Comment la tache douce placebo pourrait aider à contrôler votre douleur

Comment la tache douce placebo pourrait aider à contrôler votre douleur

Les scientifiques ont identifié pour la première fois la région du cerveau responsable de «l'effet placebo» dans le soulagement de la douleur, lorsqu'un faux traitement entraîne une réduction substantielle de la douleur.

Repérer l'effet bénéfique de l'effet placebo sur la douleur pourrait aboutir à la conception de médicaments plus personnalisés pour le 100 millions d'Américains souffrant de douleur chronique.

Les chercheurs disent que la nouvelle technologie de l'IRMf a le potentiel d'inaugurer une ère de la thérapie de la douleur individualisée en permettant des médicaments contre la douleur ciblée basée sur la façon dont le cerveau d'un individu réagit à un médicament.

En outre, les résultats pourraient également conduire à des essais cliniques plus précis et plus précis pour les médicaments contre la douleur en éliminant les personnes ayant une réponse au placebo élevée avant les essais.

Comme indiqué dans le PLoS Biology étude, une région du cerveau unique dans le gyrus médio-frontal qui identifie les répondeurs placebo pilule dans un essai a été validée (95 pourcentage correct) dans le groupe placebo d'un second essai.

«Compte tenu de l'énorme poids social de la douleur chronique, être capable de prédire les intervenants placebo dans une population de douleur chronique pourrait aider à la conception d'une médecine personnalisée et améliorer le succès des essais cliniques», explique Marwan Baliki, professeur adjoint de médecine physique et de réadaptation à Université du Nord-Ouest Feinberg School of Medicine et chercheur au Rehabilitation Institute de Chicago.

L'utilisation de médicaments pour traiter la douleur des patients a traditionnellement fait l'objet d'essais et d'erreurs, les médecins changeant de posologie ou essayant un autre type de médicament si l'on ne travaille pas.

"La nouvelle technologie permettra aux médecins de voir quelle partie du cerveau est activée pendant la douleur d'un individu et de choisir le médicament spécifique pour cibler cet endroit", explique Vania Apkarian, professeur de physiologie. "Il fournira également plus de mesures fondées sur des preuves. Les médecins seront en mesure de mesurer comment la région de la douleur du patient est affectée par le médicament. "

Actuellement, la réponse au placebo est principalement étudiée chez des sujets sains dans des environnements expérimentaux contrôlés. Bien que ces expériences aident à comprendre le fondement biologique et comportemental de la réponse au placebo dans la douleur expérimentale (appliquée), elles se traduisent par une mauvaise qualité à la clinique, où la douleur est principalement de nature chronique, dit Baliki.

Dans cette nouvelle étude, les scientifiques ont utilisé pour la première fois l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) combinée à un plan d'essai clinique standard pour obtenir un marqueur neurologique cérébral non biaisé permettant de prédire l'analgésie associée au placebo chez les patients souffrant d'arthrose chronique du genou. Les scientifiques ont montré que l'ingestion de pilules placebo est associée à un fort effet analgésique, avec plus de la moitié des patients rapportant un soulagement significatif de la douleur.


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Si de futures études similaires peuvent élargir et éventuellement fournir une option de meilleure thérapie prédictive basée sur le cerveau pour les patients individuels, cela réduirait considérablement l'exposition inutile des patients à des thérapies inefficaces et diminuerait la durée et l'ampleur de la douleur et de l'utilisation des opioïdes. .

Les National Institutes of Health, les Instituts de recherche en santé du Canada et Eli Lilly Pharmaceuticals ont appuyé le travail.

La source: Northwestern University

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