Les personnes atteintes de diabète sont sujettes à la maladie du pied, ce qui peut entraîner des amputations et même la mort. L'Australie a le deuxième taux le plus élevé d'amputations des membres inférieurs dans le monde développé - avec le taux augmenté de 30% au cours de la dernière décennie.
En effet, à mesure que les taux de diabète de type 1 et 2 augmentent, il en va de même pour les problèmes connexes très communs de la santé des pieds - connus sous le nom de maladie des pieds liée au diabète (DRFD).
Les taux de survie à cinq ans pour les personnes souffrant de problèmes de pied diabétique sont plus faible que pour le cancer de la prostate, du sein et du côlonPourtant, la gravité du problème n'est pas largement reconnue.
Si vous êtes l'un des estimés un million d'Australiens Avec le diabète, une attention particulière portée à la santé de votre pied pourrait vous éviter des complications graves, parfois dévastatrices.
Comment le diabète provoque-t-il la maladie du pied?
La type le plus commun de la maladie du pied liés au diabète, affectant jusqu'à un quart des personnes souffrant de diabète, sont des ulcères du pied. Ce sont en fait un gros fardeau financier. Sur 116 milliards de dollars américains alloués aux soins du diabète aux États-Unis dans 2007, un tiers a été dirigé pour traiter l'ulcération du pied. Voici pourquoi ça arrive.
Peau diabétique contient moins de collagène protéine structurelle que la peau normale. Cela signifie qu'il devient fragile, rigide et plus enclin à se casser. Ainsi, un diabétique est plus susceptible de subir des blessures et une mauvaise cicatrisation.
Le diabète aussi augmente le risque d'une personne de développer une mauvaise circulation sanguine jusqu'à quatre fois. Les vaisseaux sanguins plus raides restreignent l'approvisionnement en sang aux tissus dans le corps. Lorsque la circulation est mauvaise, les blessures comme les coupures et les ampoules sont moins aptes à guérir et plus susceptibles d'être infectées ou de se transformer en ulcères.
Les plaies liées au diabète se produisent le plus souvent sur les extrémités (pieds et jambes) parce que ces zones sont les premières à perdre leurs sensations et leur approvisionnement en sang. Les forces de la marche et la pression exercée par les chaussures peuvent également endommager les tissus dans ces zones.
Une fois qu'une blessure a eu lieu, des anomalies dans les cellules diabétiques empêchent également la guérison de la manière habituelle. Bien que la plaie d'un diabétique contienne habituellement les cellules nécessaires à sa guérison, ceux-ci sont souvent absents dans les bonnes quantités ou au bon moment.
Plus la plaie reste longtemps cicatrisée, plus elle est susceptible d'être infectée par des bactéries opportunistes.
Ceux qui souffrent de la maladie du pied diabétique ont souvent une sensation réduite, ou une perte complète, dans leurs pieds - connue sous le nom de neuropathie périphérique. Cela signifie qu'ils sont moins susceptibles de remarquer un traumatisme comme des cloques provenant d'une chaussure à friction.
Une blessure mineure, comme une petite coupure, peut rapidement se transformer en ulcère. Neuropathie périphérique a été montré pour contribuer à 90% des ulcères du pied.
Ceux-ci sont notoirement difficile à guérir et se reproduire jusqu'à 70% des cas. Les experts considèrent que ceux qui ont un ulcère du pied cicatrisé sont en état de rémission et ont besoin d'une surveillance continue attentive.
Comment la maladie du pied peut être évitée
Les hommes sont plus à risque de développer une maladie du pied diabétique que les femmes.
Autre Les facteurs de risque comprennent vivre avec le diabète pendant plus de dix ans, être plus âgé, fumer et boire de l'alcool, souffrir de maladies rénales et d'hypertension artérielle.
Bien que la maladie du pied dans le diabète est un problème grave, il existe des moyens simples et relativement accessibles réduire son taux et sa gravité.
La première stratégie de prévention de base est que chaque patient diabétique demande un examen complet des pieds.
Cela est souvent effectué par un podiatre, mais tout professionnel de la santé qualifié comme un médecin généraliste ou un éducateur en diabète peut le faire. Le professionnel de la santé examinera les pieds, examinant la circulation, les sensations et les chaussures.
Idéalement, les personnes à risque d'ulcères devraient être prises en charge par un programme de protection des pieds. Il s'agit d'un service désigné par un podiatre pour la prévention, le traitement et la prise en charge des problèmes de pieds diabétiques. Il comprend l'éducation sur les soins aux pieds, une revue podologique et des chaussures appropriées. De tels programmes peut réduire la chance d'amputation par 85%.
Malheureusement, les taux de dépistage des piétons en Australie sont faibles. Seulement autour de 20% des diabétiques contrôles réguliers des pieds. Et les programmes de protection des pieds n'en sont qu'à leurs balbutiements, alors que les chaussures spécialisées sont souvent trop chères pour la moyenne des gens.
Les dispositifs de technologie personnelle sont jouer un rôle dans la prévention et la gestion de la maladie du pied dans le diabète. La technologie des téléphones intelligents et les moniteurs d'activité, tels que les iPhones et les Fitbits, peuvent aider à surveiller les habitudes de marche et l'activité physique chez les personnes à risque d'ulcération. Cette information peut être intégrée avec des applications spécialisées pour modifier le style de vie, l'activité et les chaussures.
La combinaison d'une technologie innovante et largement disponible avec des stratégies de dépistage et de gestion professionnelles peut prévenir la catastrophe que représente l'ulcération des pieds.
A propos de l'auteur
Frances Henshaw, conférencière en podiatrie, Université Western Sydney
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
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