Le syndrome de fatigue chronique, une condition où l'effort normal conduit à une fatigue débilitante qui n'est pas atténuée par le repos, a longtemps mystifié les scientifiques. Il n'y a pas de déclencheurs connus, et le diagnostic nécessite de longs tests.
Certains ont suggéré que la maladie pourrait être psychosomatique.
Maintenant, pour la première fois, les chercheurs rapportent qu'ils ont identifié des marqueurs biologiques de la maladie dans les bactéries intestinales et les agents microbiens inflammatoires dans le sang.
Dans une nouvelle étude publiée dans la revue MicrobiomeLes scientifiques décrivent comment ils ont correctement diagnostiqué l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique chez dix pour cent des patients à travers des prélèvements de selles et des prélèvements sanguins, offrant un diagnostic non invasif et faisant un pas vers la compréhension de la cause de la maladie.
"Notre travail démontre que le microbiome bactérien intestinal chez les patients EM / SFC n'est pas normal, ce qui peut entraîner des symptômes gastro-intestinaux et inflammatoires chez les victimes de la maladie", explique l'auteure principale Maureen Hanson, professeur de biologie moléculaire et de génétique. "En outre, notre détection d'une anomalie biologique fournit des preuves supplémentaires contre le concept ridicule que la maladie est d'origine psychologique."
«À l'avenir, nous pourrions considérer cette technique comme un complément à d'autres diagnostics non invasifs, mais si nous avons une meilleure idée de ce qui se passe avec ces microbes intestinaux et patients, les cliniciens pourraient envisager de changer de régime en utilisant des prébiotiques comme les fibres alimentaires ou des probiotiques pour aider à traiter la maladie », explique le chercheur postdoctoral Ludovic Giloteaux, premier auteur de l'étude.
Les chercheurs ont des preuves qu'un système immunitaire hyperactif joue un rôle dans la fatigue chronique. Les symptômes comprennent la fatigue, même après le sommeil, les douleurs musculaires et articulaires, les migraines et la détresse gastro-intestinale. L'une des caractéristiques de la maladie est le malaise post-effort, ce qui signifie que les patients peuvent prendre des semaines pour se remettre d'un effort mineur. Pour tester l'EM / SFC, les cliniciens peuvent donner aux patients un test d'effort cardio-pulmonaire où ils font du vélo jusqu'à ce qu'ils deviennent fatigués. Si le test est répété le jour suivant, les patients EM / SFC ne peuvent généralement pas reproduire leur performance dès le premier jour.
«C'est très typique et spécifique des personnes atteintes d'EM / SFC, car des personnes en bonne santé, ou même des personnes atteintes d'une maladie cardiaque, peuvent reproduire l'exercice le deuxième jour, mais ces personnes ne le peuvent pas», explique Giloteaux.
L'étude a inclus des personnes 48 diagnostiquées avec des contrôles sains ME / CFS et 39 pour fournir des échantillons de selles et de sang. Les chercheurs ont séquencé des régions d'ADN microbien à partir des échantillons de selles pour identifier différents types de bactéries. Dans l'ensemble, la diversité des types de bactéries a été considérablement réduite et il y avait moins d'espèces bactériennes connues pour anti-inflammatoires chez les patients EM / SFC que chez les personnes en bonne santé, observation également observée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de colite ulcéreuse.
Dans le même temps, les chercheurs ont découvert des marqueurs spécifiques de l'inflammation dans le sang, probablement en raison d'un intestin qui fuit des problèmes intestinaux qui permettent aux bactéries d'entrer dans le sang. Les bactéries dans le sang déclencheront une réponse immunitaire, ce qui pourrait aggraver les symptômes.
Les chercheurs n'ont aucune preuve pour déterminer si l'altération du microbiome intestinal est une cause ou si c'est une conséquence de la maladie, dit Giloteaux.
Dans l'avenir, l'équipe cherchera des preuves de virus et de champignons dans l'intestin, pour voir si l'un de ces facteurs ou une association de ceux-ci avec des bactéries peut causer ou contribuer à la maladie.
Les National Institutes of Health ont financé le travail.
La source: L'Université Cornell
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