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L'utilisation d'anti-fièvre ou la consommation excessive de liquide pendant la lutte contre la grippe peut perturber l'équilibre délicat du corps.

Au fur et à mesure que la saison de la grippe progresse, le chœur de conseils, professionnels ou non, de boire beaucoup de liquides et de prendre des médicaments contre la fièvre, comme l'acétaminophène, l'ibuprofène ou l'aspirine.

Ces recommandations, bien intentionné et solidement ancré, offrent du réconfort aux personnes mises à l'écart par la fièvre, la grippe ou les effets secondaires des vaccins. Mais vous serez peut-être surpris d'apprendre que la science à l'appui de ces recommandations est au mieux spéculative, au pire nuisible et s'accompagne de mises en garde.

Je suis physiologiste de l'exercice qui se spécialise dans l'étude de la façon dont le corps régule les fluides et la température. Et sur la base d'un large éventail de preuves, je peux vous dire qu'une consommation accrue de liquides et la prise d'antipyrétiques, qu'il s'agisse d'aspirine, d'acétaminophène ou d'ibuprofène, peuvent ne pas toujours aider à votre rétablissement. En fait, dans certains cas, cela pourrait être nocif.

Il y a une raison pour laquelle les gens disent que la fièvre devrait être abaissée en cas de maladie ou après un vaccin. L'aspirine et l'acétaminophène, comme le Tylenol, réduire la fièvre, les maux de tête et les douleurs musculaires. Mais en même temps, séminal et nouvelles études, y compris de vastes études de méta-analyse, montrent que ces médicaments peut affaiblir la réponse immunitaire à l'infection ou avoir des effets secondaires indésirables.


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Qu'est-ce qu'une fièvre ?

Tout d'abord, un peu de contexte : les fièvres sont une augmentation régulée de la température corporelle centrale en réponse à des envahisseurs microbiens indésirables. Le plus grave l'infection, plus la fièvre est élevée.

Avoir de la fièvre n'est pas tout mauvais; c'est ainsi que le corps a évolué pour se remettre d'une infection. Pour de nombreuses espèces, les fièvres sont avantageuses et bénéfique pour la survie.

Mais la fièvre a un coût. Une température corporelle trop élevée peut être mortelle. Pour chaque augmentation de 1.8 degrés Fahrenheit, le métabolisme augmente de 10 % ; le corps commence à brûler plus de calories que la normale, la température continue d'augmenter et le le corps libère des hormones pour contrôler la fièvre.

De nombreuses études démontrent ce qui peut arriver lorsque des antipyrétiques sont poussés dans cette danse complexe. Il s'avère que l'aspirine ou l'acétaminophène peuvent aider les personnes infectées à se sentir mieux, mais ils propagent également plus de virus tout en supprimant leur propre réponse immunitaire à l'infection.

Dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo, des personnes en bonne santé infectées par un virus du rhume qui a pris de l'aspirine ou de l'acétaminophène pendant une semaine a eu une réponse immunitaire réduite et une augmentation de l'excrétion virale - ce qui signifie produire et expulser des particules virales du nez. Une autre étude a montré que la prise d'aspirine réduisait efficacement les symptômes de la fièvre, mais augmentation de la perte.

Bien que certaines de ces études traditionnelles aient eu lieu il y a des décennies, leurs résultats sont toujours valables aujourd'hui. Une étude récente a averti que si tout le monde prenait des antipyrétiques, il y aurait même plus de cas de grippe et de décès liés à la grippe. De plus, une température corporelle élevée – ou fièvre – peut aider à combattre le COVID-19 en réduisant la croissance du virus dans les poumons. En d'autres termes, les fièvres peuvent aider le corps à combattre les virus tout en réduisant le taux de mortalité et de maladie.

Boire des liquides

Pour prévenir la déshydratation, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent de boire plus de liquides quand on a de la fièvre ou une infection, ou a reçu un vaccin COVID-19. Mais il y a peu de preuves scientifiques pour appuyer cette recommandation.

Il est vrai que boire des liquides lorsqu'on est déshydraté est nécessaire pour faire baisser la fièvre. Mais tous ceux qui ont de la fièvre ne sont pas déshydratés. Pour ceux qui n'ont pas soif, forcer les fluides au-delà de la soif, qui est souvent désagréable, peut ne pas être conseillé.

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Une étude qui a évalué les conseils de «boire beaucoup de liquides» a déterminé que l'augmentation de l'apport hydrique en cas de maladie peut ne pas offrir d'avantages et que davantage d'études de haute qualité sont nécessaires. En effet, il y avait un potentiel risque de surhydratation. Pour certaines personnes, trois litres, soit environ 12 verres de huit onces, c'est trop. La surhydratation peut provoquer des nausées et des vomissements, des maux de tête et des crampes ; dans les cas graves, consommation excessive de liquide peut provoquer des convulsions ou le coma.

Voici pourquoi cela se produit. Pour arrêter les escalades dangereuses de la fièvre, le corps libère des hormones antidiurétiques. La miction est diminuée, donc le corps retient l'eau par l'action des reins. Donc, si quelqu'un qui a de la fièvre boit plus d'eau que nécessaire, une intoxication à l'eau - ou hyponatrémie, une condition médicale potentiellement mortelle dans laquelle les niveaux de sodium sanguin d'un patient sont trop bas - pourrait suivre.

Une étude a révélé que près d'un quart des patients qui sont venus à l'hôpital avec COVID-19 avaient hyponatrémie à l'admission. Dans cette étude, l'hyponatrémie a augmenté le besoin d'assistance respiratoire sous forme de ventilation. Et une autre étude a montré que la condition peut conduire à résultats plus médiocres chez les patients COVID-19.

Alors peut-être qu'il est temps de repenser la sagesse conventionnelle. Si la fièvre est légère ou modérée, restez au chaud, utilisez même des couvertures, plutôt que d'essayer de la réduire activement. Reposez-vous pour que votre corps puisse lutter contre la fièvre. Économisez de l'énergie parce que votre métabolisme est déjà surmultiplié. Utilisez les médicaments contre la fièvre avec parcimonie. Buvez des liquides, mais seulement jusqu'à tolérance, et de préférence quand vous avez soif.

Et une dernière suggestion qui devrait être apaisante : lorsque vous combattez la fièvre ou les effets secondaires d'un vaccin, pensez à siroter des liquides chauds contenant du sodium. Bouillons contenant du sodium, comme le lingot, peut aider à éviter l'hyponatrémie. Et bien que les preuves scientifiques réelles soient rares et contradictoires, soupe au poulet peut être un meilleur antidote que l'eau pour lutter contre la fièvre ou les symptômes de la grippe.The Conversation

A propos de l'auteur

Tamara Hew-majordome, professeur agrégé de sciences de l'exercice et du sport, Wayne State University

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

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