Manger beaucoup de viande rouge augmente votre risque de cancer et de nombreuses maladies chroniques. Voile Gypsy / Shutterstock
À en juger par certains titres des médias, vous seriez pardonné de penser aux chercheurs, aux cliniciens et aux Directives diététiques australiennes avoir tout faux quand il s'agit de manger de la viande rouge et transformée.
Mais ce n'est pas le cas.
Fonds mondial de recherche sur le cancer évalue continuellement les preuves. Pour réduire votre risque de cancer de l'intestin, ils conseillent limiter votre consommation hebdomadaire de viande rouge cuite non transformée selon 350-500g. Pour la viande transformée, le conseil est de manger peu, voire pas du tout.
Ceci est cohérent avec les conseils du Directives diététiques australiennes réduire le risque de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, le diabète de type 2 et certains cancers.
Alors, pourquoi tous les titres?
La couverture de cette semaine vient de quatre revues systématiques publié dans la revue Annals of Internal Medicine. Les quatre revues ont porté sur le risque de cardiopathie, de diabète de type 2, de certains cancers et de décès (au cours de la période de suivi) parmi ceux qui avaient les apports les plus élevés par rapport aux plus faibles en viandes transformées.
Les auteurs ont également publié des recommandations recommandant aux personnes de ne pas modifier leurs habitudes alimentaires en matière de viande, ce qui implique qu'elles ne devraient pas réduire leur consommation de viande. Ceci est en opposition directe avec les directives nationales et internationales.
Examinons de plus près ce que disent les preuves et comment les auteurs sont parvenus à leurs conclusions.
Critique 1: maladie cardiaque, diabète et cancer
Ce examen systématique des études existantes sur 105 ont examiné les associations entre les apports faibles et élevés combinés de viande rouge et de viande transformée combinés, les taux de décès au cours du suivi de l'étude et le risque de maladie cardiaque, de diabète et de cancer.
Lorsque les auteurs ont regroupé les données de toutes les études, ils ont constaté que des apports plus faibles en viandes rouges et transformées étaient associés à des risques relatifs significativement plus faibles pour de nombreuses affections, même si les risques absolus étaient faibles.
Risque relatif compare les taux de maladie d’un groupe (grands mangeurs de viande) à un autre groupe (faibles mangeurs de viande), risque absolu prend en compte à quel point la maladie ou la probabilité de mourir de la maladie est commune.
Par rapport aux personnes qui ont mangé le (en fait, presque toutes) viande rouge et transformée, personnes avec le plus bas les apports étaient:
- 24% moins susceptible de développer un diabète de type 2
- 14% moins susceptible de mourir d'une maladie cardiaque
- 13% moins susceptible de mourir de n'importe quelle cause
- 15% avait un risque moins élevé d'accident vasculaire cérébral non fatal.
Revue 2: cancer
Cet examen a examiné la relation entre la consommation de viande rouge et transformée, et l'incidence de cancer et de décès. Il comprenait des études 118 de groupes de personnes 56.
Cet examen a examiné les données d'une manière légèrement différente. Le risque a été évalué en fonction de la réduction de la consommation de viande à trois services par semaine. Ce niveau d'ingestion a été établi sur la base de la conclusion des auteurs qu'il était peu probable que les individus réduisent leur consommation en deçà de ce niveau. Cependant, on ne sait pas exactement quelle quantité de viande a été consommée par les personnes ayant un «apport élevé».
Les résultats ont indiqué que des apports plus faibles en viande rouge étaient associés à un risque 7% de décès, quelle que soit la cause, par rapport à ceux ayant des apports élevés. Pour la viande transformée, le risque de décès par tout type de cancer était réduit de% 8 et celui de cancer de la prostate de 23%.
Critique 3: maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, diabète de type 2
Cette revue systématique a examiné l'association entre la viande rouge et transformée, et une espérance de vie inférieure, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète de type 2. Des études sur 61 ont été menées sur des cohortes de personnes 55.
Cet examen a également porté sur les risques pour la santé, le groupe le moins consommé consommant trois services par semaine.
Il est préférable de limiter votre consommation de viande transformée autant que vous le pouvez. MSPhotographic / Shutterstock
Pour une consommation plus faible de viande rouge, il existait un risque relatif relatif de décès toutes causes 7% réduit, un risque 10% de décès par maladie cardiaque réduit, un risque 6% de risque d'accident vasculaire cérébral, un risque 7% de réduction du risque cardiaque. 10% moins de risque de développer un diabète de type 2.
Pour la viande transformée, une consommation plus faible était associée à un risque 8% de décès toutes causes confondues, à un risque 10% de décès par maladie cardiaque, à un pourcentage 6 inférieur en cas d'accident vasculaire cérébral, à un risque 6% en moins de risque cardiaque. 22% moins de risque de développer un diabète de type 2.
Review 4: faible consommation vs forte dans les essais randomisés
Cette revue a évalué l'impact des apports en viande rouge plus faibles que plus élevés sur l'incidence des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, du diabète et du cancer dans les essais randomisés 12.
Essais randomisés sont un type d'étude où un groupe reçoit un traitement ou une intervention au hasard; l'autre groupe fait l'objet d'une intervention différente ou pas du tout, ou reçoit des soins ou des conseils médicaux habituels.
Les chercheurs ont identifié les essais éligibles pour 12, mais ils étaient si variés - allant de seulement suivre les participantes à 32 pendant un an à plus de huit femmes suivies par 48,000 -, les résultats de la revue perdent tout leur sens.
La recommandation a fini par être principalement basée sur ce grand essai - de femmes ménopausées invitées à suivre un régime alimentaire faible en gras. Les auteurs n'ont trouvé aucune différence dans les résultats pour la santé lorsqu'ils ont comparé les apports combinés de viande rouge et de viande transformée des femmes du groupe à faible teneur en matière grasse par rapport au groupe des soins habituels.
Quel est le problème?
Les études comprennent un certain nombre de lacunes.
Premièrement, la viande rouge et la viande transformée n'étaient pas systématiquement séparées dans les examens. C'est un problème parce que recherche montre Les viandes transformées augmentent le risque de problèmes de santé dus à des apports très faibles. Pour la viande rouge, les risques pour la santé n'augmentent pas avant un certain seuil. C'est pourquoi la viande rouge et transformée ne peut pas être considérée comme le même groupe alimentaire.
Deuxièmement, les chercheurs ont décidé d'exclure études de cohorte (où les participants sont observés au fil du temps sans aucune intervention spécifique) avec moins de participants 1,000. Cela signifie que certaines études assez importantes auront été exclues, ce qui pourrait altérer les résultats.
Oui, vous devez toujours mettre une limite. Encierro / Shutterstock
Troisièmement, s’agissant d’une légère réduction du risque absolu, les chercheurs ne reconnaissent pas l’impact potentiel sur la population.
Dans ces études, la différence entre le nombre réel de maladies ou de décès diagnostiqués était relativement faible entre ceux dont l'apport en viande était le plus faible et le plus élevé. Cette différence variait de trois personnes de moins par 1,000 victimes d'un AVC à moins de 15 par 1,000 personnes décédées, quelle que soit leur cause.
Mais une légère réduction du nombre de maladies au niveau de la population peut se traduire par des milliers de personnes ne souffrant pas d'un problème de santé particulier au fil du temps.
Enfin, les auteurs ne présentent pas de diagrammes complets, appelés Forrest Plots, pour nous permettre de voir dans quelle mesure des études individuelles influencent les résultats globaux. Cela indiquerait si les études ont toutes à peu près le même effet ou si les résultats sont dus à une ou deux études en particulier.
Comment sont-ils arrivés à leurs conclusions?
Bien que les auteurs de ces revues aient utilisé des données similaires à celles d’autres revues internationales comme celle entreprise par le World Cancer Research Fund, une différence majeure réside dans la façon dont les résultats sont interprété.
Les chercheurs ont utilisé un très approche rigoureuse évaluer la qualité des preuves. Cela a conduit les auteurs à réduire chaque résultat à une certitude de preuve «faible» ou «très faible».
Sur la base de leur évaluation des preuves, les auteurs ont conseillé aux adultes de maintenir leurs prises de viande non transformées et de viande transformée, qu’ils qualifiaient derecommandation faible"Avec" preuve à faible certitude ".
Bien que les auteurs doutent de la validité des études de cohorte d'observation, il est en réalité impossible de mener des essais contrôlés randomisés à long terme de manière irréalisable et contraire à l'éthique. Vous ne pouvez pas affecter un grand nombre de personnes à un régime alimentaire riche en viande rouge et en viande transformée, par rapport à un régime faible en viande, puis attendre 10 à 20 ou plus pour voir quelles maladies elles contractent et de quoi elles meurent.
Mauvais régimes sont les principaux contributeurs aux maladies chroniques et doivent faire l’objet de politiques de santé préventives. Si tous les Australiens mangeaient comme les directives alimentaires en vigueur, on pouvait s'attendre à voir les maladies cardiaques chutent de 62%, ainsi que 41% moins de diabète de type 2, 34% de moins d'AVC et 22% de moins de cancer de l'intestin. - Clare Collins
Examen par les pairs aveugles
Ceci est une critique raisonnable de ces critiques et a relevé le fait que la méthodologie utilisée pour évaluer les études classait automatiquement les résultats des essais de cohortes comme faibles ou incertains. Cela ne tient pas compte du fait que des études de cohorte de grande envergure, à long terme et bien menées, portant sur plus de six millions de personnes, ont fourni des données précieuses sur les habitudes alimentaires et la santé.
La beaucoup de critiques des critiques inclure que le
A propos de l'auteur
- omis certaines études et en a rejeté d’autres, comme le Lyon Étude de coeur parce que ses résultats semblaient trop beaux pour être vrais
- études exclues comparant les régimes végétariens à ceux contenant de la viande
- ignoré les facteurs sociaux, politiques et économiques qui influencent la sélection des aliments
- ignoré le fait qu'aucun régime ne peut être jugé sur la base d'un seul aliment.
Une partie de la recommandation s’inspirait de leur document selon lequel la plupart des consommateurs de viande hésitaient à manger moins de viande et doutaient de leur capacité à préparer des repas sans viande.
Le groupe d’experts auto-désigné qui a procédé à ces examens ne s’est pas mis d’accord sur les conclusions, trois des 14 recommandant une réduction des viandes rouges et transformées. Il est intéressant de noter que seuls deux des 14 ont personnellement consommé plus que la quantité de viande rouge recommandée dans la plupart des directives alimentaires.
A article précédent par certains des mêmes auteurs directives rejetées qui recommandent de consommer moins de sucre. À cette occasion, quatre des cinq auteurs ont déclaré avoir reçu un financement lors de leur étude de l'Institut international des sciences de la vie, un important groupe de pression pour les entreprises du secteur des aliments transformés. - Rosemary Stanton
A propos de l'auteur
Clare Collins, professeur en nutrition et diététique, Université de Newcastle
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.
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