Près de un tiers des Australiens 55 âgé ou plus (ou environ 1.5 millions de personnes) ont une cataracte non traitée. Dans 2013-14, il y avait 229,693 admissions à l'hôpital pour les chirurgies de la cataracte, faire des cataractes l'une des conditions les plus prévalentes chez les Australiens.
Les cataractes restent l'un des causes principales de la déficience visuelle globalement; ils sont responsables de la cécité dans 20 millions de personnes partout dans le monde.
Qu'est-ce qu'une cataracte?
Le mot cataracte vient du latin cataracte, ce qui signifie une chute d'eau. C'est un trouble de la lentille cristalline normalement transparente dans l'œil.
La lentille travaille avec la cornée pour concentrer la lumière sur la rétine, qui convertit la lumière en signaux électriques qui sont transférés au cerveau. Cela nous donne les images que nous voyons.
Les cataractes provoquent généralement un flou visuel, un éblouissement causé par les lumières vives - en particulier les phares des véhicules venant en sens inverse - des halos autour des lumières, la perte de la saturation des couleurs et une vision nocturne moins bonne. Les personnes affectées peuvent remarquer qu'elles plus besoin de leurs lunettes de lecture comme une cataracte provoque une augmentation paradoxale de la puissance de focalisation de l'objectif.
Comme les cataractes se développent lentement et sans douleur, elles peuvent évoluer pendant de nombreuses années avant d'être diagnostiquées. Cependant, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent éventuellement provoquer une déficience visuelle grave de l'œil affecté. La cataracte se produit généralement dans les deux yeux mais peut se produire dans un seul œil, ou progresser à des rythmes différents dans chaque oeil.
Quelles sont les causes des cataractes?
La formation de la cataracte fait partie du processus de vieillissement normal de la lentille. Plus que 70% d'hommes et de femmes âgé 80 et ci-dessus aura une cataracte.
Le type le plus commun de la cataracte est lié à l'âge, ce qui est censé se produire en raison de la dégradation et de la dégradation des protéines du cristallin au fil du temps. Ce processus peut être accéléré en fumant, les maladies chroniques, telles que le diabète et l'hypertension artérielle, et l'exposition à la lumière ultraviolette et à la radiation.
Moins souvent, les cataractes peuvent survenir après utilisation prolongée de médicaments stéroïdiens, tels que ceux pris pour la polyarthrite rhumatoïde et d'autres conditions inflammatoires chroniques. Ils peuvent également se produire après un traumatisme ou une irradiation oculaire.
Un très petit nombre - autour de 2.2 par les bébés 10,000 dans une étude australienne - naissent avec des cataractes congénitales. Ceux-ci se produisent généralement seuls ou exceptionnellement en association avec d'autres maladies, telles que l'infection de la rubéole.
Comment les cataractes sont-elles traitées?
Aucun médicament n'existe pour traiter une cataracte ou ralentir sa progression. Des lunettes plus fortes peuvent être tout ce qui est nécessaire pour gérer les cataractes précoces. Cependant, une intervention chirurgicale peut éventuellement être nécessaire à mesure qu'une cataracte progresse et cause une déficience visuelle gênante.
La chirurgie de la cataracte a été pratiquée pendant des milliers d'années et a impliqué le même principe: l'enlèvement de la lentille trouble. le Les Romains avaient l'habitude de le faire en insérant une aiguille pointue dans l'œil et en la faisant tourner.
Le type le plus commun de chirurgie de la cataracte réalisée en Australie est appelé phacoémulsification. Typiquement, une chirurgie sans complication dure un peu moins de dix minutes et est fait comme une procédure de jour.
L'anesthésique local est utilisé pour engourdir l'œil et une petite incision est faite à travers le devant de l'œil; une sonde à ultrasons portative dissocie alors le contenu de la lentille trouble. Ce matériau est aspiré hors de l'œil et une lentille en plastique est insérée à sa place.
La chirurgie de la cataracte est l'un des procédures les plus fréquemment exécutées en Australie et a un taux de réussite très élevé.
Bien que très rare, des complications peuvent survenir. Ceux-ci comprennent un décollement de la rétine, une infection, un pouvoir de réfraction incorrect de la lentille, un gonflement de la cornée et une dislocation de la lentille nouvellement implantée. Ces complications rares peuvent nécessiter d'autres interventions chirurgicales ou médicaments et entraîner une déficience visuelle permanente de l'œil affecté.
Pouvons-nous prévenir les cataractes?
La progression de la cataracte liée à l'âge peut être ralentie par porter des lunettes de soleil Lorsque vous êtes à l'extérieur dès le plus jeune âge, évitez de fumer, contrôlez soigneusement votre glycémie si vous êtes diabétique et consommez beaucoup de fruits et de légumes.
Des suppléments antioxydants sont parfois recommandés pour la prévention des cataractes. Malheureusement, des études ont montré ces être inefficace.
Si vous présentez des symptômes d'une cataracte, le premier point de contact devrait être un optométriste qui peut effectuer un examen de la vue facturé en bloc et vous référer à un ophtalmologiste si une cataracte est trouvée.
Cependant, les listes d'attente pour les cliniques hospitalières publiques peuvent être longues (de plusieurs mois à plus d'un an) pour les cataractes mineures qui ne touchent pas gravement la vision.
A propos de l'auteur
Jason Yosar, chargé de cours associé, École de médecine, L'Université du Queensland. L'auteur remercie le Dr Cameron McLintock, registraire en ophtalmologie chez Queensland Health, pour ses contributions à cet article.
Cet article a été publié initialement le The Conversation. Lis le article original.
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