Selon l'Organisation mondiale de la santé, des dizaines de millions de personnes dans le monde souffrent de migraines. Maridav / Shutterstock.com

La migraine est la troisième maladie la plus répandue dans le monde et provoque des souffrances pour des dizaines de millions de personnes. En fait, presque 1 dans les ménages américains 4 comprend une personne souffrant de migraines.

La migraine n'est pas simplement un mal de tête, elle inclut également une collection de symptômes associés qui peuvent être débilitants. Ceux-ci incluent des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière et des vertiges.

Les gens ont souvent du mal à déterminer ce qui déclenche leurs migraines. Il peut être environnemental, hormonal, génétique, secondaire à une maladie sous-jacente ou déclenché par certains alimentscomme le fromage, le vin rouge ou le chocolat. Un aliment qui a reçu beaucoup de attention ces dernières années est le gluten - Une protéine trouvée dans le blé, le seigle et l'orge.

En tant que diététiste et neurologue agréée du conseil qui se spécialise dans le traitement des maux de tête, mes patients vont souvent essayer un régime sans gluten.

Maladie cœliaque vs sensibilité au gluten

Quand quelqu'un souffre de la maladie coeliaque - un trouble digestif causé par une allergie au gluten - il existe un lien clair entre migraine et gluten. Le gluten déclenche la libération d'anticorps par les cellules immunitaires attaquer des substances que le corps voit comme étrangères.

Quand une personne sans maladie cœliaque mange du gluten, il entre dans le tractus gastro-intestinal où les aliments sont décomposés et les nutriments absorbés. Dans le cas de la maladie coeliaque, le système immunitaire de cette personne voit le gluten comme une substance étrangère (comme un virus ou une bactérie qui ne devrait pas être là) et l'attaque avec un anticorps spécifique - appelé auto-anticorps anti-transglutaminase (TG) 2 sériques - à détruire le gluten.

Le problème est que les tissus sains de la personne sont détruits au cours du processus. En d'autres termes, lorsque les personnes sensibles au gluten le consomment, le système immunitaire considère cette protéine comme un envahisseur et crée des anticorps pour capturer et détruire cette protéine. Si la protéine est dans le tractus gastro-intestinal ou a été absorbée par d'autres organes, les anticorps la recherchent et s'attaquent à tout le tissu héberge la protéine de gluten.

Cela déclenche une réaction inflammatoire qui met le corps en alerte et blesse divers organes sains. Les organes libèrent alors des molécules qui provoquent des fuites dans les vaisseaux sanguins et libèrent de l’eau, des électrolytes et des protéines dans les tissus et provoquent un gonflement.

C'est une réponse inflammatoire qui affecte tout le corps, pas seulement le cerveau. En plus des maux de tête, il peut provoquer des symptômes plus vastes, notamment des problèmes gastro-intestinaux, de la fatigue et des difficultés d'apprentissage.

Pas à pas, comment le gluten provoque des migraines

Le nerf trijumeau innerve trois zones différentes de la tête. ellepigrafica / Shutterstock.com

Mais le simple fait d'examiner la réponse inflammatoire d'une personne intolérante au gluten ne donne pas une image complète du lien entre le gluten et la migraine.

Au cours des dernières années, les scientifiques ont mieux compris comment et pourquoi les migraines se produisaient. La migraine est maintenant considérée une maladie génétique cela se trouve couramment dans les familles.

Les premières théories ont suggéré que les migraines étaient dues à un grossissement ou à une dilatation des vaisseaux sanguins. Mais maintenant, les neurologues réalisent que ce n'est pas toute l'histoire. Nous savons maintenant que la cascade menant à une migraine implique les nerfs de la voie trigéminovasculaire (PTP) - la collection de nerfs qui contrôlent la sensation dans le visage ainsi que les morsures et les mastics.

Lorsque le TVP est activé par la présence de gluten, par exemple, il provoque la libération de nombreux produits chimiques, dont l'histamine, une substance produite par les cellules immunitaires en cas de blessure, d'événements allergiques et inflammatoires. Les nerfs de TVP produisent également un déclencheur récemment découvert des migraines; une protéine appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP).

Lorsque le CGRP est libéré, il provoque la dilatation des vaisseaux sanguins dans les méninges, la couche de tissu qui protège le cerveau. Lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent, de l’eau et des protéines s’infiltrent dans la méninges qui provoque un gonflement et une irritation. Le gonflement active les nerfs trigénimiaux qui transmettent des messages aux autres régions du cerveau, y compris le thalamus, qui crée la perception de la douleur associée à la migraine.

Au cours de la dernière année, une nouvelle classe de médicaments a été approuvée par la FDA pour la prévention de la migraine. Ces médicaments s'appellent Anticorps monoclonaux contre le CGRP et se sont révélés être un traitement préventif efficace. Ils empêchent la protéine CGRP de pénétrer dans son récepteur.

Que faire des déclencheurs de nourriture

La sensibilité au gluten, la maladie coeliaque et la migraine sont associées à un processus inflammatoire dans le corps. Je suppose que la réponse inflammatoire au gluten facilite l’activation de la voie trigéminovasculaire, déclenchant ainsi une migraine. Aucune étude de grande envergure n'a jamais été menée sur les effets exacts du gluten sur les migraines, et j'espère l'explorer dans mes prochaines études.

Les déclencheurs de migraines sont variés mais en voici quelques-uns parmi les plus courants. Arthur NN / Shutterstock.com

Généralement, un déclencheur alimentaire provoque une migraine au cours des minutes 15 d'exposition à cette substance.

Si une personne présente un résultat positif pour l'allergie au coeliaque ou au blé, la réponse est simple: supprimez le gluten de l'alimentation. La question se pose donc de savoir si un test négatif doit encore éliminer le gluten? Cela vaut souvent la peine d'essayer, car il existe une condition appelée sensibilité au gluten non coeliaque.

Si une personne ne présente pas de maladie cœliaque mais souffre de symptômes de sensibilité au gluten, un essai d’élimination du gluten est souvent utile pour réduire la fréquence ou la gravité de la migraine. Je suppose que la suppression du gluten réduira les risques de réaction inflammatoire qui activera les nerfs trijumeaux et déclenchera la douleur. L'élimination du gluten pour les migraines est encore expérimentale.

Nous devons traiter toute la personne en médecine. Cela inclut de rechercher les déclencheurs potentiels de maux de tête et de suivre un régime d'élimination peut être bénéfique. Il y a tellement de produits sans gluten actuellement sur le marché que cela facilite l'élimination du gluten de l'alimentation.

À propos de l’auteur

Lauren Green, professeure adjointe de clinique en neurologie, University of Southern California

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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