Pourquoi vous ne devriez pas faire pression sur un mangeur difficile

enfant malheureux assis devant un bol de nourriture
Image arme à feu

Les chercheurs disent que les participants à l'enquête ont clairement trouvé certains aliments aversifs, pas seulement désagréables. Cela a probablement intensifié leur sentiment d'être piégés et obligés de faire quelque chose de dégoûtant si on leur demandait de manger cette nourriture. licence nationale

Forcer un mangeur difficile n'aide pas, indiquent les résultats de l'enquête.

Dans une vaste enquête nationale, les adultes aux prises avec des habitudes alimentaires difficiles pendant leur enfance ont déclaré en grande majorité qu'ils bénéficiaient davantage des stratégies positives et encourageantes utilisées par leurs parents que des approches forcées ou coercitives.

La recherche a impliqué des personnes d'une génération qui luttaient contre l'évitement alimentaire avant qu'il ne soit identifié en 2013 comme un trouble psychiatrique appelé trouble de l'ingestion alimentaire évitante/restrictive (ARFID).

Les chercheurs disent que leurs découvertes, apparaissant dans le Journal international des troubles de l'alimentation, fournissent des conseils aux familles et aux professionnels de la santé comportementale pour développer les meilleures pratiques pour faire face aux aversions alimentaires extrêmes.

Lorsque l'alimentation difficile est sévère, elle est diagnostiquée comme ARFID. La maladie se caractérise par des problèmes de santé tels que la perte de poids et les carences nutritionnelles et peut également entraîner des problèmes sociaux et émotionnels lorsque les repas deviennent une source de honte, de friction et/ou de conflit.

« Il n'est pas surprenant que les approches positives aient été privilégiées, mais il est surprenant de constater à quel point cette position était écrasante parmi ce groupe d'adultes », explique Nancy Zucker, professeure au département de psychiatrie et de sciences du comportement de l'Université Duke. Zucker est co-auteur principal de l'étude avec Guillermo Sapiro, professeur de génie électrique et informatique à la Duke's Pratt School of Engineering.

Zucker, directeur du Duke Center for Eating Disorders, affirme que le large consensus est une validation de l'approche thérapeutique actuelle qui met l'accent sur les interactions positives : pressé de manger est inutile. »

L'IA trie les données

L'étude a été lancée il y a plus d'une décennie alors que l'évitement alimentaire grave gagnait l'attention et que la recherche sur le trouble était limitée. Le sondage en ligne s'adressait aux adultes qui s'identifiaient comme mangeurs difficiles actuels pour aider à comprendre leurs perceptions et leurs expériences.

Plus de 19,200 75 personnes ont été incluses dans l'enquête ; 25 % étaient des femmes et 89 % étaient des hommes et XNUMX % étaient de race blanche. Les répondants ont été invités à décrire les stratégies de présentation des aliments que leurs parents ou tuteurs ont utilisées et qu'ils ont trouvées utiles ou non pour augmenter la variété des aliments.


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Les participants à l'enquête ont ensuite été classés comme ayant probablement un diagnostic ARFID ou non, en fonction de leur degré d'altération de l'évitement alimentaire. Ceux qui ont signalé que les problèmes d'alimentation ont entraîné une perte de poids significative, une carence nutritionnelle, une interférence avec le fonctionnement au travail et/ou une interférence avec les relations sociales ont été classés comme étant susceptibles d'avoir l'ARFID.

L'interprétation des réponses narratives de l'énorme cohorte de participants a créé un défi logistique, que les chercheurs ont résolu avec des outils d'intelligence artificielle.

À l'aide d'un outil informatique pour caractériser l'utilité perçue des stratégies d'alimentation des parents, les chercheurs ont appliqué un algorithme pour interpréter la signification et/ou le sentiment des réponses au sondage afin de les caractériser comme utiles ou non utiles.

« D'un point de vue technique, cette étude a utilisé une application d'IA qui comprend le langage, pas seulement les mots et les phrases, mais les concepts de paragraphes, ce qui était impératif ici », explique J. Matías Di Martino, co-auteur principal avec le doctorant Young Kyung Kim. . Tous deux font partie du département de génie électrique et informatique de Duke. "En captant les émotions positives et négatives, il nous permet d'analyser les souvenirs complets de près de 20,000 XNUMX personnes."

Qu'est-ce qui a aidé les personnes atteintes d'ARFID ?

Les chercheurs ont découvert que 39 % des thèmes concernant les stratégies utiles mentionnent un contexte émotionnel positif, comme l'utilisation de la nourriture pour enseigner des leçons culturelles ou nutritionnelles, la flexibilité dans l'approche de la nourriture, la fourniture de nombreux aliments « sûrs », l'aide à la préparation des aliments, ou présenter des aliments de groupes alimentaires spécifiques.

Quarante pour cent des commentaires utiles ont souligné l'importance de la structure autour de l'alimentation. Des attentes clairement définies concernant l'alimentation ont été jugées utiles dans le contexte de la distinction entre se sentir « forcé » et se voir demander de faire quelque chose.

Alors que les stratégies positives et encourageantes étaient perçues comme utiles pour améliorer les attitudes envers la nourriture et minimiser l'inconfort social lié à l'alimentation, de nombreux adultes ont encore du mal à éviter/restriction. Les chercheurs notent que les parents sont perçus comme ayant un impact positif malgré l'évitement alimentaire de leurs enfants persistant à l'âge adulte.

Les chercheurs disent que les participants à l'enquête ont clairement trouvé certains aliments aversifs, pas seulement désagréables. Cela a probablement intensifié leur sentiment d'être piégés et obligés de faire quelque chose de dégoûtant si on leur demandait de manger cette nourriture.

« À notre connaissance, il n'existe aucune recherche publiée qui identifie des stratégies d'alimentation efficaces pour les personnes atteintes d'ARFID », a déclaré Zucker. « Déterminer la meilleure façon de nourrir un enfant souffrant d'évitement alimentaire sévère peut être épuisant et stressant pour les parents. Il est donc essentiel de fournir des conseils pour améliorer l'environnement alimentaire social et émotionnel de leurs enfants et réduire la détresse que les parents et les enfants ressentent à l'heure des repas. . "

L'étude a reçu le soutien des National Institutes of Health.

La source: Duke University, étude originale



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