Genoux cognitifs pathologiques Wikimedia CommonsGenoux cognitifs pathologiques Wikimedia Commons

Knock genes, également connu sous le nom de genu valgum, est un type d'alignement de genou vu quand un enfant (ou un adulte) se lève droit avec leurs genoux ensemble, mais leurs pieds et leurs chevilles restent séparés. Le type opposé d'alignement, appelé jambes d'arc (genu varum), est quand quelqu'un se tient avec leurs pieds et chevilles ensemble, et il y a un espace entre les genoux.

Knock genoux sont généralement évalués en mesurant directement l'angle de l'os de la jambe à l'os de la cuisse (angle fémoro-tibial) ou en mesurant la distance entre les chevilles (distance intermalléolaire). Parfois, des photographies ou des rayons X peuvent être prises pour calculer ces mesures.

Knock genoux (et les jambes de l'arc) sont une partie normale de la croissance et le développement d'un enfant. le classiques Le schéma des changements au genou avec l'âge chez les enfants caucasiens est les jambes de l'arc à la naissance, se redressant à deux ans, se cognant aux genoux à quatre ans, et se redressant entre six et dix années 11.

Il pourrait y avoir des variations ethniques et entre les sexes quant au moment et à la gravité des genoux crevés. Par exemple, les genoux de enfants indiens du sud ont tendance à se redresser plus tôt après la naissance, et à se mettre à genoux plus tôt mais avec des angles moins sévères. Les filles semblent montrer un meilleur angle de genou que les garçons de tous les âges.

Cependant, les genoux frappés peuvent être un problème. Alors que la plupart des cas sont une variante normale de la croissance (genoux cognitifs physiologiques), une investigation plus approfondie est nécessaire (genou pathologique) si l'angle du genou est important, s'ils apparaissent tardifs ou s'aggravent après huit ans, sur une seule jambe, sont douloureux ou provoquent une boiterie.


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Qu'est-ce qui cause les genoux cognitifs pathologiques?

Knit pathologique genoux peuvent se produire dans certaines conditions neurologiques, telles que la paralysie cérébrale ou spina bifida, à la suite de la traction musculaire altérée sur les os.

Ainsi, les genoux cognitifs pathologiques peuvent être l'un des premiers signes d'un trouble sous-jacent. Les maladies osseuses résultant d'une minéralisation médiocre, telles que rachitisme, peut présenter de grands angles de genou pendant l'enfance. Lorsque les genoux knockoff pathologiques sont vus en combinaison avec une petite taille et d'autres désalignement osseux et articulaire, un dysplasie squelettique or trouble osseux métabolique peut être la cause.

Obésité au cours de l'adolescence est également associée à des genoux knock plus sévères, et est plus fréquente chez les enfants avec pieds à plat et ceux avec des articulations hypermobiles (trop flexibles).

Doivent-ils être traités?

Habituellement, les parents se préoccupent de la façon dont un enfant a l'air debout ou en train de marcher, ce qui déclenche un examen initial par un professionnel de la santé. Les enfants présentant des genoux cognitifs physiologiques ne nécessitent pas de traitement ou de surveillance continue, car ils en sortiront avec le temps.

Les traitements conservateurs peuvent être bénéfiques tels que exercices et des programmes de perte de poids pour réduire l'obésité et améliorer le mouvement du genou chez les enfants, ou genouillères et orthèses du pied pour l'arthrose douloureuse associée aux genoux frappés chez les adultes. Cependant, ces interventions nécessitent plus de preuves scientifiques pour soutenir leur utilisation car il n'y en a pas beaucoup actuellement.

Les enfants atteints de genoux atteints d'une pathologie grave ou s'aggravant pourraient avoir besoin d'une chirurgie orthopédique pour corriger leur alignement du genou, en particulier en présence d'une douleur ou d'un handicap persistant, quelle que soit la cause sous-jacente.

Il existe de nombreuses opérations pour les genoux knock-out pathologiques. Une hémiepiphysiodèse est un type d'opération de «croissance guidée» impliquant le placement d'agrafes ou d'une plaque sur la partie intérieure du genou pour ralentir la croissance tandis que la partie extérieure du genou continue de croître. Cela corrige alors l'angle du genou à une position plus droite. UNE étude les résultats de déclaration deux ans après cette opération ont montré une correction dans 34 des genoux knock-out 38.

Une autre intervention chirurgicale pour les genoux knock-lapides pathologiques est une ostéotomie en coin, où le haut de l'os de la jambe ou le bas de l'os de la cuisse est coupé et une petite partie enlevée pour corriger l'alignement du genou. Dans un étude Chez les adolescents et les adultes 23 souffrant de genoux douloureux arthritiques, une ostéotomie en coin a montré une amélioration de la capacité de marche et de l'alignement après deux ans.

La chirurgie orthopédique est rarement nécessaire. Pour la plupart des enfants, les genoux sont juste une partie normale de la croissance.

A propos de l'auteur

Joshua Burns, professeur de santé paramédicale (pédiatrie), Hôpital pour enfants de Westmead, Université de Sydney

Verity Pacey, physiothérapeute principale, Hôpital pour enfants de Westmead, et conférencière en physiothérapie,, Université Macquarie

Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.

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