Pourquoi un groupe d'experts déconseille les suppléments de vitamine E ou de bêta-carotène

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 Consommer une grande quantité de fruits et légumes frais est toujours un moyen éprouvé d'obtenir des vitamines et des minéraux et d'obtenir des bienfaits durables pour la santé. PeopleImages/iStock via Getty Images Plus

Groupe de travail américain sur les services préventifs a émis une déclaration de recommandation en juin 2022 sur l'utilisation de suppléments vitaminiques en vente libre. Sur la base de l'examen par son groupe d'experts indépendants des preuves scientifiques existantes, le groupe de travail a recommandé de ne pas utiliser de suppléments de bêta-carotène ou de vitamine E pour la prévention du cancer et des maladies cardiovasculaires, les deux principales causes de mortalité aux États-Unis.

La nouvelle déclaration du groupe de travail est une mise à jour de sa recommandation de 2014, qui tirait la même conclusion. Dans l'analyse la plus récente, le groupe d'experts a examiné six autres essais contrôlés randomisés pour le bêta-carotène et neuf pour la vitamine E.

The Conversation a demandé à Katherine Basbaum, diététiste clinicienne spécialisée dans les maladies cardiovasculaires, d'expliquer ce que cette recommandation signifie pour le grand public, en particulier ceux qui prennent actuellement ou envisagent de prendre des compléments alimentaires pour la prévention du cancer et des maladies cardiovasculaires. Dans notre Q&A avec Basbaum, elle interprète les données derrière la conclusion du groupe de travail.

1. Quelle était la base de la recommandation du groupe de travail ?

Le groupe de travail américain sur les services préventifs a évalué et moyenné les résultats de plusieurs études portant sur les résultats pour la santé associés aux suppléments de bêta-carotène et de vitamine E. Le bêta-carotène est un phytonutriment - ou produit chimique végétal - avec un pigment rouge-orange ; le bêta-carotène et la vitamine E se trouvent dans de nombreux fruits et légumes tels que les carottes, les patates douces, le chou frisé, les épinards, la bette à carde et les avocats, pour n'en nommer que quelques-uns.

Le groupe d'experts a conclu qu'en ce qui concerne la prévention des maladies cardiovasculaires ou du cancer, les méfaits de la supplémentation en bêta-carotène l'emportent sur les avantages et qu'il n'y a aucun avantage net à la supplémentation en vitamine E à ces fins. Leur recommandation s'applique aux adultes qui ne sont pas enceintes et exclut celles qui souffrent de maladies chroniques, sont hospitalisées ou ont une carence nutritionnelle connue.

Le bêta-carotène et la vitamine E sont puissants antioxydants, substances qui peuvent prévenir ou retarder les dommages cellulaires. Ils sont couramment pris comme compléments alimentaires pour leurs bienfaits potentiels sur la santé et le vieillissement, par exemple pour lutter contre la perte de vision liée à l'âge et l'inflammation associée aux maladies chroniques. Il a également été démontré que la vitamine E aider à soutenir le système immunitaire.

Notre corps a besoin bêta-carotène et divers nutriments pour une variété de processus, comme la croissance cellulaire, la vision, la fonction immunitaire, la reproduction et la formation et l'entretien normaux des organes. Mais il est important de souligner que plus de 95 % de la population américaine reçoit niveaux adéquats de vitamine A, de vitamine E et de bêta-carotène par les aliments qu'ils consomment. Par conséquent, l'adulte moyen en bonne santé n'a probablement pas besoin de supplémentation supplémentaire pour soutenir les processus mentionnés ci-dessus.

Le groupe de travail ne s'est pas concentré sur les autres avantages potentiels de la supplémentation en vitamines. Il a noté qu '«il peut y avoir d'autres avantages de certains suppléments qui n'ont pas été couverts dans cette revue en raison de leur accent sur les maladies cardiovasculaires et la prévention du cancer».

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 La consommation d'aliments riches en bêta-carotène et en vitamine E est considérée comme préférable à la prise de suppléments. Roy Morsch/La banque d'images via Getty Images


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2. Quels risques le groupe de travail a-t-il signalés ?

Sur la base de son examen des preuves, le groupe d'experts a conclu que la supplémentation en bêta-carotène augmente probablement le risque d'incidence du cancer du poumon, en particulier chez les personnes à haut risque de cancer du poumon, telles que les personnes qui fument ou qui sont exposées professionnellement à l'amiante. Il a également trouvé une statistiquement significative risque accru de décès par maladie cardiovasculaire associé à une supplémentation en bêta-carotène.

Dans l'un des essais cliniques examinés par le groupe de travail pour leur énoncé de recommandation, les personnes qui fumaient ou avaient été exposées à l'amiante au travail étaient à risque accru de cancer du poumon ou de décès par maladie cardiaque à des doses de 20 et 30 milligrammes par jour de bêta-carotène. Ce dosage est supérieur à la recommandation standard pour la supplémentation en bêta-carotène, qui varie de 6 à 15 milligrammes par jour.

3. Pourquoi ces suppléments étaient-ils historiquement considérés comme bénéfiques ?

Les antioxydants comme le bêta-carotène et la vitamine E peuvent aider à combattre l'inflammation et le stress oxydatif, deux des principaux contributeurs au développement des cancers et des maladies cardiaques. Le stress oxydatif peut déclencher des dommages cellulaires ; lorsque cela se produit, les cellules peuvent devenir cancéreuses.

Étant donné que le cancer et les maladies cardiovasculaires sont les deux principales causes de décès aux États-Unis, il est naturel que tant de personnes choisissent de rechercher des compléments alimentaires pour potentiellement renforcer la prévention. De plus, puisque seulement 1 Américain sur 10 respecte la recommandation fédérale pour la consommation de fruits et légumes – 1.5 à 2 tasses de fruits et 2 à 3 tasses de légumes par jour – les gens se tournent souvent vers des compléments alimentaires pour compenser cette carence.

Il existe des preuves solides qu'un régime riche en fruits et légumes est bénéfique à la santé globale et à la prévention des maladies. Les chercheurs suggèrent également que cela pourrait être dû en grande partie à leur teneur élevée en antioxydants. La dose d'antioxydants reçue en mangeant une abondance d'aliments riches en bêta-carotène et en vitamine E n'est pas aussi élevée que les doses disponibles sous forme de supplément.

4. Les gens devraient-ils s'inquiéter de la prise de n'importe quel type de complément alimentaire ?

Des tests rigoureux sont nécessaires avant qu'un médicament ne soit approuvé par la Food and Drug Administration. Cependant, ce n'est pas le cas des compléments alimentaires, qui sont réglementés comme un aliment et non comme un médicament. La FDA fait donc pas l'autorité d'approuver les compléments alimentaires pour leur innocuité et leur efficacité - ou d'approuver leur étiquetage - avant que les compléments ne soient vendus au public.

La taille du marché mondial des compléments alimentaires était évalué à 151.9 milliards de dollars américains en 2021. Selon les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2017-2018, environ 60 % des adultes américains prenaient une forme de complément alimentaire, notamment des vitamines, des minéraux, des multivitamines, des plantes et des herbes, des probiotiques, des poudres nutritionnelles, etc.

Les consommateurs devraient soyez prudent lorsque vous achetez et consommez des compléments alimentaires, car ils peuvent contenir des ingrédients qui pourraient interagir négativement avec un médicament prescrit ou une condition médicale. Il convient également de noter que les produits contenant des drogues cachées sont également parfois faussement commercialisés en tant que «compléments alimentaires», ce qui peut encore exposer les consommateurs à des risques.

Cette année, la FDA a commencé à travailler pour renforcer la réglementation des compléments alimentaires et a rédigé une proposition modifier ses politiques actuelles.La Conversation

A propos de l'auteur

Katherine Basbaum, Diététiste Clinique, Université de Virginie

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.


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