentissent le rythme de dégradation des os à mesure que nous vieillissons. En général, ces médicaments réduisent de moitié le risque de fracture et sont beaucoup plus efficaces que les mesures de style de vie seuls.

The Conversation

A propos de l'auteur

Kerrie Sanders, Professeur - Science musculo-squelettique, nutrition et économie de la santé, IHA, Université catholique australienne

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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