Quelle est la précision des tests antigéniques rapides ?

à propos des tests covid rapides 5 16
 Autrefois rares, les tests antigéniques rapides sont désormais disponibles aux États-Unis Boy_Anupong / Moment via Getty Images

Depuis mai 2022, le Les États-Unis connaissent une nouvelle hausse dans le nombre de cas de COVID-19. Des taux d'infection élevés en Europe et Asie, parallèlement à l'émergence continue de nouvelles sous-variantes, tels que omicron BA.4 et BA.5, font craindre qu'une autre poussée ne se produise.

Même si la demande de tests COVID-19 a largement dépassé l'offre au début de la pandémie, les tests rapides à domicile sont plus disponibles aujourd'hui. Bien que les tests à domicile fournissent un résultat rapide et précis, le revers de la médaille est que de nombreux résultats de test sont n'est plus signalé aux autorités sanitaires. La puissance derrière les tests en vente libre largement disponibles est que les gens peuvent rapidement et facilement connaître leur statut infectieux dès le début pour empêcher la propagation du virus à d'autres.

Nous faisons partie of une équipe at École de médecine UMass Chan qui a étudié les performances des tests moléculaires ou PCR du COVID-19 et des tests antigéniques au cours des deux dernières années. Pendant ce temps, nous avons aidé plusieurs entreprises générer les données nécessaires faire passer leurs produits par le Processus d'autorisation d'utilisation d'urgence de la Food and Drug Administration et dans le développement commercial.

Nous avons également mené études à grande échelle dans le monde réel pour comprendre comment tests rapides en vente libre effectuer par rapport aux tests PCR pour détecter différentes variantes du SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, y compris chez les personnes sans symptômes. Nous avons également étudié si la distribution massive de tests antigéniques rapides avant une poussée aide à prévenir la propagation, et si les utilisateurs de ces tests sont susceptibles de signaler les résultats aux services de santé.

Ces études commencent à fournir aux chercheurs comme nous des preuves de la performance de ces tests et de la manière dont nous pouvons les utiliser pour faire les meilleures recommandations de santé publique à l'avenir.

Un journaliste vidéo montre comment effectuer un test antigénique rapide.

Tests à domicile et variante omicron

When the variante omicron apparu fin novembre 2021, les scientifiques ont rapidement réagi pour déterminer les performances de la PCR et des tests rapides contre cette nouvelle variante.

Les chercheurs ont démontré qu'un individu infecté sera testé positif sur un test PCR un à deux jours avant un test antigénique. C'est parce qu'un Le test PCR fonctionne en amplifiant le matériel génétique dans un échantillon et est donc capable de détecter des quantités extrêmement faibles de matériel viral. En revanche, un test en vente libre ne peut détecter que les protéines virales présentes dans l'échantillon.

Au début de la vague d'omicron, vers décembre 2021, les gens se sont interrogés sur la capacité des tests rapides à détecter la nouvelle variante. De plus, certains tests préliminaires ont prouvé que les tests rapides qui identifient la variante omicron montraient un retard d'un à deux jours dans un résultat positif par rapport aux tests effectués avec la variante delta. Cette conduit à une annonce de la FDA le 28 décembre, appelant à la prudence dans l'utilisation des tests de détection de l'omicron.


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Le rôle des tests antigéniques rapides

Pendant ce temps, notre groupe travaillait sur une étude examinant la performance des tests en vente libre dans la population générale. Nous avons utilisé les données de cette étude pour examiner les performances de ces tests avant et après qu'omicron soit devenu la variante dominante aux États-Unis. Notre étude, qui n'a pas encore été évaluée par des pairs, était unique car elle testait des personnes pour le virus COVID-19 au cours de deux semaines, et nous avons ainsi pu observer des infections émergentes.

Dans notre analyse d'environ 150 personnes testées positives pour le SRAS-CoV-2 au cours de l'étude, nous avons fait deux observations majeures. La première est que les tests en vente libre ont pu détecter la variante omicron ainsi que la variante delta.

Une autre est que les tests en série – deux tests effectués à 24 à 36 heures d'intervalle – sont essentiels avec les tests rapides. En effet, nous avons observé que si une personne avait une infection détectée par un test PCR pendant au moins deux jours consécutifs, un ou deux des tests en vente libre effectués au cours de la même période détectaient également l'infection plus de 80% du temps. En comparaison, un seul test rapide a détecté beaucoup moins d'infections.

Recherche précédente par notre équipe d'étude et d'autres suggère que les tests en vente libre sont plus susceptibles de détecter une infection chez les personnes activement contagieuses.

Les tests antigéniques rapides sont particulièrement utiles pour déterminer si vous avez une infection active et/ou si vous êtes toujours contagieux.

Tests en vente libre et rapports

En 2021, nous avons évalué si la distribution massive de tests en vente libre peut réduire la transmission du virus en comparant de nouveaux cas dans le comté de Washtenaw, au Michigan, qui compte 370,000 140,000 habitants. Deux communautés qui représentent XNUMX XNUMX de la population totale du comté ont utilisé des tests plus rapides et ont empêché en moyenne 40 cas de COVID-19 par jour pendant la poussée delta. Nos résultats suggèrent que les tests antigéniques rapides sont un outil de santé publique essentiel qui peut aider à réduire la propagation de la maladie lors d'une poussée.

Mais une grande partie de la recherche à ce jour sur les tests SARS-CoV-2 en vente libre a été effectuée dans des contextes d'étude contrôlés. Nous voulons savoir si la performance des tests dans un environnement plus réaliste reflète celle observée dans les études cliniques.

Une question est de savoir si les gens signaleront les tests en vente libre aux services de santé. Nous avons mené plusieurs études où les gens se sont inscrits en utilisant leur smartphone, ont reçu des tests par courrier et ont passé et signalé des tests via une application pour smartphone.

Notre analyse initiale des données de l'étude du Michigan décrite ci-dessus montrent que 98% des individus ont accepté d'envoyer les résultats des tests à leur département de santé de l'État. Mais à peu près 1 participant sur 3 le plus à risque d'infection – par exemple, ceux qui ne se sont pas masqués en public et n'ont pas été vaccinés – a envoyé leurs résultats. Les participants qui ont suivi de près les instructions de l'application téléphonique ont signalé plus de résultats de test à leur service de santé local que ceux qui n'ont pas suivi les instructions. Nous avons également observé que les résultats des tests négatifs étaient rapportés plus que les résultats positifs.

In une autre étude, nous avons montré que les incitations font une différence lors de la communication des résultats des tests. Les sites avec des incitations à la déclaration telles que les paiements en espèces ont démontré des niveaux de signalement significativement plus élevés à leur service de santé de l'État que les sites sans incitations. Au total, 75 % des résultats enregistrés dans l'application pour téléphone ont été signalés. Dans toutes les communautés, les tests positifs étaient significativement moins signalés que les tests négatifs.

Ces résultats indiquent que la notification basée sur des applications avec des incitations peut être un moyen efficace d'augmenter la notification des tests rapides pour le COVID-19. Cependant, l'adoption croissante de l'application est une première étape essentielle.

Ces études sont en cours et nous continuons à mieux comprendre comment les gens utilisent les tests antigéniques rapides. Si vous êtes intéressé à contribuer à cette science, vous pouvez voir si vous êtes admissible à une étude.La Conversation

A propos de l'auteur

Nathaniel Hafer, professeur adjoint de médecine moléculaire, École de médecine UMass Chan et Apurv Soni, professeur adjoint de médecine, École de médecine UMass Chan

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.


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